神經內科臨床護理工作中的護理風險及防范措施

摘要：目的：探究神經內科臨床護理工作中的可能存在的護理風險以及相對應的防范措施。方法：對內蒙古杭錦后旗醫院神經內科在2018年8月至2019年8月收治的2580名內科患者臨床護理資料進行分析，并對其進行腦血管意外評估。將患者分為對照組和觀察組，其中觀察組患者實施風險管理護理方法，對照組患者采取常規護理，在護理一段時間之后，對比兩組患者護理風險的發生概率，討論相對應的風險防范方法的優劣。結果：對照組患者的護理風險發生概率要明顯高于觀察組患者。結論：神經內科臨床護理工作護理風險發生的原因比較復雜，所造成的后果比較嚴重，因此，必須要加強對臨床護理風險的探究，明確風險的主要成因，并采取針對性的措施進行解決，減少護理問題對患者造成的傷害，促進患者的早日康復。

關鍵詞：神經內科;臨床護理;護理風險;防范措施

臨床護理工作的效率和護理工作的質量直接關系著患者的康復進程，神經內科臨床護理所需要注意的事項較多，流程復雜，而且神經內科的患者絕大多數具有病情危重、蔓延迅速、反復以及并發癥發病率高的特點，因此，需要進一步加強對神經內科護理工作的重視和探究。通過科學合理的護理方法為患者提供針對化和全方位的護理服務。本文對內蒙古杭棉后旗醫院神經內科的患者進行分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對內蒙古杭錦后旗醫院神經內科在2018年8月至2019年8月收治的2580名內科患者臨床護理資料進行分析，其中正常有672份，有吸煙史的有642份，糖尿病的有442份，肝硬化2份，血液病的1份，腦梗死家族史的47份，高血壓774份。將患者隨機分成觀察組和對照組兩組，其中，觀察組患者平均年齡為67.32歲，對照組患者平均年齡為68.33歲。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料無顯著性差異，具有可比性。所有參與此次研究的家屬和患者均具有知情權，并簽訂知情協議書，排除心肺功能障礙和藥物過敏的患者。

1.2方法

對照組患者采取常規護理的方案，包括病房常規檢視、生命體征觀察以及日常的飲食護理等護理工作。觀察組患者在對照組患者的基礎之上進行風險護理，護理人員需要結合患者的實際病情以及實際護理需求開展針對性的護理。如果患者存在意識不清晰和行動不便等相關情況，護理人員需要加強對患者病房環境的管理和監督，采取專科護理，保證護理質量。其次，護理人員還需要加強與患者和患者家屬的交流和溝通，使得患者和家屬明確自身的病情以及可能存在的風險問題和對應的解決措施，保證患者和家屬能夠積極配合護理人員的護理工作，減少護理工作的阻礙，提高護理活動開展的有效性，獲得患者的信任。

1.3統計學方法

根據SPSS 22.0統計學軟件對涉及到的數據進行分析和處理，Plt;0.05，差異具有顯著性。

2結果

經過一段時間的護理之后，發現觀察組患者的護理風險發生概率要顯著低于對照組患者，對照組患者護理風險的發生概率為24.5%，觀察組患者護理風險的發生概率為4.33%，Plt;0.05，差異具有統計學意義。

3討論

由于神經內科護理工作的特殊性，護理風險的發生概率相對比較高，為了能夠有效減少神經內科護理風險的發生，保護護理人員和患者雙方的利益，必須要加強對神經內科臨床護理工作的研究，明確神經內科可能存在的護理風險及相對應的解決措施，制定行之有效的預防方案，減少護理風險的發生概率，保證患者的身體健康。通過研究和對比可以發現，臨床內科護理過程中主要的護理風險主要來源于護士、管理人員以及患者三方面。首先，當護士工作經驗和工作責任心缺乏時，難以及時按照醫院的工作流程和護理工作要求開展護理工作，其次，護士相對來說證據意識和法律意識相對比較淡薄，在臨床工作中經常不能認真書寫護理文書，沒有嚴格按照護理流程進行操作，一旦發生護理糾紛時，無法出具對應的輸液巡視卡以及護理文件，難以保證護士本身的個人利益。

從醫院管理自身情況來看，我國絕大多數的醫院普遍存在護理隊伍嚴重缺乏的問題，由于臨床護士的數量比較少，這就造成臨床護士所面臨的工作壓力比較大，工作量較大，所要完成的護理工作已經超出了實際應該承受的范圍同時，由于患者和家屬對護士的態度與醫生的態度差異較大，容易出現不尊重和不重視護士以及護理工作的現象，誘發互利風險事故。作為護理工作的實際管理者，護士長在護理工作中有著十分重要的作用，但是從實際情況來看，絕大多數護士長并不能夠與護士一起進行護理和治療，護士長自身的風險管理能力和管理力度不足，不能起到管理和監督的作用，誘發各種各樣的護理風險事故。另外，神經內科患者情況相對比較復雜，而且年齡偏大，這也在一定程度上提高了護理風險，患者往往需要長期臥床，行動不便，在護理過程中容易出現墜床和跌倒的情況，容易誘發護患矛盾。神經內科患者很多還存在吞咽和意識的障礙，在進食時，如果護士沒有做好監督，容易造成誤吸情況的發生，影響患者的身體健康甚至生命安全。

在進行神經內科臨床護理工作風險防范處理的過程中，需要結合護理風險的特點以及來源進行針對性的解決，加強護士安全知識學習以及法律意識的提升，健全醫院內部的安全管理制度，規范各種護理預案以及護理流程，減少不規范操作的現象發生，提高護理的流程化和科學化。另外，還需要加強患者的健康教育認真評估患者的身體狀況，并針對不同患者的病情給予針對性的護理。

入院時做好評估，加強護患溝通，真正落實健康教育：患者入院時，認真評估患者，做好健康宣教，為壓瘡高危患者建立翻身卡，給予 R 型墊、腳手圈、減壓敷料，定時翻身、叩背，防止院內壓瘡的發生，危重及老年患者以書面形式告知患者家屬護理注意事項，做到勤督促、勤觀察、勤交代、勤巡視。

同時，護士還需要嚴格遵守職業道德，吸取以往風險事件的經驗與教訓，經常開展安全教育培訓，使其能為患者制定出合理的肢體功能康復鍛煉的計劃，并能依據患者的實際病情對護理方案及時進行調整。

參考文獻：

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