腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)手法治療與中醫(yī)護理體會研究

摘要：目的：探究腰椎間盤突出癥手術(shù)后康復(fù)手法治療和中醫(yī)護理體會。 方法：將2016年1月-2018年12月的200例手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的患者將其隨機分成兩組，分別為實驗組和對照組，所選擇的治療方式為康復(fù)手法與中醫(yī)護理以及甲鈷胺聯(lián)合腰痛寧膠囊聯(lián)合治療的效果進行比對。結(jié)果：經(jīng)過相關(guān)研究，實驗組進行護理治療的整體有效率達到了98%，而對照組的整體有效率達到了76%，實驗組其病癥的復(fù)發(fā)率和對照組相比明顯低處很多，其存在差異十分明顯，Plt;0.05。結(jié)論：對腰椎間盤突出癥術(shù)之后患者運用康復(fù)方式與中醫(yī)護理方式聯(lián)合完成干預(yù)，這樣的一種方式能夠有效緩解患者自身癥狀，并且最終提升治療成效。

關(guān)鍵詞：椎間盤突出癥;康復(fù)手法;中醫(yī)護理體會

腰椎間盤突出癥主要指的是患者腰椎間盤的多個部分，其中包含髓核和纖維環(huán)以及軟骨版，產(chǎn)生退行性變化，目前臨床領(lǐng)域?qū)τ谶@一一病癥完成治療的核心方式主要是完成開窗減壓和髓核摘除或者是選擇椎間盤鏡的方式完成手術(shù)，可是這樣的一種情況在手術(shù)之后患者其病癥經(jīng)常會復(fù)發(fā)，并且容易產(chǎn)生比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此在進行術(shù)之后一定要采取有效的方式對其給予干預(yù)，基于此本文針對康復(fù)手法治療和中醫(yī)護理對于患者術(shù)后完成干預(yù)獲得的效果給予相關(guān)的分析和總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 患者資料

將2016年1月-2018年12月的200例手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的患者將其隨機分成兩組，分別為實驗組和對照組，所選擇的治療方式為康復(fù)手法與中醫(yī)護理以及甲鈷胺聯(lián)合腰痛寧膠囊聯(lián)合治療的效果進行比對，實驗組中，的男女患者比例為28：22，患者的年齡分布為48至79歲，均值為（68.56±3.85）歲，其中包含了黃韌帶切除的患者有2例，椎間盤切除的患者有29例，全椎板切除的患者有19例;當(dāng)前在對照組里，男女患者的比例為30：20例，年齡分布為46至80歲，均值為（69.12±3.68）歲，其中含有黃韌帶切除的患者為3例，椎間盤切除的患者30例，全椎板切除的患者17例。且兩組患者里都并未包含嚴(yán)重的器質(zhì)性病變的患者，不包含擁有神經(jīng)系統(tǒng)病癥的患者，不包含意識障礙或者精神障礙的患者。經(jīng)研究，兩組患者一般資料不具備明顯的差異，Pgt;0.05，能夠完成對比研究。

