探討穴位指壓及乳房按摩對(duì)急性乳腺炎患者腫塊期的影響

摘要：目的：觀察對(duì)急性乳腺炎患者實(shí)施穴位指壓及乳房按摩的臨床價(jià)值。方法：將43例本院2018年3月-2019年4月內(nèi)接收治療的急性乳腺炎患者作為研究對(duì)象，模式差異為分組原則，設(shè)對(duì)照組行常規(guī)治療，設(shè)觀察組行穴位指壓聯(lián)合乳房按摩，觀察2組臨床療效。結(jié)果：觀察組臨床療效95.2%，對(duì)照組72.7%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)臨床療效實(shí)施穴位指壓及乳房按摩效果顯著，可提高臨床療效并值得推廣。

關(guān)鍵詞：急性乳腺炎;腫塊期;穴位指壓;乳房按摩;臨床療效

急性乳腺炎屬于女性產(chǎn)褥期典型且常見(jiàn)疾病，需盡早實(shí)施科學(xué)、有效的治療措施，若處理不當(dāng)極易形成乳腺膿腫;不僅影響母乳喂養(yǎng)，還會(huì)對(duì)患者身心健康產(chǎn)生不良影響。臨床治療急性乳腺炎，抗生素為傳統(tǒng)措施，但大量使用抗生素會(huì)致使患者暫停哺乳且不利于產(chǎn)后恢復(fù)，因此尋找一種科學(xué)、有效的治療措施至關(guān)重要^[1]。本研究選取我院43例患者展開(kāi)研究，旨在分析穴位指壓及乳房按摩的實(shí)際價(jià)值，現(xiàn)匯報(bào)：

1、資料與方法

1.1一般資料

將43例本院2018年3月-2019年4月內(nèi)接收治療的急性乳腺炎患者分為二組，其中對(duì)照組（n=22）：年齡區(qū)間22-42歲，平均（32.58±8.14）歲。觀察組（n=21）：年齡區(qū)間23-42歲，平均（32.47±8.22）歲。比較兩組患者一般資料，可比性較高。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)治療：嚴(yán)格結(jié)合患者病情發(fā)展情況給予注射或口服抗生素治療，輔以心理護(hù)理、疼痛干預(yù)等措施;待病情穩(wěn)定后給予飲食干預(yù)。

觀察組：穴位指壓聯(lián)合乳房按摩：（1）穴位指壓：基本穴位首選合谷、太沖、內(nèi)庭、膻中、肩井、大椎、乳根、至陽(yáng)、靈臺(tái)、曲池等穴;要求醫(yī)護(hù)人員作指壓處理。清潔雙手、修剪指甲，指導(dǎo)患者取適宜體位，對(duì)以上穴位采取點(diǎn)、按、揉等操作，直至穴位出現(xiàn)酸脹等感覺(jué)。每次指壓4個(gè)穴位左右，時(shí)間控制在4-5min，一天兩次即可，連續(xù)指壓3-5d。（2）乳房按摩：45 ℃溫水蘸濕毛巾后覆蓋乳房熱敷8-10min，取毛巾，涂凡士林;左右托起乳房右手旋轉(zhuǎn)式按摩，主要使用食指、中指、無(wú)名指;從根部為重點(diǎn)向乳暈做擴(kuò)張。食指輕捋乳頭，擴(kuò)張輸乳管并排積乳;拇指順時(shí)針?lè)较蛴奢p到重按摩結(jié)塊，力度以患者耐受為主。一天兩次即可，連續(xù)3-5d。（3）情志護(hù)理：支持護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者取得聯(lián)系，了解其心理狀況，綜合其職業(yè)、性格特點(diǎn)、病情嚴(yán)重程度、經(jīng)濟(jì)收入等展開(kāi)個(gè)性化的心理干預(yù)，盡可能消除消極情緒。認(rèn)知護(hù)理：護(hù)理人員在患者入院后應(yīng)及時(shí)向其積極介紹、普及急性乳腺炎相關(guān)知識(shí)，可通過(guò)海報(bào)、文字、視頻、健康講座等形式開(kāi)展，對(duì)病人的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)做出細(xì)致、耐心的回答。指導(dǎo)患者掌握自我放松方法，例如在安靜的狀態(tài)下進(jìn)行呼吸放松、音樂(lè)放松、意向放松等，有助于調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察臨床療效^[2];顯效（腫塊、疼痛消失，體溫正常，實(shí)驗(yàn)室結(jié)果示白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常，排乳通暢無(wú)炎癥）;有效（腫塊明顯縮小，體溫恢復(fù)正常，疼痛有所減輕）;無(wú)效（體溫、腫塊無(wú)明顯改善，部分患者腫塊出現(xiàn)增大）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

