早期胃癌手術(shù)治療方法有哪些

一、早期胃癌的臨床表現(xiàn)

癌癥已經(jīng)成為了當(dāng)今時(shí)代的多發(fā)性疾病，其與不同的器官受腫瘤影響相關(guān)，而惡性腫瘤在當(dāng)前的治愈率還較低，因此癌癥成為了人們的關(guān)注熱點(diǎn)。胃癌的形成是由于人體胃粘膜上皮產(chǎn)生惡性腫瘤造成的，由于胃作為人體的消化器官之一，其發(fā)生器官病變直接影響人體消化系統(tǒng)與消化功能，所以早期胃癌患者常伴隨食欲不振、腹脹等問(wèn)題，后還會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良、體重減輕、貧血等多種問(wèn)題。早期胃癌發(fā)生時(shí)期內(nèi)，癌組織還僅局限于人體胃粘膜與粘膜下層中，此時(shí)可能產(chǎn)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但由于癌組織局限性，因此治愈率還較高，通過(guò)胃粘膜內(nèi)病變部位切除的方式能夠起到治療效果。一般來(lái)說(shuō)，早期胃癌的臨床表現(xiàn)并不明顯，其上腹不適感的形成，或食欲不振等問(wèn)題的產(chǎn)生與其他病癥是具有一定相同性的，且一般人體對(duì)于這種輕微的疼痛感與不適感的重視性不強(qiáng)，所以許多患者在胃癌早期沒(méi)能夠及時(shí)就醫(yī)診斷與治療，造成了胃癌的持續(xù)嚴(yán)重，但演變?yōu)橥砥谖赴r(shí)不僅難以治愈，還影響生命。

二、早期胃癌手術(shù)治療方法

早期胃癌對(duì)于人體產(chǎn)生的影響還較低，此時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療能夠較好的避免癌癥的擴(kuò)散，治愈率較高，能夠最大限度保證人體的生命安全，一般在早期胃癌手術(shù)治療中，需要通過(guò)根治性切除方式進(jìn)行治療，以根治性切除的方式能夠提高治愈性，避免胃癌的進(jìn)一步加重。

①根治性內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)。該手術(shù)方式在過(guò)去常用于難以難受手術(shù)治療病人的替代療法，但在當(dāng)前醫(yī)學(xué)手段較為發(fā)達(dá)的今天，其重要性與手術(shù)治愈率都得到了提高，以根治性切除的方式進(jìn)行手術(shù)治療在治愈率上也較高。早期胃癌在臨床上通過(guò)內(nèi)鏡下手術(shù)切除病灶的方式也能夠達(dá)到根治效果。但根治性內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)對(duì)胃后壁或高位病變等病癥難以在完整切除病變同時(shí)保證與癌灶邊緣的足夠距離，給手術(shù)治療形成一定風(fēng)險(xiǎn)性，特別是在病變大于1.0cm 以上時(shí)更難以達(dá)到完全切除效果，病癥的資料更困難。所以這種措施一般應(yīng)用于陷凹型病變直徑低于1.0cm的病灶中或應(yīng)用于隆起型病變直徑低于2.0cm的病灶中。根治性內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于手術(shù)過(guò)程的創(chuàng)傷較小，術(shù)后臟器的恢復(fù)較快，避免了開(kāi)放性手術(shù)的外源性影響等。

②腹腔鏡下胃粘膜切除術(shù)。該措施應(yīng)用于術(shù)前確診為胃粘膜癌的病患中能夠達(dá)到的手術(shù)資料效果更佳，一般隆起型病變直徑小于2.5cm的病灶或陷凹型病變直徑小于1.5cm的病灶可采用腹腔鏡下胃粘膜切除術(shù)。或者存在一些在內(nèi)鏡下難以完整切除的胃部息肉或粘膜下腫瘤等，也可以通過(guò)腹腔鏡下胃粘膜切除術(shù)達(dá)到治療效果，其更常應(yīng)用于癌灶發(fā)生于胃部后端或離幽門較近的病例中。通過(guò)腹腔鏡下胃粘膜切除術(shù)的應(yīng)用，早期胃癌的治愈效果能夠得到良好保障。

③腹腔鏡下局部切除術(shù)。該手術(shù)治療措施在早期癌癥患者中的應(yīng)用原則與腹腔鏡下胃粘膜切除術(shù)類似，在病灶部位與病灶大小上相同時(shí)兩種措施都可以采用，并且適應(yīng)性較強(qiáng)，但一般更經(jīng)常使用于癌灶位于胃部前壁小彎側(cè)與大彎側(cè)或距離幽門較遠(yuǎn)的部位中，該部位形成的早期癌癥病變以腹腔鏡下局部切除術(shù)方式治療治愈率較大，手術(shù)恢復(fù)性較好。

④腹腔鏡輔助胃遠(yuǎn)端大部切除術(shù)。該措施可以應(yīng)用于根治性內(nèi)鏡下切除術(shù)可以治療，但治療效果不佳或完全切除困難的早期胃癌病例中。具體來(lái)說(shuō)，腹腔鏡輔助胃遠(yuǎn)端大部切除術(shù)可應(yīng)用于胃體部或幽門前庭區(qū)的病變中，在早期癌癥患者隆起型病變直徑高于3.0cm病灶或陷凹型病變直徑高于1.0cm病灶的病例中也可以采用腹腔鏡輔助胃遠(yuǎn)端大部切除術(shù)，或應(yīng)用于病理組織學(xué)診斷結(jié)果為高分化或中分化腺瘤的早期胃癌中，都能夠形成較好的手術(shù)治療效果。以腹腔鏡手術(shù)方式進(jìn)行早期癌癥患者治療，在術(shù)后疼痛感上較低，可恢復(fù)較快，術(shù)后并發(fā)癥較少，也能夠達(dá)到一定的根治效果。

⑤標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)。該措施在早期胃癌患者中能夠以徹底性清除病灶或可能性轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)為目的進(jìn)行手術(shù)治療，在治療過(guò)程中切除大小網(wǎng)膜、植物神經(jīng)、幽門等組織器官，這針對(duì)于一些難以在腹腔鏡下進(jìn)行手術(shù)的患者而言具有較好的治療效果，也能夠沖過(guò)外科縮小手術(shù)的方式達(dá)到早期胃癌的根治目的，在胃部病變切除中縮小切除范圍，如對(duì)大小網(wǎng)膜切除的省略，保留植物精神等。這種治療措施相較于根治性內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)或腹腔鏡下切除術(shù)而言在胃的切除范圍與淋巴結(jié)切除上范圍上較廣泛，手術(shù)完成后的候群癥較輕，基本適用于沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或少量轉(zhuǎn)移的病癥類型，為早期胃癌患者的治愈成功率提供了更多的保證，但由于這種手術(shù)方式在胃與淋巴結(jié)的清除范圍上較廣泛，所以常可能發(fā)生術(shù)后胃分泌功能下降、消化吸收障、幽門功能喪失等問(wèn)題。