穴位貼敷配合中西醫(yī)護理對腫瘤化療后食欲不振的改善效果研究

摘要：目的：分析穴位貼敷配合中西醫(yī)護理對腫瘤化療后食欲不振的改善效果。方法：選擇2017年1月-2019年3月在我院接受化療的100例惡性腫瘤患者。隨機分為研究組和對照組，對照組予以西醫(yī)用藥和護理，研究組予以穴位貼敷配合中西醫(yī)護理，對比兩組食欲不振改善效果。結果：研究組患者獲得了與對照組更高的食欲不振改善率，兩組比較有明顯差異，P<0.05。結論：穴位貼敷配合中西醫(yī)護理可幫助腫瘤患者顯著改善化療后食欲不振，促進患者生活質(zhì)量提高，保障化療效率。

關鍵詞：腫瘤;化療;食欲不振;穴位敷貼;中西醫(yī)護理

惡性腫瘤患者治療過程，化療是常用治療手段，但不容忽視的是患者常發(fā)生的不良反應，若控制效果不佳，能影響化療進程和治療效果。此類患者化療后常發(fā)生食欲不振，常規(guī)護理對食欲不振改善效果并不理想^[1]。本文分析了穴位貼敷配合中西醫(yī)護理對腫瘤化療后食欲不振的改善效果，報道如下。

1資料和方法

1.1基本資料

此次研究選擇2017年1月-2019年3月在我院接受化療的100例惡性腫瘤患者。按照隨機方法，將患者分別納入到研究組和對照組，每組均有50例患者。研究組中男性、女性分別有29例、21例;年齡38-70歲，中位年齡（53.14±4.32）歲。對照組中男性、女性分別有30例、20例;年齡36-70歲，中位年齡（51.56±5.16）歲。對比兩組基礎資料，差異不明顯，P>0.05。

1.2方法

患者均于我院就診明確為惡性腫瘤，治療過程均接受化療，兩組化療后均發(fā)生食欲不振。針對這一狀況，對照組予以常規(guī)護理干預，主要是：遵醫(yī)囑應用止吐、促消化類用藥。根據(jù)患者的身體狀況予以個體化的營養(yǎng)支持。進行健康教育，讓患者知曉化療配合要點，明確食欲不振的危害，了解積極改善食欲不振的方法。 研究組在對照組基礎上實施穴位貼敷配合中西醫(yī)護理，主要方法：

1.2.1穴位敷貼（1）貼敷方組：木香20g、砂仁20g、冰片3g。（2）敷貼制作：上述藥物精確稱量后姜汁研制為末，用適量溫水調(diào)制為膏狀，選擇合適大小的貼片，取藥膏適量在貼片上均勻涂抹，厚度在0.4mm左右。（3）用法：選擇患者的曲池、內(nèi)關、足三里、大椎、中脘諸穴，治療前幫助患者進行局部消毒，將制作完成的貼片妥善覆蓋于穴位局部，貼敷時間每次8h，每天治療1次，共持續(xù)治療10d。（4）護理要點：治療前進行宣教，為患者說明穴位貼敷的效果、優(yōu)勢和安全性，貼敷前對患者局部皮膚狀況進行檢查，了解是否存在破損。治療過程注意觀察患者皮膚狀況，并隨時了解其主觀感受，若患者存在發(fā)癢、局部發(fā)熱、輕度刺痛，做好解釋工作，告知患者屬正常反應。

1.2.2中醫(yī)護理 ①指導其保持作息規(guī)律，從而更加順應陰陽變化，對患者的睡眠情況予以關注，保障期化療期間睡眠時間充足，若患者睡眠狀況不理想，予以相應干預。若患者有失眠狀況存在，可幫助其按揉太沖、百會等穴位。若患者有嘔吐狀況，可幫助其按摩神門、三陰交、陽陵泉等穴位進行緩解，也利于胃腸功能恢復。②中醫(yī)情志調(diào)節(jié)，結合中醫(yī)理念對患者進行情志調(diào)節(jié)。若患者有焦慮狀況存在，要予以釋疑、解憂，讓患者充分知曉自身狀況，予以有效的心理暗示，緩解不良情緒;對于發(fā)生煩躁狀況的患者，多是過度擔憂治療效果和預后，這類患者心理壓力過重，要給予患者更多細節(jié)上的關心，幫助患者進行正確的情緒疏導，和患者的家屬有效配合，用家庭的溫暖幫助患者完成充足的信心建設。③中醫(yī)飲食指導，中醫(yī)飲食指導，幫患者進行辯證分型，若患者有氣血兩虛狀況，選擇益氣養(yǎng)血、補腎健脾的食療方;若患者有氣毒熱蘊狀況，幫助其選擇化瘀活血、清熱解毒的食療方。教會患者怎樣保持食物多樣化，怎樣科學搭配，從而促進食欲提升。

1.3觀察指標

對患者食欲不振改善效果進行評估：患者接受護理后厭食、食欲不振狀況消失，評估顯效;患者接受護理后厭食、食欲不振狀況與之前有明顯改善，評估有效;患者食欲不振狀況無變化，評估無效。

1.4統(tǒng)計學分析

本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料使用？x±s表示，實施t檢驗;計數(shù)資料使用χ²檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

研究組患者獲得了與對照組更高的食欲不振改善率，兩組比較有明顯差異，P<0.05。見表1。

3討論

惡性腫瘤治療過程多進行化療，用藥幫助患者延長生命時間。雖然近年來化療用藥發(fā)展迅速，安全性提高，但仍然會對機體正常細胞組織造成損傷，同時有一定毒副反應和并發(fā)癥發(fā)生風險。食欲不振是腫瘤化療后發(fā)生率很高的不良反應，分析原因，和化療以及化療過程用藥、活動能力不足、胃腸道不適、心理方面有一定關聯(lián)。對于此類患者，給予更加有效的護理策略，對食欲不振禁改善，是保障化療順利和效果的重點環(huán)節(jié)^[2-3]。

我國中醫(yī)重在機體的整體調(diào)理，參與這患者的護理干預，作用更加明顯。穴位敷貼是臨床常用的中醫(yī)適宜技術，屬中醫(yī)內(nèi)病外治手段，通過選擇相應穴位利用中藥配伍進行敷貼，能夠促進藥物在局部滲透，很大程度減少了經(jīng)口服用藥容易發(fā)生的不適，也利于提高患者的治療依從性^[4]。此次研究選用的貼敷用藥，木香、砂仁有增加食欲、健脾開胃的效用，輔以冰片，可強化穿透力。而所選諸穴，利于促進患者食欲改善^[5]。中西醫(yī)護理是臨床護理發(fā)展的趨勢，是更加適宜患者需求的護理理念，護理人員需要重視業(yè)務能力的不斷提高，掌握中醫(yī)辨證知識，熟練運用注入耳穴埋豆、針灸、按摩等適宜技術，并能夠結合中醫(yī)理念進行情志調(diào)節(jié)，結合辯證知識進行飲食護理。此次研究中將穴位貼敷配合中西醫(yī)護理用于研究組，研究組患者獲得了與對照組更高的食欲不振改善率，兩組比較有明顯差異，P<0.05。

綜上所述，穴位貼敷配合中西醫(yī)護理可幫助腫瘤患者顯著改善化療后食欲不振，促進患者生活質(zhì)量提高，保障化療效率。

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