SPSS22.0軟件計(jì)算，其中連續(xù)性變量資料“t”計(jì)算，“”表示。定性數(shù)據(jù)用“”核實(shí)，百分比形式（%）表示。兩組患者所產(chǎn)生的全部數(shù)據(jù)資料以P<0.05（P值在0.05區(qū)間）表示統(tǒng)計(jì)學(xué)存在顯著差異。

2、結(jié)果

分析臨床療效：觀察組95.2%，對(duì)照組72.7%，P<0.05，見(jiàn)表1。

3、討論

我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)將急性乳腺炎歸納于“乳癰”范疇，認(rèn)為絕大多數(shù)患者主要是由于產(chǎn)后情志不暢、飲食不節(jié)、肝氣郁結(jié)所致。以上因素共同作用，導(dǎo)致患者脾胃運(yùn)化失調(diào)、乳房周圍經(jīng)絡(luò)閉阻不通從而引發(fā)疾病^[3]。經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)：乳汁大量淤積導(dǎo)致乳管瘀塞受阻，在細(xì)菌侵入的影響下，引發(fā)急性乳腺炎。抗生素局部治療等均屬于西醫(yī)治療該病的主要措施，但西醫(yī)治療該病，僅能暫時(shí)緩解臨床癥狀，并不能根治。

隨著現(xiàn)階段傳統(tǒng)中醫(yī)的不斷發(fā)展和完善，中醫(yī)主張采用局部按摩、針刺等措施治療急性乳腺炎。此研究中穴位指壓主要選取太沖、合谷等穴進(jìn)行。其中太沖屬于肝經(jīng)俞穴，具有調(diào)和陰陽(yáng)、理氣解郁之功效，膻中位于兩乳間，指壓膻中穴，通經(jīng)行氣作用顯著;肩井穴隸屬膽經(jīng)，過(guò)關(guān)通氣作用顯著，所以臨床治療經(jīng)脈不通，多選此穴。輕揉手法按壓乳根、乳中，可以促進(jìn)郁滯的乳汁更好排出。以上數(shù)穴聯(lián)合，確保消腫散結(jié)的同時(shí)通經(jīng)導(dǎo)滯。從西醫(yī)角度來(lái)講，按摩乳房可以增加局部血液循環(huán)，刺激神經(jīng)末梢的同時(shí)促進(jìn)催乳素分泌，確保乳管通暢并順利排出乳汁。

此研究選取我院43例患者展開(kāi)研究，分組分別實(shí)施不同措施，經(jīng)治療了后觀察組腫塊、疼痛消失，體溫正常、排乳通暢無(wú)炎癥者高達(dá)17人，總療效高達(dá)95.2%，對(duì)照組僅為72.7%，P<0.05。可見(jiàn)對(duì)急性乳腺炎患者實(shí)施穴位指壓及乳房按摩可行性較高。故，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫士青.穴位按摩聯(lián)合拔罐治療產(chǎn)褥期急性乳腺炎患者的護(hù)理效果[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（18）：41-41.

[2]貝劍宏，陳秋蘭，陳鵬典，等.推拿點(diǎn)穴治療產(chǎn)后乳房腫塊臨床研究[J].河南中醫(yī)，2017，37（11）：2014-2016.

[3]何云仙，陳瑞清，陸慕芬.穴位按摩聯(lián)合拔罐治療產(chǎn)褥期急性乳腺炎患者的護(hù)理效果[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016.23（1）：105-106.