精細(xì)化護(hù)理在小兒手足口病護(hù)理中的應(yīng)用效果探討

摘要：目的：探究精細(xì)化護(hù)理在小兒手足口病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 將2018年6月到2018年12月這一時(shí)段內(nèi)在我院治療的手足口病患兒80例納入研究，隨機(jī)分為兩組，每組40例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予精細(xì)化護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組體溫恢復(fù)時(shí)間、皮疹消退時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用于小兒手足口病護(hù)理中，可促進(jìn)病情改善，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得采納應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化護(hù)理;小兒手足口病護(hù)理;應(yīng)用效果

小兒手足口病是一種常發(fā)于夏秋季的傳染病，多發(fā)于5歲以下的幼兒群體，這些患兒由于身體免疫機(jī)制尚未健全，容易經(jīng)腸道、呼吸道、接觸感染71型（EV 71）、柯薩奇病毒A16型（Cox A16）等病原菌，發(fā)生手足口病^[1]。該疾病在臨床上表現(xiàn)為低熱、口痛、食欲不振、手足口部皰疹及潰瘍等癥狀，病情輕重不定，有并發(fā)心肌炎、腦膜炎等致死性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，必須予以重視，及時(shí)入院診治，采取有效治療措施，并加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)^[2]。此次試驗(yàn)旨在探究精細(xì)化護(hù)理在小兒手足口病護(hù)理中的應(yīng)用效果，結(jié)果如下：

1.資料及方法

1.1基本資料

將2018年6月到2018年12月這一時(shí)段內(nèi)在我院治療的手足口病患兒80例納入研究，隨機(jī)分為兩組，每組40例。采集患兒基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具體如下：①對(duì)照組。男性24例，女性16例，年齡最小者1歲，最大者10歲，平均年齡為（5.12±1.40）歲;②觀察組。男性24例，女性16例，年齡最小者1歲，最大者9歲，平均年齡為（5.04±1.27）歲。從性別、年齡等基本資料上看，對(duì)照組和觀察組無(wú)顯著性差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。此次試驗(yàn)合乎醫(yī)學(xué)倫理道德規(guī)范，患兒監(jiān)護(hù)人知情且同意。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患兒病情、治療方案及主訴，實(shí)施對(duì)癥護(hù)理措施，加強(qiáng)生命體征指標(biāo)監(jiān)測(cè)，如有異常，及時(shí)反饋給主治醫(yī)生，采取相應(yīng)干預(yù)措施。

