早期胃癌手術治療方法有哪些

一、早期胃癌的臨床表現(xiàn)

癌癥已經成為了當今時代的多發(fā)性疾病，其與不同的器官受腫瘤影響相關，而惡性腫瘤在當前的治愈率還較低，因此癌癥成為了人們的關注熱點。胃癌的形成是由于人體胃粘膜上皮產生惡性腫瘤造成的，由于胃作為人體的消化器官之一，其發(fā)生器官病變直接影響人體消化系統(tǒng)與消化功能，所以早期胃癌患者常伴隨食欲不振、腹脹等問題，后還會造成營養(yǎng)不良、體重減輕、貧血等多種問題。早期胃癌發(fā)生時期內，癌組織還僅局限于人體胃粘膜與粘膜下層中，此時可能產生淋巴結轉移，但由于癌組織局限性，因此治愈率還較高，通過胃粘膜內病變部位切除的方式能夠起到治療效果。一般來說，早期胃癌的臨床表現(xiàn)并不明顯，其上腹不適感的形成，或食欲不振等問題的產生與其他病癥是具有一定相同性的，且一般人體對于這種輕微的疼痛感與不適感的重視性不強，所以許多患者在胃癌早期沒能夠及時就醫(yī)診斷與治療，造成了胃癌的持續(xù)嚴重，但演變?yōu)橥砥谖赴r不僅難以治愈，還影響生命。

二、早期胃癌手術治療方法

早期胃癌對于人體產生的影響還較低，此時進行手術治療能夠較好的避免癌癥的擴散，治愈率較高，能夠最大限度保證人體的生命安全，一般在早期胃癌手術治療中，需要通過根治性切除方式進行治療，以根治性切除的方式能夠提高治愈性，避免胃癌的進一步加重。

①根治性內鏡下粘膜切除術。該手術方式在過去常用于難以難受手術治療病人的替代療法，但在當前醫(yī)學手段較為發(fā)達的今天，其重要性與手術治愈率都得到了提高，以根治性切除的方式進行手術治療在治愈率上也較高。早期胃癌在臨床上通過內鏡下手術切除病灶的方式也能夠達到根治效果。但根治性內鏡下粘膜切除術對胃后壁或高位病變等病癥難以在完整切除病變同時保證與癌灶邊緣的足夠距離，給手術治療形成一定風險性，特別是在病變大于1.0cm 以上時更難以達到完全切除效果，病癥的資料更困難。所以這種措施一般應用于陷凹型病變直徑低于1.0cm的病灶中或應用于隆起型病變直徑低于2.0cm的病灶中。根治性內鏡下粘膜切除術的優(yōu)勢在于手術過程的創(chuàng)傷較小，術后臟器的恢復較快，避免了開放性手術的外源性影響等。

②腹腔鏡下胃粘膜切除術。該措施應用于術前確診為胃粘膜癌的病患中能夠達到的手術資料效果更佳，一般隆起型病變直徑小于2.5cm的病灶或陷凹型病變直徑小于1.5cm的病灶可采用腹腔鏡下胃粘膜切除術。或者存在一些在內鏡下難以完整切除的胃部息肉或粘膜下腫瘤等，也可以通過腹腔鏡下胃粘膜切除術達到治療效果，其更常應用于癌灶發(fā)生于胃部后端或離幽門較近的病例中。通過腹腔鏡下胃粘膜切除術的應用，早期胃癌的治愈效果能夠得到良好保障。

③腹腔鏡下局部切除術。該手術治療措施在早期癌癥患者中的應用原則與腹腔鏡下胃粘膜切除術類似，在病灶部位與病灶大小上相同時兩種措施都可以采用，并且適應性較強，但一般更經常使用于癌灶位于胃部前壁小彎側與大彎側或距離幽門較遠的部位中，該部位形成的早期癌癥病變以腹腔鏡下局部切除術方式治療治愈率較大，手術恢復性較好。

④腹腔鏡輔助胃遠端大部切除術。該措施可以應用于根治性內鏡下切除術可以治療，但治療效果不佳或完全切除困難的早期胃癌病例中。具體來說，腹腔鏡輔助胃遠端大部切除術可應用于胃體部或幽門前庭區(qū)的病變中，在早期癌癥患者隆起型病變直徑高于3.0cm病灶或陷凹型病變直徑高于1.0cm病灶的病例中也可以采用腹腔鏡輔助胃遠端大部切除術，或應用于病理組織學診斷結果為高分化或中分化腺瘤的早期胃癌中，都能夠形成較好的手術治療效果。以腹腔鏡手術方式進行早期癌癥患者治療，在術后疼痛感上較低，可恢復較快，術后并發(fā)癥較少，也能夠達到一定的根治效果。

⑤標準根治術。該措施在早期胃癌患者中能夠以徹底性清除病灶或可能性轉移的淋巴結為目的進行手術治療，在治療過程中切除大小網膜、植物神經、幽門等組織器官，這針對于一些難以在腹腔鏡下進行手術的患者而言具有較好的治療效果，也能夠沖過外科縮小手術的方式達到早期胃癌的根治目的，在胃部病變切除中縮小切除范圍，如對大小網膜切除的省略，保留植物精神等。這種治療措施相較于根治性內鏡下粘膜切除術或腹腔鏡下切除術而言在胃的切除范圍與淋巴結切除上范圍上較廣泛，手術完成后的候群癥較輕，基本適用于沒有淋巴結轉移或少量轉移的病癥類型，為早期胃癌患者的治愈成功率提供了更多的保證，但由于這種手術方式在胃與淋巴結的清除范圍上較廣泛，所以常可能發(fā)生術后胃分泌功能下降、消化吸收障、幽門功能喪失等問題。