護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍伴上消化道出血治療效果的影響

摘要：目的：觀察、分析護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍伴上消化道出血治療效果的影響。方法：選取來我院就診的消化性潰瘍伴上消化道出血患者180例作為研究對(duì)象;隨機(jī)進(jìn)行分組，分為常規(guī)組和干預(yù)組。每組90例，常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，干預(yù)組則在常規(guī)組護(hù)的基礎(chǔ)上，融入臨床護(hù)理干預(yù)路徑，從應(yīng)用效果等進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：在消化功能恢復(fù)正常時(shí)間、臨床治療總時(shí)間等環(huán)節(jié)的比較上，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，比較差異具有計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為96.7%，對(duì)照組為78.9%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在消化性潰瘍伴上消化道出血患者的護(hù)理中，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果比常規(guī)護(hù)理路徑更為顯著，縮短住院時(shí)間，盡快幫助消化功能恢復(fù)正常，提高護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);消化性潰瘍;上消化道出血

本文主要選取的是來我院就診消化性潰瘍伴上消化道出血患者180例作為研究對(duì)象，觀察、分析護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍伴上消化道出血治療效果的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2017年8月至2018年1月期間我院收治的消化性潰瘍伴上消化道出血患者180例作為研究對(duì)象，每組90例，對(duì)照組中男性41例，女性49例，年齡（19-74）歲，平均年齡（43.2±3.4）歲，上消化道出血發(fā)病時(shí)間1-15h，平均發(fā)病時(shí)間（6.2士1.45）h，消化性潰瘍病史1-6年，平均病史（2.4士1.02）年。實(shí)驗(yàn)組中男性40例，女性50例，年齡（18-73）歲，平均年齡（42.5±3.5）歲，上消化道出血發(fā)病時(shí)間1-14h，平均發(fā)病時(shí)間（6.1士1.52）h，消化性潰瘍病史1-7年，平均病史（3.1士1.13）年。兩組在基本資料的比較上，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無顯著性差異，具有可比性。

1.2方法

90例常規(guī)組借助常規(guī)護(hù)理路徑，基于醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施常規(guī)內(nèi)科治療方法，也就是糾正體克、止血、輸血、輸液等，針對(duì)患者生命體征展開實(shí)時(shí)的觀察。同時(shí)針對(duì)患者展開心理疏導(dǎo)、飲食護(hù)理、留置管護(hù)理等。干預(yù)組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上借助護(hù)理干預(yù)路徑，也就是：第一步：心理護(hù)理：大部分上消化道出血患者會(huì)出現(xiàn)不良的心理情緒，比如恐懼、緊張、焦慮等，這個(gè)時(shí)間相關(guān)的護(hù)理工作者需要輕聲安慰患者，將其不良情緒有效的穩(wěn)定^[1]。在康復(fù)階段，安排患者構(gòu)建一個(gè)優(yōu)良的作息、飲食習(xí)慣。基于本身狀況展開適量的運(yùn)動(dòng)，幫助患者早日康復(fù)。第二步：出血期的護(hù)理，囑咐患者臥床體息，針對(duì)心情煩躁者適當(dāng)?shù)淖⑸滏?zhèn)靜劑。和患者耐心的交流，告知其疾病知識(shí)，最大程度上消除患者緊張、恐懼心理等情緒。及時(shí)更換患者的衣物污染，防止細(xì)菌刺激皮膚^[2]。幫助患者構(gòu)建靜脈通路，將缺失的血容量有效的補(bǔ)充，針對(duì)出血大量者，準(zhǔn)備充足血液，引導(dǎo)患者展開血液灌注，促進(jìn)血量循環(huán)。第三步：口腔護(hù)理：在出血期患者切記不可進(jìn)食，由于患者抵抗力不高，極易引發(fā)口腔感染。所以，護(hù)理工作者需要每日對(duì)患者的口腔展開兩次護(hù)理，讓其口腔干凈，不存在異味，防止口腔感染等情況的出現(xiàn)。第四步：便血護(hù)理：針對(duì)便血者，由于大便次數(shù)過于頻繁，所以在便后囑咐其借助溫水對(duì)肛周進(jìn)行擦洗，同時(shí)適量將滑石粉涂抹，借助氣圈或者棉墊把其墊起。實(shí)現(xiàn)患者臀部周圍的清潔干燥性，防止褥瘡、濕疹等情況的出現(xiàn)，進(jìn)一步強(qiáng)化患者的臨床治療效果^[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的消化功能恢復(fù)正常時(shí)間、臨床治療總時(shí)間，同時(shí)針對(duì)消化性潰瘍并上消化道出血疾病治療階段護(hù)理服務(wù)的滿意度等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。其中滿意度評(píng)價(jià)主要是在完成消化性潰瘍并上消化道出血疾病治療后，對(duì)護(hù)理服務(wù)患者滿意度情況實(shí)施問卷調(diào)查，不記名，總分100，其中不滿意：<60分;基本滿意：60-80分;>80分為滿意^[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究選擇SPSS16.0軟件進(jìn)行資料的統(tǒng)計(jì)與分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用Plt;0.05表示;（）表示計(jì)量資料，同時(shí)通過t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2結(jié)果

在消化功能恢復(fù)正常時(shí)間、臨床治療總時(shí)間等環(huán)節(jié)的比較上，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，比較差異具有計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為96.7%，對(duì)照組為78.9%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見下表1。

3討論

消化性潰瘍伴上消化道出血一般主要是因?yàn)槲浮⑹改c、食管、胰管、上段空腸、膽管、胰管黏膜炎癥或者糜爛造成的。按照已有的研究結(jié)果證實(shí)，H₂受體阻滯劑在消化性潰瘍伴上消化道出血患者的大力應(yīng)用可以全面的優(yōu)化病情。一般情況下，患者會(huì)伴隨著煩躁、焦慮、恐懼等不良的心理情緒，往往造成臨床治療效果的不良^[5]。

本研究結(jié)果顯示，在消化功能恢復(fù)正常時(shí)間、臨床治療總時(shí)間等環(huán)節(jié)的比較上，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，比較差異具有計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為96.7%，對(duì)照組為78.9%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在消化性潰瘍伴上消化道出血患者的護(hù)理中，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果比常規(guī)護(hù)理路徑更為顯著，縮短住院時(shí)間，盡快幫助消化功能恢復(fù)正常，提高護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步的推廣。

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