PICC置管在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的：探究PICC置管在神經(jīng)外科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法：于我院選取48例神經(jīng)外科PICC置管患者作為本次對照實(shí)驗(yàn)的研究對象，按照數(shù)字法將其分為對照組和觀察組，每組24例患者，且分別使用常規(guī)護(hù)理方式和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防護(hù)理方式，對比兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率及患者對不同護(hù)理方式的滿意度。結(jié)果：采用了風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防護(hù)理干預(yù)的觀察組患者中，敷貼過敏1例，穿刺點(diǎn)感染1例，靜脈炎0，導(dǎo)管堵塞0，并發(fā)癥發(fā)生率（8.33%），十分滿意患者19例，一般滿意患者4例，不滿意患者1例，滿意度為（95.83%）;而采用常規(guī)護(hù)理方式的對照組患者，敷貼過敏患者2例，穿刺點(diǎn)感染2例，靜脈炎1例，導(dǎo)管堵塞0，并發(fā)癥發(fā)生率（20.83%），十分滿意患者15例，一般滿意患者2例，不滿意患者7例，滿意度（70.83%）。兩組數(shù)據(jù)差異較大，具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：給予PICC置管的神經(jīng)外科患者行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防護(hù)理干預(yù)，可以根據(jù)常見并發(fā)癥情況進(jìn)行針對性的預(yù)防，有效降低了并發(fā)癥發(fā)生率，并提高了患者滿意度。

關(guān)鍵詞：PICC置管;神經(jīng)外科;護(hù)理;臨床應(yīng)用

前言：PICC置管，是中心靜脈導(dǎo)管的英文簡稱。當(dāng)前，在經(jīng)濟(jì)的推動下，人們的生活水平得到了有效的提高，但由于在發(fā)展過程中的無節(jié)制，使得環(huán)境污染較為嚴(yán)重，以至于如今各類疑難雜癥的患病率在不斷提高，神經(jīng)外科疾病就是其中比較具有代表性的一種，而環(huán)境污染是造成該疾病的主要原因之一。在對神經(jīng)外科疾病患者進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí)，難度較大，且此類患者一般需要長期臥床，且每天均需要進(jìn)行輸液，在輸液時(shí)，藥物的刺激性較強(qiáng)，對患者血管的損傷較大，并不能維持長期的輸液，而對患者進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置管，也就是PICC置管，可有效建立起促進(jìn)藥物流通的靜脈通道，大大降低了對患者身體的影響，但同時(shí)也存在著引發(fā)并發(fā)癥的可能，如敷貼過敏、靜脈炎、穿刺點(diǎn)感染等。本文圍繞對PICC置管的神經(jīng)外科患者的護(hù)理進(jìn)行了詳細(xì)分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

在本次對照實(shí)驗(yàn)中的研究對象，為我院收治于2018年7月至2019年3月，共48例患者，均被臨床確診為神經(jīng)外科疾病，在參與本次實(shí)驗(yàn)前，患者或患者家屬已在相關(guān)知情同意書中簽字，且患者除神經(jīng)外科疾病外，無其它病癥及精神類病史。觀察組的24例患者中，男性15例，女性9例，年齡在51～68歲，平均年齡（57.84±1.64）歲，分別患有顱腦損傷、腦出血;對照組中，男性患者10例，女性患者14例，年齡在53～72歲之間，平均年齡（61.64±1.39）歲，24例患者主要患有顱腦腫瘤、顱腦損傷、腦出血。對比兩組患者的一般資料，無較大差異，不具備可比性（P>0.05）。

1.2方法

給予對照組患者以常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)密關(guān)注患者的生命體征、用藥、飲食、導(dǎo)管的通暢性、穿刺點(diǎn)的清潔等。對觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施加風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防護(hù)理，具體如下：（1）護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，為確保護(hù)理過程中的衛(wèi)生性，護(hù)理人員應(yīng)樹立風(fēng)險(xiǎn)防范意識，嚴(yán)格按照無菌操作的相關(guān)規(guī)范來進(jìn)行操作，在操作完成后，應(yīng)立即消毒^[1]。（2）護(hù)理人員每天均需要關(guān)注PICC置管上，透明敷料的具體情況，在無較大變化時(shí)，保持在每3天更換1次便可，如出現(xiàn)滲液、滲血等情況，需要及時(shí)通知主治醫(yī)生，應(yīng)在治療完成后立即更換透明敷料^[2]。（3）為防止導(dǎo)管出現(xiàn)堵塞情況，護(hù)理人員應(yīng)定期對導(dǎo)管進(jìn)行沖洗，一般需要使用脂肪乳劑、甘露醇脫水藥等。（4）在置管完成后，需要嚴(yán)密關(guān)注患者情況，重點(diǎn)注意紅腫、疼痛現(xiàn)象^[3]。

1.3評價(jià)指標(biāo)

本次對照實(shí)驗(yàn)的評價(jià)指標(biāo)以患者對護(hù)理的滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率為準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理使用SPSS20.0，（n）為計(jì)數(shù)資料，并發(fā)癥發(fā)生率、滿意度為（%），（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

采用了風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防護(hù)理干預(yù)的觀察組患者中，敷貼過敏1例，穿刺點(diǎn)感染1例，靜脈炎0，導(dǎo)管堵塞0，并發(fā)癥發(fā)生率（8.33%），十分滿意患者19例，一般滿意患者4例，不滿意患者1例，滿意度為（95.83%）;而采用常規(guī)護(hù)理方式的對照組患者，敷貼過敏患者2例，穿刺點(diǎn)感染2例，靜脈炎1例，導(dǎo)管堵塞0，并發(fā)癥發(fā)生率（20.83%），十分滿意患者15例，一般滿意患者2例，不滿意患者7例，滿意度（70.83%）。兩組數(shù)據(jù)差異較大，具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

2.1

3.討論

本次對照實(shí)驗(yàn)針對采取了PICC置管的神經(jīng)外科疾病患者的護(hù)理進(jìn)行了詳細(xì)分析，將48例患者隨機(jī)分為了對照組和觀察組， 并分別采用常規(guī)護(hù)理方式和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防護(hù)理，經(jīng)過實(shí)驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，采用了風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防護(hù)理的對照組，患者的滿意度（95.83%），并發(fā)癥發(fā)生率（8.33%），均優(yōu)于對照組的（70.83%）、（20.83%），（P<0.05），由此可見，對PICC置管的神經(jīng)外科患者采取風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防護(hù)理，效果更佳，適宜在臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]高靖宇，王成勤. PICC置管在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中外女性健康研究，2016（16）：82+87.

[2]何衛(wèi)娥. PICC置管在動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者中的應(yīng)用[A]. 中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會、北京市王忠誠醫(yī)學(xué)基金會.中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第六屆全國代表大會論文匯編[C].中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會、北京市王忠誠醫(yī)學(xué)基金會：，2011：2.

[3]周正華，李泉，湯雪英，趙曉勇，肖華. PICC與鎖骨下靜脈置管在持續(xù)性植物狀態(tài)患者中的應(yīng)用比較[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2013，15（11）：64-66.