1.2 方法

對照組選擇甲鈷胺（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇迪賽諾制藥有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20052564）聯(lián)合腰痛寧膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：頸復(fù)康藥業(yè)集團有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z13020898）完成所需要的治療，前者用法和用量為一次1片，一日3次，后者的用法和用量則為黃酒與少量溫開水進行送服，每次服用4-6粒，一日服用1次，需要在睡前半小時完成服用。并且在這一基礎(chǔ)上護理人員要求每天對于患者完成翻身和拍背的護理，將患者下肢提高，同時完成屈膝新聯(lián)，每日需要完成兩次，每次需要進行十分鐘，假如患者的并且逐漸好轉(zhuǎn)，則可以適當(dāng)?shù)淖尰颊甙⑦\動，患者的走動距離應(yīng)需要保持在200米的范圍。實驗組選擇康復(fù)手法治療和中醫(yī)護理的形式完成干預(yù)，康復(fù)手法需要在患者手術(shù)之后的第三天著手完成，要求患者選擇仰臥位之后，適當(dāng)?shù)臓坷颊叩哪_踝，按照患者產(chǎn)生的酸脹感受，不斷的沿著患者其坐骨神經(jīng)完成牽拉，不斷的進行三次牽拉，并且在進行牽拉時需要對于患者的承扶穴和承山穴以及委中穴與環(huán)跳穴完成按揉，完成支護還需要適當(dāng)?shù)闹饾u提升患者的肢體，通過這樣的方式使得患者能夠自行完成跖屈運動，每次運動需要進行12次左右的練習(xí)，練習(xí)的時間需要保持在15分鐘最為適合。在這樣的一個基礎(chǔ)上，使得患者能夠?qū)⑸现蚝笱由欤缓筇岣哳^部與背部，并且不斷提升患者其腰背位置，保持10秒。在手術(shù)后的3天，在圍腰保護下，患者可以每天完成一次站立，按照患者自身的耐受程度可以適當(dāng)?shù)奶嵘?xùn)練時間，術(shù)后7天可以要求患者適當(dāng)?shù)倪M行腰部前伸和背部彎曲等運動。在進行護理的過程中，需要每日適當(dāng)?shù)膶颊哐拷o予熱敷以及津波的操作，假如患者有足底麻木以及冰涼的病癥，則需要使用桃紅四物湯去適當(dāng)?shù)募訙p完成藥浴，同時對于患者的腎俞穴和脾俞穴以及委中穴與三陰交穴給予艾灸，艾灸的時間需要盡可能的控制在15分鐘左右作為適合。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定

1.3.1 療效判定

對兩組患者在接受護治效果上給予分析，假如為顯效，那么就說明患者椎間盤突觸癥狀逐漸消失，疼痛和酸脹感消失;假如為有效，則顯示證明患者椎間盤突觸癥狀有所好轉(zhuǎn)，疼痛和酸脹感已經(jīng)完成消除;假如顯示無效，那么則說明患者椎間盤突觸癥狀出現(xiàn)反復(fù)，疼痛和酸脹感并未產(chǎn)生變化或者是出現(xiàn)并且加劇的情況。

1.3.2 觀察指標(biāo)

對治療之后復(fù)發(fā)腰椎間盤突出癥的患者人數(shù)完成記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（），計數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗行x2，Plt;0.05是統(tǒng)計學(xué)意義設(shè)置的主要參照。

2 結(jié)果

2.1 護治效果

經(jīng)過相關(guān)研究，實驗組的治療效果明顯高出對照組，差異顯著，Plt;0.05。

2.2 復(fù)發(fā)率

經(jīng)過相關(guān)研究，實驗組其產(chǎn)生的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，差異顯著，Plt;0.05。

3 討論

腰椎間盤一旦受到外力作用，將導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)受到影響并破裂，導(dǎo)致患者的髓核突出于后腰椎或腰椎管內(nèi)，從而使鄰近的脊神經(jīng)壓迫，導(dǎo)致疼痛，嚴(yán)重當(dāng)患者的下肢麻木甚至癱瘓時，對腰椎間盤突出癥患者的康復(fù)技術(shù)與中醫(yī)相結(jié)合的干預(yù)可以盡快恢復(fù)患者的肌肉量，改善增強患者肌肉的強度和耐力，并減少小關(guān)節(jié)疾病和結(jié)締組織增生。這種情況有利于提高患者脊柱的穩(wěn)定性，有利于提高手術(shù)治療效果，減少患者病情復(fù)發(fā)的可能性，治療意義重大。

研究表明，實驗組的98%的保護作用明顯優(yōu)于對照組的76%，實驗組的2%的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組的20%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P lt; 0.05。可見，康復(fù)治療和中醫(yī)護理相結(jié)合，有利于提高患者的康復(fù)率，減少疾病復(fù)發(fā)的可能性，治療效果顯著。

綜上所述，腰椎間盤突出癥的術(shù)后康復(fù)治療和中藥護理具有顯著療效，值得推廣。

參考文獻：

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