觀察組給予精細(xì)化護(hù)理，具體方案如下：①?lài)?yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。將患兒隔離，病房分區(qū)管理，每日使用500mg/L的含氯消毒劑，對(duì)床欄桿、門(mén)把手、水龍頭等可能攜帶病菌的物品進(jìn)行消毒，診療區(qū)域內(nèi)，每日3次使用移動(dòng)式空氣消毒器進(jìn)行消毒，持續(xù)1h，消毒后開(kāi)窗通風(fēng)，使用含氯消毒劑濕拖2次，患兒貼身衣物用超過(guò)50℃的熱水浸泡后清洗，患兒接觸過(guò)的玩具使用漂白粉消毒;②密切病情監(jiān)測(cè)。手足口病患兒稍有不慎即有可能病情惡化，故而應(yīng)該加大巡房頻次，一般每15min一次，巡房者需檢查患兒的體溫、脈搏、心率，觀察患兒有無(wú)出現(xiàn)皰疹、潰瘍、乏力、抽搐、皮膚發(fā)花等癥狀，每日檢測(cè)并記錄患兒的體溫變化、進(jìn)食量及排便量等信息，如有異常應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行搶救;③心理護(hù)理。患兒因?yàn)榧膊∮绊懠搬t(yī)療操作常哭鬧不止，可在病房?jī)?nèi)放置一些兒童玩具，墻壁貼上動(dòng)畫(huà)圖片，消除其對(duì)于陌生環(huán)境的抗拒感，同時(shí)，護(hù)理人員與患兒接觸時(shí)，應(yīng)保持微笑，目露慈光，并以語(yǔ)言和動(dòng)作表示自己對(duì)患兒的鼓勵(lì)，給予患兒心理支持，采用講小故事、玩具逗樂(lè)的方式，轉(zhuǎn)移其注意力;④口腔護(hù)理。使用1.5%過(guò)氧化氫溶液，擦拭患兒面頰、口唇、舌頭及牙齒，潰瘍處擦拭3遍，然后再應(yīng)用4%碳酸氫鈉溶液漱口，每日2次，再將噴霧劑噴灑于潰瘍處，且進(jìn)食前后需要用生理鹽水漱口，并應(yīng)用康復(fù)新液保護(hù)口腔黏膜，對(duì)于伴有咳嗽、喘肺的患兒，予以霧化吸入治療;⑤飲食護(hù)理。宜食用清淡流質(zhì)/半流質(zhì)食物，比如說(shuō)牛奶、清粥、燉爛的面條等富含維生素、蛋白質(zhì)且易消化的溫?zé)崾澄铮膭?lì)患兒多飲用溫開(kāi)水，忌食生冷、辛辣刺激性食物，若患兒口腔潰瘍嚴(yán)重，拒絕進(jìn)食，可靜脈營(yíng)養(yǎng)支持、腸外營(yíng)養(yǎng)支持等。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組臨床癥狀改善情況，記錄體溫恢復(fù)時(shí)間、皮疹消退時(shí)間、住院時(shí)間，計(jì)算平均值，記錄并發(fā)心肌炎、腦膜炎、肺水腫等癥狀的例數(shù)，計(jì)算發(fā)生率^[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次應(yīng)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)為百分率（%）的形式，兩組采用χ²檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比;計(jì)量資料表現(xiàn)為（）的形式，兩組采用t檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比，若P<0.05，說(shuō)明組間對(duì)比存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組體溫恢復(fù)時(shí)間、皮疹消退時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1：

3.討論

精細(xì)化護(hù)理是一種以患者為中心的精細(xì)、優(yōu)質(zhì)、高效護(hù)理模式，護(hù)理人員需根據(jù)患者病情及需求，嚴(yán)格按照相關(guān)疾病護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行護(hù)理操作，展開(kāi)精細(xì)化干預(yù)^[4]。在小兒手足口病護(hù)理中，實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，針對(duì)疾病的傳染性的特征，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，針對(duì)其發(fā)病迅猛及死亡率高的特征，密切病情監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)心理護(hù)理、口腔護(hù)理及飲食干預(yù)，確保患兒生命安全，同時(shí)改善其心理、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，促進(jìn)病情康復(fù)。

此次試驗(yàn)中，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予精細(xì)化護(hù)理，其護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組;從中可知，精細(xì)化護(hù)理的應(yīng)用具備可行性及有效性。

綜上所述：精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用于小兒手足口病護(hù)理中，可促進(jìn)病情改善，降低并發(fā)癥發(fā)生率;因此，值得采納應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉永玲.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)小兒重癥手足口病患者退熱時(shí)間、肢體抖動(dòng)康復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間的影響研究[J].四川解剖學(xué)雜志，2019（02）：122-123.

[2]郭鑫思.小兒手足口病感染防控護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理配合健康教育的應(yīng)用效果探析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（11）：1786-1788.

[3]石丹丹.重癥早期預(yù)警的護(hù)理策略在小兒手足口病中對(duì)降低手足口病（HFMD）重病化轉(zhuǎn)歸幾率影響分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，06（02）：96.

[4]陳曉云，文娟玲，王仕清，黃少華，賴(lài)遠(yuǎn)惠.個(gè)性化綜合護(hù)理輔助磷酸奧司他韋治療小兒手足口病的效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（06）：179-180.