隔姜灸緩解慢性淺表性胃炎腹脹的調(diào)查研究

摘要：目的：研究慢性淺表性胃炎伴腹脹患者采用隔姜灸治療的療效價(jià)值。方法 篩選2019年3月至2019年7月間60例因慢性淺表性胃炎入院接受治療的患者入組，根據(jù)治療方式差異分組論證。一組30例作對(duì)照組行常規(guī)治療;一組30例作實(shí)驗(yàn)組，常規(guī)治療聯(lián)用隔姜灸（中脘穴、足三里）綜合治療，比較兩組療效。結(jié)果 經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組療效及臨床癥狀消退時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 針對(duì)慢性淺表性胃炎患者采用隔姜灸對(duì)癥治療，可促療效進(jìn)一步提升，預(yù)后佳。

關(guān)鍵詞：隔姜灸;慢性淺表性胃炎;腹脹;療效

慢性淺表性胃炎病程持續(xù)久，疾病易反復(fù)難愈，有損患者生活質(zhì)量。當(dāng)下，臨床針對(duì)慢性淺表性胃炎的常見(jiàn)治療手段有西醫(yī)或中醫(yī)對(duì)癥治療^[1]。現(xiàn)階段西醫(yī)對(duì)慢性淺表性胃炎的特異性藥物研發(fā)仍處于探索階段，臨床常以抗胃病西藥支持，但對(duì)癥療效難令人滿意。加之長(zhǎng)期用藥下患者可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)^[2]，因此為促疾病預(yù)后積極進(jìn)展，加快患者康復(fù)進(jìn)程，常采用中醫(yī)聯(lián)合治療。本研究主要以慢性淺表性胃炎患者作觀察對(duì)象，求證隔姜灸的治療可行性，予以報(bào)道見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選60例2019年3月至2019年7月間我院慢性淺表性胃炎患者納入研究，依照治療方法差異進(jìn)行分組。一組行常規(guī)對(duì)癥治療，30例作對(duì)照組，男女比例18：12，平均年齡（56.98±7.68）歲;另一組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加以隔姜灸治療，同30例作實(shí)驗(yàn)組，男女比例17：13，平均年齡（57.82±7.74）歲。以上基線資料對(duì)比P>0.05不見(jiàn)顯著差異。

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（急性胃粘膜病變及慢性胃炎）;②意識(shí)清晰，生命體征平穩(wěn);③無(wú)言語(yǔ)障礙及半身不遂等合并癥;④自愿接受治療并無(wú)相關(guān)治療禁忌癥;⑤知悉研究全部?jī)?nèi)容并自愿入組。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并消化性潰瘍;②胃黏膜有重度異型增生或病理診斷疑惡性者;③合并心腦血管、腎、肝、造血系統(tǒng)等疾病或精神病患者;④妊娠、哺乳期女性;⑤伴認(rèn)知功能障礙等溝通障礙者;⑥無(wú)法全程參與研究者。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)治療，10d作一個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上加以中脘穴、足三里隔姜灸治療，治療頻率1次/d。以鮮生姜制成薄片（厚3mm為宜），并以三菱針在姜片中心行數(shù)道穿刺孔，灸治時(shí)便于熱力傳導(dǎo)。以生姜片覆蓋患者腧穴，并將合適的艾炷點(diǎn)燃后置于姜片之上。灸治期間密切注意患者感受，當(dāng)出現(xiàn)局部灼燒感，可將姜片微微提起，并替換艾炷再灸。灸治時(shí)間維持15min，以局部潮紅為宜。待艾灸燃畢，余溫散盡后再換一炷，直至足時(shí)。同樣以10d作一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效：①痊愈：經(jīng)治療，恢復(fù)正常飲食，且無(wú)胃脹痛，噯氣、反酸癥狀消失，無(wú)少食/納差情況;②顯效：經(jīng)治療，胃脹痛有顯著緩解，噯氣、反酸癥狀發(fā)生次數(shù)顯著降低，可進(jìn)平常2/3食量;③有效：經(jīng)治療，胃脹痛有一定程度緩解，噯氣、反酸癥狀發(fā)生次數(shù)有所降低，可進(jìn)平常1/3食量;④無(wú)效：不達(dá)上述指標(biāo)，甚至病情加重。有效率即除無(wú)效外所有例數(shù)和與總例數(shù)間的比值。

（2）癥狀消退時(shí)間：腹脹、噯氣、惡心、反酸、少食/納差臨床出現(xiàn)至消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)（SPSS 19.0）處理文中計(jì)數(shù)、計(jì)量資料，分別以卡方及t檢測(cè)，以（%）及（`x±s）示，P<0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，詳見(jiàn)表1，P<0.05。

2.2 兩組癥狀消退時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組腹脹、噯氣、惡心、反酸及少食/納差臨床癥狀消退時(shí)間均較對(duì)照組更快，詳見(jiàn)表2，P<0.05。

3 討論

慢性淺表性胃炎好發(fā)老年群體，酗酒、幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多等均是該病高危誘因。西醫(yī)下治療思路是經(jīng)由保護(hù)胃黏膜，或抑制胃粘膜損傷實(shí)現(xiàn)疾病對(duì)癥糾治。中醫(yī)認(rèn)為，慢性淺表性胃炎受生活壓力加大，或情志不遂、肝失疏泄、氣機(jī)阻滯、胃失和降所致，臨床表現(xiàn)為腹脹，中醫(yī)多責(zé)之肝、胃、脾、情志不暢、肝失疏泄為其基本病理變化。中醫(yī)就癥治療理念在理氣補(bǔ)氣，調(diào)節(jié)氣機(jī)運(yùn)動(dòng)以現(xiàn)療效。

結(jié)合本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組療效及臨床癥狀消退時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組。究其原因，常規(guī)治療雖可有效抑制胃酸及胃蛋白酶分泌，然對(duì)癥療效一般，難令人滿意。中醫(yī)辯治下慢性淺表性胃炎屬“胃痞”“胃脘痛”范疇，情志不舒而致郁怒傷肝，酒食過(guò)度而致脾胃?jìng)嘁蕴摓橹鳎蚣嬉蕴搶?shí)。慢性淺表性胃炎中焦虛寒，故治療應(yīng)主活血行氣、健脾溫胃法。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用隔姜灸，加熱下將生姜與艾炷藥性激活，并經(jīng)由舒張的毛孔進(jìn)入患者機(jī)體，局部毛細(xì)血管擴(kuò)張下，血流加速，可實(shí)現(xiàn)化瘀活血、健脾益胃、止痛散寒之效。經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)下，更可溫通氣血、軟堅(jiān)散結(jié)、回陽(yáng)救逆、祛邪扶正，促機(jī)體免疫功能提升，利于患體細(xì)胞免疫功能恢復(fù)。雙藥聯(lián)合，進(jìn)一步推動(dòng)療效積極進(jìn)展^[3-4]，助患者提升治療信心，早日回歸社會(huì)，減少家庭負(fù)擔(dān)。

綜上，針對(duì)慢性淺表性胃炎患者采用隔姜灸對(duì)癥治療，可促療效進(jìn)一步提升，改善患者臨床癥狀，預(yù)后佳。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃秀，云玉慧，周麗等.艾灸輔助治療慢性淺表性胃炎的文獻(xiàn)分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，33（16）：1455-1458.

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[3]陳克盛，林浩元，張德炎等.隔姜灸在慢性淺表性胃炎患者中的應(yīng)用與評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（26）：14-14，15.