Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表配合家庭指導(dǎo)在高危兒早期干預(yù)指導(dǎo)中的應(yīng)用

摘要：目的：探討Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表在高危兒早期干預(yù)指導(dǎo)中的應(yīng)用效果，并分析其作用機(jī)制。方法 選擇我院2017年7月份-2018年7月份收治的120例高危兒中運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后的46例患兒，并對(duì)這46例患兒采取隨機(jī)分組的方式，分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組患兒23例，對(duì)照組患兒23例，兩組患兒治療過程中分別采取常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練配合Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案配合家庭指導(dǎo)和常規(guī)治療，并對(duì)觀察組和對(duì)照組患兒的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 通過治療發(fā)現(xiàn)，兩組患兒的運(yùn)動(dòng)技能均有所提升，但采用Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表取得的治療效果更好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論 借助于Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量對(duì)高危兒進(jìn)行有效評(píng)估，可以對(duì)高危兒做好早期指導(dǎo)干預(yù)，從而提升高危兒治療效果。

關(guān)鍵詞：Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表;高危兒;早期干預(yù)指導(dǎo)

前言：隨著我國二胎政策開放，高危兒發(fā)生率及其帶來的影響也日益受到政府、社會(huì)和家庭的關(guān)注，一部分高危兒在成長和發(fā)展過程中，可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，給患兒的成長帶來不利影響。學(xué)術(shù)界針對(duì)于高危兒運(yùn)動(dòng)障礙問題展開了深入地研究和分析，并指出通過高危兒早期干預(yù)指導(dǎo)，能夠在很大程度上改善高危兒的運(yùn)動(dòng)障礙，從而提升高危兒的運(yùn)動(dòng)技能。在高危兒早期干預(yù)指導(dǎo)中對(duì)Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表進(jìn)行應(yīng)用，通過制定有效的訓(xùn)練方案，能夠?qū)Ω呶哼\(yùn)動(dòng)功能區(qū)發(fā)育水平產(chǎn)生積極影響，促進(jìn)高危兒運(yùn)動(dòng)能力的提升。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年7月-2018年7月，從我科接診的120例高危兒中隨機(jī)抽取46例運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后的患兒，這46例高危兒均排除遺傳性疾病、先天性代謝病、先天畸形等情況。本次研究過程中，對(duì)46例運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后的高危兒采取隨機(jī)分組的方式，分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患兒23例，對(duì)照組患兒23例。在將Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表在高危兒早期干預(yù)指導(dǎo)中應(yīng)用時(shí)，本次研究對(duì)象的診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)如下：

（1）診斷標(biāo)準(zhǔn)：①患兒存在著腦損傷和神經(jīng)發(fā)育不良的高危因素;②對(duì)患兒的神經(jīng)系統(tǒng)檢測中發(fā)現(xiàn)異常，如反射異常、姿勢異常等;③利用Peabody量表檢測時(shí)，對(duì)患兒的評(píng)估結(jié)果為“邊緣”或“落后”;④NBNA評(píng)估分?jǐn)?shù)不達(dá)標(biāo)⑤Gesell發(fā)育測試中運(yùn)動(dòng)能區(qū)發(fā)育落后。對(duì)患兒診斷過程中，符合①②和③-⑤其中之一[1]。

（2）納入標(biāo)準(zhǔn)：在對(duì)本次研究對(duì)象選擇過程中，主要納入標(biāo)準(zhǔn)為患兒的年齡在3個(gè)月-2歲之間，不存在嚴(yán)重智力低下、癲癇及行為異常。納入的患兒能夠配合本次治療。在對(duì)患兒篩選過程中，對(duì)確診為遺傳代謝性疾病患兒、年齡不符合3個(gè)月-2歲范圍的、嚴(yán)重智力低下患兒及行為異常患兒[2]。

