手術室細節護理在醫院感染控制中的應用效果觀察

摘要：目的：將手術室細節護理管理用于醫院感染控制中，對其應用效果實施解析。方法 對70例進行手術的患者進行對比分組研究，均來自2018年7月～2019年7月期間，平均分組為對照組和觀察組各35例。對照自實施常規護理管理，觀察組實施手術室細節護理。評估患者發生醫院感染的概率，調查患者護理滿意度。結果 觀察組院內感染發生率顯著降低，低于對照組（P<0.05），觀察組的滿意度顯著提升，高于對照組（P<0.05）。結論 醫院感染控制中實施手術室細節護理，能顯著降低感染發生率，提升護理工作滿意度，具有積極推廣價值和意義。

關鍵詞：手術室細節護理;醫院感染;應用效果

引言

手術室是醫院關鍵性的設施，每天需要接診不同的手術患者，不同疾病類型的患者在同一空間內，空氣交叉，多種病菌寄生在手術室，且手術本身屬于一種介入的開放性創傷操作，患者組織暴露在手術室復雜的環境下，增加了醫院感染的發生率。因手術室每日要接受不同疾病類型的患者，會產生多種病菌，加上手術開放創傷，術中患者內臟、組織等暴露，會增加感染的風險。因此加強手術室的護理對降低醫院感染、保證手術安全性有重要意義。本研究將細節護理用于手術室管理中，旨在研究其對控制醫院感染的效果。報道見下。

1資料與方法

1.1 一般資料

研究對70例進行手術的患者進行對比分組研究，均來自2018年7月～2019年7月期間，平均分組為對照組和觀察組各35例。對照組男性女性15：20，年齡16～55歲，平均年齡（33.80±5.00）歲，其中婦科手術9例，骨科手術6例，腦部手術4例，肝膽外科手術11例;觀察組男性女性16：19，年齡18～57歲，平均年齡（33.50±5.50）歲，其中婦科手術11例，骨科手術7例，腦部手術7例，肝膽外科手術10例。患者基本年齡、性別數據資料比較無差異（P>0.05），具備公平對比的條件。

1.2 護理方法

（1）手術前：手術室護理人員應提前了解患者情況并進行走訪，護理人員應及時與患者溝通了解其擔憂的地方并給予心理疏導，消除不良情緒，增加患者治愈的自信心，在手術之前準備好要用的器具并進行逐一的檢驗，保證手術順利進行。 （2）量化消毒滅菌考核制度。囑醫務人員嚴格落實并貫徹手術室消毒滅菌制度，并在操作前后仔細記錄。囑護理人員定期對手術室空氣、器械、物表細菌菌落數進行檢測，加強對器械的管理，對專科腔鏡設置器械卡，并注詳細說明，如器械使用方法、用途、注意事項、保養等。定期清理、保養器械，并做好清點、檢查等交接工作。（3）人性化管理。對護理人員進行人性化護理理念指導及相關培訓，提前開啟層流系統，可保證手術室內空氣潔凈，合理調節室內溫度、濕度，播放輕音樂使患者放松，使其以最佳狀態接受手術治療。（4）嚴格遵循手術室消毒滅菌流程，對消毒措施進行登記，并一月對手術室中的物體表面、空氣等細菌菌落數進行一次檢測，要求其符合標準。加強手術室器械管理，根據其保養方式、維護注意事項等，對其進行標注管理，定期對損耗情進行統計，及時對損耗器械予以補充。（5）手術器械管理方面，對于器械的使用、分類和消毒，設立器械卡，詳細填寫使用卡的內容，如用途、何時使用、保養、維護等，全面加強腹腔鏡或者手術器械的管理，做好維護工作，加強定期清潔和清洗，交接班時，清點、檢查，做好查對工作，定期進行保養，保證器械和設備能處理正常狀況下，能隨時供手術時使用。（6）術后護理：患者手術結束后離開手術室，護理人員應及時對患者的病情進行了解。尤其要觀察手術位置是否有感染情況。

1.3 觀察指標

比較患者醫院感染發生率，調查患者滿意度，自評滿意度問卷表，患者安全歸轉病房之后，患者填寫手術室質量管理滿意度問卷，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總人數×100%。

1.4 統計學方法

所有數據均納入SPSS20.0軟件系統中，進行對比和檢驗值計算，計數資料進行卡方檢驗，平均數±標準差數據資料行t檢驗，當P<0.05為比較差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組院內感染發生率顯著降低，低于對照組（P<0.05），觀察組的滿意度顯著提升，高于對照組（P<0.05）

3討論

手術作為一種侵入性操作，無論是在術中還是術后，都容易增加患者的感染風險，此時加強手術室護理管理就顯得十分重要了。手術室的細節管理內容極其的繁瑣而且涉及的范圍較廣，工作內容連續且繁瑣。對患者加強手術護理不僅能控制醫院感染，改善患者預后，還能預防減少醫患糾紛，建立良好的護患情誼。近年來人們對自身健康越來越重視，傳統手術室護理已難以滿足患者增長的需求。護理人員在患者進入手術室錢，必須要保證手術室環境的徹底消毒、清潔，每一次手術結束后，下一次手術前，護士需要進行手術環境的管理，對各種設備和使用的器械、一次性用品、藥品等都應該進行嚴格的清理和無菌消毒，自身進出入手術室都要經過無菌操作，穿戴手術服和手套等，避免交叉感染或者細菌感染等。但是由于手術室工作環境復雜，很多時候存在工作疏漏，導致手術室感染率居高不下。手術室的細節護理管理注重全面加強護士的專業技能和專業素養方面的培訓，通過規范而嚴格的手術室操作制度，并且挑選專業能力強、經驗豐富的責任護士承擔細節管理的小組組長，通過他們的專業能力，及時發現問題并積極處理。護理小組組長要求組內各護理人員充分掌握理論知識，根據消毒的操作要求進行，每一項工作都做到精細化。本次研究中，觀察組實施細節化手術室護理管理后，患者感染發生率得到顯著控制，且患者的滿意度得到顯著提升，取得理想效果。綜上所述，手術室細節護理在醫院感染控制中的應用，能顯著降低院內感染，提升工作質量，具有積極推廣價值。

參考文獻：

[1]馮慧婷，陳文婷，邱麗芳.集束化護理結合細節護理在手術室醫院感染控制中的應用價值研究[J].中國醫學創新，2019，16（12）：72-75.

[2]蘇彥杰.細節護理在手術室感染控制中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（14）：94+98.1