2016～2018年呼和浩特市丙肝流行病學(xué)特征分析

摘要：目的：分析呼和浩特市（簡稱呼市）近3年的丙型病毒性肝炎（簡稱丙肝）報告情況，了解和掌握呼市丙肝發(fā)病特點和流行規(guī)律，為有針對性地采取預(yù)防控制措施提供參考依據(jù)。 方法 采取描述性流行病學(xué)方法對2016～2018年呼市丙肝的發(fā)病人群進(jìn)行描述，根據(jù)2016～2018年“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”疾病監(jiān)測信息報告資料，運用WPS進(jìn)行統(tǒng)計分析。 結(jié)果 2016～2018年呼市丙肝累計報告2298例，年均發(fā)病率24.81/10萬，全年以散發(fā)為主，無明顯季節(jié)性。男性發(fā)病率高于女性（plt;0.05）;各年齡組均有病例發(fā)生，主要集中在25-70歲年齡組，占79.77%。其中高發(fā)年齡段為45-55歲，占26.21%;lt;20歲年齡組較為少見，占0.74%。職業(yè)分布以家務(wù)及待業(yè)為主，占41.2%。 結(jié)論 丙肝是呼和浩特市一個重要的疾病，近3年的丙肝疫情分析表明了丙肝的地區(qū)、時間和人群的流行病學(xué)特征.目前丙肝尚無疫苗，因此我們應(yīng)針對丙肝的流行病學(xué)特點采取預(yù)防和控制措施，加大宣傳教育，降低丙肝發(fā)病率。

關(guān)鍵詞：丙型肝炎;發(fā)病數(shù);流行病學(xué)

丙型病毒性肝炎（簡稱丙肝）是一種主要經(jīng)血液傳播的疾病，由于丙肝患者癥狀隱匿，我國丙肝感染的診斷率及抗病毒治療率均較低，因此在人群中存在較多的隱匿傳染源，也嚴(yán)重危害著患者的生命和健康^[1]。2016～2018年，呼市丙肝發(fā)病數(shù)一直居血源及性傳播傳染?。滓翌悾﹫蟾姘l(fā)病數(shù)的第二位，為了掌握呼市丙肝流行規(guī)律，為預(yù)防和控制本病提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)對2016～2018年呼市丙肝流行情況進(jìn)行如下分析。

1 資料與方法

1.1 資料來源

來源于“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”疾病監(jiān)測信息報告資料。

1.2 統(tǒng)計方法

采用WPS、SPSS 19.0、描述性流行病學(xué)方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、匯總和分析。

2 結(jié)果

2.1 流行強度

2016～2018年，呼市累計報告丙肝病例2298例，死亡2例，年均發(fā)病率24.81 /10萬。2016～2018年呼市丙肝發(fā)病率分別為21.54/10萬、28.51/10萬和24.11 /10萬，不同年份報告發(fā)病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。

2.2 地區(qū)分布

2016～2018年各旗縣區(qū)年均發(fā)病率最高為回民區(qū)，為32.11/10萬，其次是新城區(qū)28.82/10萬，最低為土左旗13.72/10萬。其余為賽罕區(qū)28.08/10萬、玉泉區(qū)25.69/10萬、武川縣22.30/10萬、和林縣17.77/10萬、托縣15.57/10萬、清水河13.81/10萬。（見表1）

2.3 時間分布

2016～2018年，呼市各月均有丙肝病例發(fā)病，無明顯的季節(jié)性，全年以散發(fā)為主。

2.4 人群分布

2016～2018年，病例中男性1321例，女性972例，發(fā)病率分別為27.93/10萬和21.44/10萬，男性發(fā)病率高于女性;從各年齡組看，病例集中在25-70歲之間（1829例），共占79.77%.其中高發(fā)年齡段為45-55歲（占26.21%），lt;20歲年齡組較為少見（占0.74%）（見圖1）;發(fā)病居前5位的是家務(wù)及待業(yè)（41.2%）、其他（13.2%）、農(nóng)民（12.9%）、離退人員（12.2%）和不詳（10.2%），共占89.62%。

3 討論

分析顯示，丙肝全年均有發(fā)生，以散發(fā)為主，無明顯的季節(jié)高峰，這與巴彥淖爾市等地流行情況類似^[2，3]。年齡分布顯示，呼市丙肝發(fā)病率有隨年齡增加逐漸增長的趨勢，與河南省相關(guān)研究結(jié)果一致，可能與隨著年齡增長，既往持續(xù)存在的HCV感染危險因素會導(dǎo)致累積效應(yīng)有關(guān)^[4]。45 ～55歲年齡組病例數(shù)較高，提示該年齡段人群是呼市丙肝防治工作的重點人群。呼市近年來丙肝男性報告病例數(shù)和發(fā)病率均高于女性，可能與男性生活壓力大、外出工作，或生活行為方式等暴露機會較多有關(guān)^[5]。

2016～2018年呼市丙肝發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國丙肝平均發(fā)病水平（10.07/10萬） ^[6]，另有研究指出，內(nèi)蒙古自治區(qū)是丙型肝炎發(fā)病的熱點區(qū)域^[7]，呼市作為自治區(qū)的首府城市，人口密集，且呼市丙肝發(fā)病數(shù)一直居血源及性傳播傳染?。滓翌悾﹫蟾姘l(fā)病數(shù)的第二位，所以在當(dāng)前和今后一段時間內(nèi)，丙肝仍是呼市的疾病防控重點。我們應(yīng)加強宣傳教育工作，努力提高居民的丙肝防治知識水平與自我保護(hù)意識。同時加丙肝病例的篩查工作，做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，從而達(dá)到減少呼市居民丙肝發(fā)病、保護(hù)居民健康的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國丙型病毒性肝炎醫(yī)院感染防控指南[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2012，4（11）：57-62.

[2]郭麗，蔡錦鳳，宋磊，黨琛，耿純梅.內(nèi)蒙古巴彥淖爾市2006-2015年丙型病毒性肝炎流行特征分析[J].醫(yī)學(xué)動物防制，2018，34（04）：352-354.

[3]李潔，趙榮.內(nèi)蒙古阿拉善盟2008-2012年丙型病毒性肝炎流行特征分析[J].疾病監(jiān)測與控制，2013，7（11）：688-689.

[4]李潔，楊文杰，王哲.河南省2004—2012年丙型肝炎流行特征分析[J].中國公共衛(wèi)生，2015，31（08）：1066-1068.

[5]儲強，吳紅巖，薛曹怡，朱渭萍.上海市浦東新區(qū)2005—2009年急性丙型病毒性肝炎疫情分析[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，23（09）：423-424.

[6]戴孟陽，陳會杰.2013—2017年沈陽市丙型肝炎流行病學(xué)特征[J].職業(yè)與健康，2018，34（17）：2377-2379+2388.

[7]孫海泉，肖革新，郭瑩，于石成，馬家奇.中國2008—2012年丙肝流行規(guī)律及空間聚集性分析[J].中國公共衛(wèi)生，2014，30（03）：286-289.