隔姜灸緩解慢性淺表性胃炎腹脹的調查研究

摘要：目的：研究慢性淺表性胃炎伴腹脹患者采用隔姜灸治療的療效價值。方法 篩選2019年3月至2019年7月間60例因慢性淺表性胃炎入院接受治療的患者入組，根據治療方式差異分組論證。一組30例作對照組行常規治療;一組30例作實驗組，常規治療聯用隔姜灸（中脘穴、足三里）綜合治療，比較兩組療效。結果 經治療，實驗組療效及臨床癥狀消退時間均顯著優于對照組，P<0.05。結論 針對慢性淺表性胃炎患者采用隔姜灸對癥治療，可促療效進一步提升，預后佳。

關鍵詞：隔姜灸;慢性淺表性胃炎;腹脹;療效

慢性淺表性胃炎病程持續久，疾病易反復難愈，有損患者生活質量。當下，臨床針對慢性淺表性胃炎的常見治療手段有西醫或中醫對癥治療^[1]。現階段西醫對慢性淺表性胃炎的特異性藥物研發仍處于探索階段，臨床常以抗胃病西藥支持，但對癥療效難令人滿意。加之長期用藥下患者可能會出現不良反應^[2]，因此為促疾病預后積極進展，加快患者康復進程，常采用中醫聯合治療。本研究主要以慢性淺表性胃炎患者作觀察對象，求證隔姜灸的治療可行性，予以報道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選60例2019年3月至2019年7月間我院慢性淺表性胃炎患者納入研究，依照治療方法差異進行分組。一組行常規對癥治療，30例作對照組，男女比例18：12，平均年齡（56.98±7.68）歲;另一組在常規治療基礎上加以隔姜灸治療，同30例作實驗組，男女比例17：13，平均年齡（57.82±7.74）歲。以上基線資料對比P>0.05不見顯著差異。

（1）納入標準：①符合臨床疾病診斷標準（急性胃粘膜病變及慢性胃炎）;②意識清晰，生命體征平穩;③無言語障礙及半身不遂等合并癥;④自愿接受治療并無相關治療禁忌癥;⑤知悉研究全部內容并自愿入組。

（2）排除標準：①合并消化性潰瘍;②胃黏膜有重度異型增生或病理診斷疑惡性者;③合并心腦血管、腎、肝、造血系統等疾病或精神病患者;④妊娠、哺乳期女性;⑤伴認知功能障礙等溝通障礙者;⑥無法全程參與研究者。

1.2 方法

對照組予以常規治療，10d作一個療程。實驗組在對照組常規治療基礎上加以中脘穴、足三里隔姜灸治療，治療頻率1次/d。以鮮生姜制成薄片（厚3mm為宜），并以三菱針在姜片中心行數道穿刺孔，灸治時便于熱力傳導。以生姜片覆蓋患者腧穴，并將合適的艾炷點燃后置于姜片之上。灸治期間密切注意患者感受，當出現局部灼燒感，可將姜片微微提起，并替換艾炷再灸。灸治時間維持15min，以局部潮紅為宜。待艾灸燃畢，余溫散盡后再換一炷，直至足時。同樣以10d作一個療程。

1.3 觀察指標

（1）療效：①痊愈：經治療，恢復正常飲食，且無胃脹痛，噯氣、反酸癥狀消失，無少食/納差情況;②顯效：經治療，胃脹痛有顯著緩解，噯氣、反酸癥狀發生次數顯著降低，可進平常2/3食量;③有效：經治療，胃脹痛有一定程度緩解，噯氣、反酸癥狀發生次數有所降低，可進平常1/3食量;④無效：不達上述指標，甚至病情加重。有效率即除無效外所有例數和與總例數間的比值。

（2）癥狀消退時間：腹脹、噯氣、惡心、反酸、少食/納差臨床出現至消失時間。

1.4 統計學處理

統計學（SPSS 19.0）處理文中計數、計量資料，分別以卡方及t檢測，以（%）及（`x±s）示，P<0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 兩組療效對比

實驗組療效顯著優于對照組，詳見表1，P<0.05。

2.2 兩組癥狀消退時間比較

實驗組腹脹、噯氣、惡心、反酸及少食/納差臨床癥狀消退時間均較對照組更快，詳見表2，P<0.05。

3 討論

慢性淺表性胃炎好發老年群體，酗酒、幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多等均是該病高危誘因。西醫下治療思路是經由保護胃黏膜，或抑制胃粘膜損傷實現疾病對癥糾治。中醫認為，慢性淺表性胃炎受生活壓力加大，或情志不遂、肝失疏泄、氣機阻滯、胃失和降所致，臨床表現為腹脹，中醫多責之肝、胃、脾、情志不暢、肝失疏泄為其基本病理變化。中醫就癥治療理念在理氣補氣，調節氣機運動以現療效。

結合本次研究結果顯示，經治療后，實驗組療效及臨床癥狀消退時間均顯著優于對照組。究其原因，常規治療雖可有效抑制胃酸及胃蛋白酶分泌，然對癥療效一般，難令人滿意。中醫辯治下慢性淺表性胃炎屬“胃痞”“胃脘痛”范疇，情志不舒而致郁怒傷肝，酒食過度而致脾胃傷，多以虛為主，或兼以虛實。慢性淺表性胃炎中焦虛寒，故治療應主活血行氣、健脾溫胃法。實驗組在常規治療基礎上，加用隔姜灸，加熱下將生姜與艾炷藥性激活，并經由舒張的毛孔進入患者機體，局部毛細血管擴張下，血流加速，可實現化瘀活血、健脾益胃、止痛散寒之效。經絡傳導下，更可溫通氣血、軟堅散結、回陽救逆、祛邪扶正，促機體免疫功能提升，利于患體細胞免疫功能恢復。雙藥聯合，進一步推動療效積極進展^[3-4]，助患者提升治療信心，早日回歸社會，減少家庭負擔。

綜上，針對慢性淺表性胃炎患者采用隔姜灸對癥治療，可促療效進一步提升，改善患者臨床癥狀，預后佳。

參考文獻：

[1]黃秀，云玉慧，周麗等.艾灸輔助治療慢性淺表性胃炎的文獻分析[J].護士進修雜志，2018，33（16）：1455-1458.

[2]杜科濤，謝輝.針刺配合灸法治療慢性淺表性胃炎臨床觀察[J].上海針灸雜志，2015，34（10）：908-910.

[3]陳克盛，林浩元，張德炎等.隔姜灸在慢性淺表性胃炎患者中的應用與評價[J].中外醫學研究，2016，14（26）：14-14，15.