高血壓的非藥物治療及護理

隨著人們生活水平的提高，高血壓患病人數(shù)越來越多，并不斷趨于年輕化，從基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中對高血壓的管理來看，目前大多高血壓患者對高血壓的知曉率和服藥依從性較低、重視程度不夠。因此高血壓病的合理治療必須引起廣大患者的高度重視。研究表明，高血壓的治療除合理服用降壓藥物外，非藥物治療已成為高血壓預(yù)防、早期治療和協(xié)同降壓的首選。現(xiàn)就高血壓的非藥物治療方法作如下介紹。

一、飲食治療

高血壓飲食對高血壓患者的治療來說非常重要，合理膳食，限制鈉鹽攝入對降低高血壓起著至關(guān)重要的作用，高血壓患者要堅持“少鹽多醋，少葷多素”的飲食原則。

1、減少鈉鹽的攝入

高血壓患者每天攝入鈉鹽的量控制在6g以下，適當增加食物中鉀鹽的攝入。措施有：一是改變烹調(diào)方法，減少烹調(diào)用鹽量，利用酸、辣、甜等佐料來調(diào)味;二是少食或不食含鹽高的腌制食品，如泡菜、咸菜、臘肉等。

2、增加飲食中鉀、鈣、鎂的食入

多食含鉀豐富的蔬菜、水果，如：蘑菇、韭菜、黃豆制品、瘦肉、香蕉、橘子、棗子等;增加含鈣豐富的食物，如：黃豆、核桃、牛奶、魚蝦等;多吃紫菜、木耳等含鎂和鐵高的食物。

3、減少膽固醇的攝入

少食或不食肥肉和動物內(nèi)臟;控制蛋類的攝入量，每周不超過5個。

4、適當增加纖維素的攝入

根據(jù)市場情況，攝入新鮮蔬菜，粗纖維食物等。

二、規(guī)律運動

規(guī)律的體育鍛煉可降低血壓，改善糖代謝，體育鍛煉根據(jù)身體情況循序漸進，每周運動5-7次，每次30分鐘左右，運動形式根據(jù)自己喜好靈活選擇，步行、快走、慢跑、游泳、太極拳、健身操、騎自行車都行。

三、控制體重

超重和肥胖是導(dǎo)致血壓升高的重要原因之一，適當降低體重，減少體內(nèi)脂肪堆積，可顯著降低血壓。肥胖者要減少油脂性食物的攝入，控制攝入的總熱量，多吃新鮮蔬菜和水果，增加運動量，努力將體重指數(shù)降到18.5-23.9kg/m2，男性腰圍小于90cm，女性腰圍小于85cm。

四、戒煙

吸煙可以使交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率增快，小動脈收縮;煙葉中的尼古丁會加重動脈硬化，降低血管彈性;吸煙還會使血液中的炎性因子分泌增加，導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，加速動脈硬化的形成;吸煙還會引起血管痙攣，這些因素都會導(dǎo)致血壓的升高，因此有高血壓的患者建議必須戒煙，否則發(fā)生心腦血管病的風(fēng)險會明顯增加。

五、限制飲酒

少量飲酒有擴張血管的作用，但長期過量飲酒可使血壓明顯升高，限制飲酒量可降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險。研究顯示，如果每天飲酒大于3個標準杯（1個標準杯相當于12g酒精，約360g啤酒，或100g葡萄酒，或30g白酒），收縮壓與舒張壓分別平均升高35mmHg與21mmHg，而且血壓上升幅度隨著飲酒量增加而增大，過量飲酒還可以誘發(fā)急性腦出血或心肌梗死，建議高血壓患者不飲酒，如飲酒，酒量應(yīng)控制在每日白酒50ml、葡萄酒100ml、啤酒300ml以內(nèi)。

六、降壓茶

高血壓除堅持食療外，還可以中藥泡茶飲用，對降低血壓有很好的輔助治療作用，在醫(yī)書《太平圣惠方》、《本草綱目》就有記載中藥泡茶飲用降壓的記載。常用的降壓茶有：羅布麻茶、玉竹桑葉茶、高茶、決明子茶、川芎菊花茶、山楂杜仲茶、荷葉茶等。

七、耳穴壓豆療法

近年來，耳穴壓豆療法已經(jīng)被證實具有一定的穩(wěn)定血壓作用，可以降低血壓波動程度，對輕度高血壓具有良好的治療效果，對中度和重度高血壓的治療也有一定輔助作用。耳穴壓豆療法是用王不留行籽貼于0.6cm*0.6cm的膠布中央，對準耳部相應(yīng)穴位進行貼緊、按壓，每次按揉2分鐘，每天按揉3-5次。取穴主要有：神門、降壓溝、內(nèi)分泌、交感、肝、腎、心、腦等穴位。

八、高血壓保健按摩操

高血壓保健按摩操可以調(diào)整微血管舒縮，解除小動脈痙攣，從而疏通氣血，調(diào)和陰陽，對高血壓的預(yù)防和治療有明顯作用。高血壓保健操適用于高血壓前期及高血壓患者（藥物治療中血壓相對穩(wěn)定者），有眩暈癥狀的患者在醫(yī)護人員輔導(dǎo)下進行為好。高血壓保健操主要通過按揉太陽穴、風(fēng)池穴、百會穴、足三里穴、肩頸穴等，按摩時穴位要準確，以局部酸脹、皮膚微紅為度。

九、減少精神壓力，保持心態(tài)平衡

在臨床治療過程中常發(fā)現(xiàn)精神因素對高血壓的影響很大，其中焦慮、煩躁、睡眠障礙與高血壓關(guān)系密切，也影響到治療效果，因此保持樂觀情緒、減輕精神壓力、保持平衡心態(tài)、保證充足的睡眠等有利于改善高血壓狀態(tài)。