老年肺心病患者護(hù)理中綜合性護(hù)理的應(yīng)用

摘要：目的：研究老年肺心病患者護(hù)理中綜合性護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：從2017年6月-2019年3月我院收治的老年肺心病患者中選取68例進(jìn)行研究，分為觀察組（34例）和對照組（34例），并分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和綜合性護(hù)理，對比兩組患者的治療效果、護(hù)理滿意度。結(jié)果：治療效果及護(hù)理滿意度，觀察組均優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：老年肺心病患者護(hù)理中綜合性護(hù)理的應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：老年肺心病;綜合性護(hù)理;應(yīng)用效果

肺心病全稱慢性肺源性心臟病，是由于支氣管-肺組織或肺動脈血管病變，導(dǎo)致肺動脈高壓，從而引起心臟病^[1]。該病的臨床癥狀多以長期咳嗽、呼吸困難等為主，并且會隨著活動量的增加而加重。老年人該病的高發(fā)人群，該病會引起患者機(jī)體酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、消化系統(tǒng)功能受損等，進(jìn)而引起心律失常，引發(fā)肺性腦病，嚴(yán)重威脅老年人的生命安全。同時，由于老年人體質(zhì)較弱，造成病情易反復(fù)，給治療帶來相應(yīng)困難。因此，在治療期間，為其提供合理的護(hù)理方式，能有效提升治療效果，使其生活質(zhì)量得到提升。本研究主要探究老年肺心病患者護(hù)理中綜合性護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

于2017年6月-2019年3月到我院進(jìn)行肺心病治療的老年患者中選取68例作為本次的研究對象，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，均為34例。對照組，男27例，女7例;年齡60～80歲，平均（70.38±3.64）歲;病程4～16年，平均病程（9.73±1.94）年。觀察組，男25例，女9例;年齡61～79歲，平均（71.12±3.21）歲;病程5～17年，平均病程（10.25±2.13）年。兩組患者的一般資料差異不顯著，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05），可繼續(xù)比較。

1.2方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在其基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合性護(hù)理，主要包括5個方面：（1）進(jìn)行病癥護(hù)理。根據(jù)患者的具體病情及狀態(tài)，為其進(jìn)行排痰護(hù)理，并進(jìn)行霧化治療，在此過程中嚴(yán)密管著患者氣囊的壓力^[2];同時，協(xié)助患者選取合適臥姿，以高度適宜的半臥位為主。（2）進(jìn)行心理護(hù)理。由于肺心病具有易反復(fù)等特點，老年患者的治療期間極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員要密切關(guān)注其情緒變化，并給予針對性心理疏導(dǎo)，及時消除患者不良情緒，并積極鼓勵患者，提高其治療依從性及自信心。（3）進(jìn)行飲食護(hù)理。根據(jù)患者的病情狀況為其制定相應(yīng)飲食方案，若患者存在嚴(yán)重合并癥，如糖尿病、高血壓等，應(yīng)指導(dǎo)患者飲食攝入以低脂、低鹽、低糖為主，且要以易消化吸收為飲食準(zhǔn)則，確保其每日得到充足營養(yǎng)。（4）指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練。護(hù)理期間，根據(jù)患者具體癥狀為其制定相應(yīng)呼吸訓(xùn)練方案，如腹式呼吸等，并指導(dǎo)患者進(jìn)行合理訓(xùn)練。（5）加強(qiáng)健康宣教。在治療期間，護(hù)理人員要及時向患者普及肺心病相關(guān)知識，包括病因、癥狀等，及向其介紹治療方式、治療目的，使患者進(jìn)一步明確肺心病，提高其治療配合度。

1.3觀察指標(biāo)

①治療效果以顯效、有效和無效進(jìn)行評定。患者主要臨床癥狀、心肺功能、咳嗽均消除為顯效;主要臨床癥狀、心肺功能、咳嗽均得到改善為有效;患者主要臨床癥狀、心肺功能、咳嗽均未改善甚至加重為無效。使用（顯效+有效）/總例數(shù)×100%計算治療總有效率。

②采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，包括滿意、一般、不滿意，使用（滿意+一般）/總例數(shù)×100%計算治療滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件，計量資料用（）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，用x²檢驗，結(jié)果顯示Plt;0.05則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較

結(jié)果顯示，觀察組患者的總治療有效率為94.12%，對照組為64.71%，觀察組高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對比

結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度為91.18%，對照組為61.76%，觀察組高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。見表2。

3討論

肺心病是老年人群中的高發(fā)疾病之一，患者最常出現(xiàn)咳嗽、心悸等癥狀，嚴(yán)重影響其身體健康。在治療期間對患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，不僅能提升老年患者的治療依從性，還能使治療效果得到提升，進(jìn)一步維護(hù)老年患者的身心健康。

綜合性護(hù)理從患者的病情出發(fā)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行病癥護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、呼吸鍛煉、健康宣教，使得護(hù)理更具有全面性，從而有效醫(yī)生治療效果。根據(jù)患者的病情進(jìn)行病癥護(hù)理，更加具有針對性，有效解決患者治療期間的各種問題;對其進(jìn)行心理護(hù)理，有助于患者消除不良情緒，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系;呼吸鍛煉使患者在治療的基礎(chǔ)上早日恢復(fù)呼吸系統(tǒng)功能;加強(qiáng)健康宣教使其在日常生活中具備自主護(hù)理技能。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療效果、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。

綜上所述，老年肺心病患者護(hù)理中綜合性護(hù)理的應(yīng)用效果顯著，不僅能提高治療效果，還能提高其對護(hù)理的滿意度，應(yīng)進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李雪英，胡蘇萍，陳國忠，等.炎癥反應(yīng)與慢性阻塞性肺疾病相關(guān)肺動脈高壓及其血液高凝狀態(tài)的關(guān)系[J].山東醫(yī)藥，2017，57（1）：71-73.

[2]麥翠芳，梁雪梅，潘惠珍.高滲鹽水霧化吸入聯(lián)合氣道廓清技術(shù)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者排痰管理中的應(yīng)用[J].中國臨床護(hù)理，2018，v.10（3）：203-206.