1.2 方法

在對(duì)高危兒進(jìn)行早期干預(yù)指導(dǎo)過程中，對(duì)照組患兒主要采取常規(guī)康復(fù)療法，根據(jù)患兒的情況，利用Vojta法，每次的治療時(shí)間在30min作用，2次/d，每周治療6天，療程為3個(gè)月。治療方法主要為通過關(guān)鍵點(diǎn)的調(diào)節(jié)、促進(jìn)手法、叩擊法應(yīng)用，對(duì)患兒的關(guān)節(jié)進(jìn)行調(diào)理。同時(shí)，讓患兒進(jìn)行訓(xùn)練，主要為翻身訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練等[3]。

觀察組患兒治療過程中，結(jié)合對(duì)照組的治療方法，并在此基礎(chǔ)上，加入家庭康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)合Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案，由康復(fù)醫(yī)師、治療師、護(hù)士、家長、患兒共同進(jìn)行參與。在治療時(shí)，利用PDMS-2運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表進(jìn)行效果評(píng)估。根據(jù)PDMS-2運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表的評(píng)估情況，制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。同時(shí)，結(jié)合Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表中的PDMS-2運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案進(jìn)行早期干預(yù)指導(dǎo)，通過現(xiàn)場操作、家長演練的方式，進(jìn)行高危兒運(yùn)動(dòng)能力的鍛煉。每個(gè)月展開1次康復(fù)評(píng)定會(huì)，對(duì)高危兒的康復(fù)情況進(jìn)行把握，并作出針對(duì)性的改善，更好地促進(jìn)高危兒運(yùn)動(dòng)能力的提升。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒的治療效果，主要結(jié)合高危兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況，把握粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)和總運(yùn)動(dòng)的發(fā)育商數(shù)值，對(duì)比觀察組和對(duì)照組的粗大運(yùn)動(dòng)商（GMQ）、精細(xì)運(yùn)動(dòng)商（FMQ）和總體運(yùn)動(dòng)發(fā)育商（TMQ）的數(shù)值，以判斷療效。

1.4 數(shù)據(jù)處理

在對(duì)獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理時(shí)，利用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，數(shù)據(jù)結(jié)果利用（ ）表示，并采取獨(dú)立樣本 檢驗(yàn)，以 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

對(duì)比觀察組和對(duì)照組的干預(yù)數(shù)值來看，在利用PDMS-2評(píng)估方法后，高危兒運(yùn)動(dòng)功能區(qū)發(fā)育水平得到了很好地評(píng)估，為高危兒運(yùn)動(dòng)早期干預(yù)指導(dǎo)提供了有效的參考和借鑒。結(jié)合觀察組和對(duì)照組干預(yù)前后的數(shù)值來看，在GMQ、FMQ、TMQ三個(gè)方面，觀察組的效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著性（Plt;0.05）。

Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表在高危兒早期干預(yù)指導(dǎo)中進(jìn)行應(yīng)用，能夠?qū)Ω呶焊鞴δ軈^(qū)的發(fā)育水平進(jìn)行有效地評(píng)估，并結(jié)合實(shí)際情況制定配套方案，從而提高嬰兒的運(yùn)動(dòng)技能。同時(shí)，借助于Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表，能夠使家長有效地參與其中，給予嬰兒適度的訓(xùn)練，取得更好的效果。綜合上述分析來看，Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表在高危兒運(yùn)動(dòng)功能區(qū)發(fā)育干預(yù)指導(dǎo)中具有十分積極的作用，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊亞麗，吳麗，任麥青，景淑真.Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表第2版及其運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案在腦癱高危兒家庭康復(fù)中的應(yīng)用研究[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2017，32（06）：704-706.

[2]魯燕飛.Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表與高危兒運(yùn)動(dòng)功能區(qū)發(fā)育水平的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（29）：28-29.

[3]王小燕，姚英民，謝松敏，陳慶亮.腦癱高危兒Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表與Bayley嬰幼兒發(fā)育量表運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)相關(guān)性研究[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2010，25（07）：628-631.