延續(xù)性護(hù)理對老年冠心病患者負(fù)性情緒及心功能的影響

摘要：目的：探究延續(xù)性護(hù)理對老年冠心病患者負(fù)性情緒及心功能的影響。方法 將2018年1月到2018年12月這一時段內(nèi)我院收治的老年冠心病患者90例納入研究，按照住院號單雙數(shù)，將之分為兩組，每組45例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理，觀察組SAS評分、SDS評分低于對照組，6min步行實(shí)驗(yàn)結(jié)果、左室射血分?jǐn)?shù)大于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 延續(xù)性護(hù)理可有效改善老年冠心病患者的負(fù)性情緒及心功能，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理;老年冠心病患者;負(fù)性情緒;心功能;影響

冠心病是一種常見老年性疾病，由冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化引起，患者的血管腔狹窄化或直接阻塞，導(dǎo)致動脈血流量降低，心肌組織因缺血缺氧而損傷，導(dǎo)致心律失常、心肌梗死、心力衰竭等重癥^[1]。該疾病治療周期長，患者容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，治療依從性會逐步降低，需實(shí)施延續(xù)性護(hù)理。此次試驗(yàn)旨在探究延續(xù)性護(hù)理對老年冠心病患者負(fù)性情緒及心功能的影響，結(jié)果如下：

1.資料及方法

1.1基本資料

將2018年1月到2018年12月這一時段內(nèi)我院收治的老年冠心病患者90例納入研究，按照住院號單雙數(shù)，將之分為兩組，每組45例。采集患者基本資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，具體如下：①對照組。男性25例，女性20例，年齡最小者60歲，最大者78歲，平均年齡為（69.24±3.05）歲;②觀察組。男性26例，女性19例，年齡最小者60歲，最大者79歲，平均年齡為（69.52±2.98）歲。對照組和觀察組在性別、年齡分布上無顯著差異（P>0.05），滿足對比研究的條件。此次試驗(yàn)在醫(yī)院所屬醫(yī)學(xué)倫理道德委員會的監(jiān)理下展開，患者及家屬知悉對照組、觀察組護(hù)理方法后，自愿參與，并簽署知情同意書^[2]。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，根據(jù)老年冠心病患者治療方案及其主訴，實(shí)施健康宣教、飲食干預(yù)、醫(yī)療指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理措施，告知患者冠心病急性發(fā)作的高危因素、危險信號及緊急救治方案，囑咐患者定期返院復(fù)查。

在此基礎(chǔ)上，觀察組實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，具體方案如下：①成立延續(xù)性護(hù)理小組。由工作經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)、社交能力強(qiáng)的心血管內(nèi)科專業(yè)護(hù)理人員，組成延續(xù)性護(hù)理小組，其中，主管護(hù)師1名，擔(dān)任組長，組員為2名護(hù)師及4名護(hù)理人員，接受相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)延續(xù)性護(hù)理的理念、目標(biāo)及工作方法，經(jīng)考核合格后展開工作;②為患者建立健康檔案。了解患者的基本信息，包括姓名、性別、年齡、學(xué)歷、家庭住址、聯(lián)系方式等，綜合病歷，掌握患者的疾病信息，包括冠心病病程、住院時間及次數(shù)、既往疾病史等，通過與患者的深入交流，了解患者的冠心病認(rèn)知水平、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣，建立健康檔案;③制作病情追蹤卡。根據(jù)老年冠心病患者的護(hù)理內(nèi)容，確定病情追蹤項(xiàng)目，比如說用藥、飲食、運(yùn)動、睡眠等，指導(dǎo)患者正確填寫追蹤卡，叮囑患者每日及時填寫信息;④定期隨訪。患者出院后的3個月，進(jìn)行信訪追蹤，每月1次，調(diào)查患者遵醫(yī)囑用藥，進(jìn)行飲食管理等的情況，為患者答疑解惑，同時，在常規(guī)門診隨訪的基礎(chǔ)上，進(jìn)行家庭隨訪，在患者出院后的1周、1個月、3個月，入戶隨訪，了解患者病情康復(fù)及自我管理情況，發(fā)放生活質(zhì)量調(diào)查量表，收回后對患者的生活狀態(tài)進(jìn)行評估。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理干預(yù)后，采用Zung制定的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），評價患者心理狀態(tài)，進(jìn)行6min步行實(shí)驗(yàn)，記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果，測定患者左室射血分?jǐn)?shù)，評價其心功能改善情況^[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

此次試驗(yàn)所記錄的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，處理軟件為SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料的表示方式為（），組間對比方式為t檢驗(yàn)，若計算得到P<0.05的結(jié)果，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)價值。

2.結(jié)果

經(jīng)護(hù)理，觀察組SAS評分、SDS評分低于對照組，6min步行實(shí)驗(yàn)結(jié)果、左室射血分?jǐn)?shù)大于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1：

3.討論

冠心病是現(xiàn)階段造成老年群體生活質(zhì)量下降的主要疾病因素之一，對于老年冠心病患者而言，在日常生活中，必須要遵醫(yī)囑用藥，并加強(qiáng)自我管理，才能夠有效降低疾病對于自身身體及心理造成的不良影響，改善生活質(zhì)量^[4]。但是，不少患者在出院步入家庭治療階段后，治療依從性較低，生活無規(guī)律，不節(jié)制，未按時服藥，或者感覺病情好轉(zhuǎn)后自行減少劑量乃至中止用藥，導(dǎo)致病情惡化。延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施，就是為了杜絕以上情況，讓老年冠心病患者在醫(yī)院、在家里都能夠得到同樣專業(yè)的護(hù)理干預(yù)，在用藥、飲食、運(yùn)動、睡眠等方面的自我管理效能提升，從而保障治療效果。

此次試驗(yàn)中，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，護(hù)理效果優(yōu)于對照組。綜上所述：延續(xù)性護(hù)理可有效改善老年冠心病患者的負(fù)性情緒及心功能，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚鑫.基于老年綜合評估的針對性護(hù)理干預(yù)對老年冠心病合并高血壓患者代謝指標(biāo)及預(yù)后質(zhì)量的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（01）：154.

[2]劉淑嵐，徐秋娥，謝思思，鄒凌燕.循證護(hù)理對老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（03）：83-86.

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[4]張娜，雷劍虹.延續(xù)性護(hù)理結(jié)合中醫(yī)護(hù)理對老年冠心病合并高血壓患者心功能及血壓水平的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，03（36）：164-165.