老年冠心病患者的臨床護理價值分析

摘要：目的：分析針對老年冠心病患者的臨床護理價值。方法 選取2018年9月至2019年9月期間在我院接受治療的80例老年冠心病患者作為本次研究對象，隨機分為對照組和觀察組兩組，每組40例患者。對照組患者沿用我院針對老年冠心病患者的傳統護理方法，觀察組患者，在給予老年冠心病傳統護理的基礎上進行綜合護理干預。對比兩組老年冠心病患者在護理前后的血壓水平、生活質量、對疾病以及護理常識的了解程度。結果 觀察組患者在被給予綜合護理干預前后，收縮壓以及舒張壓的變化情況明顯優于對照組患者（P<0.05），差異具有統計學意義;同時，經過綜合護理干預后，觀察組患者的生活質量、對疾病及護理常識的了解程度明顯優于對照組患者，（P<0.05），差異具有統計學意義。結論 不斷加強和優化對老年冠心病患者的臨床護理干預，在有效改善老年患者血壓水平的同時，可以有效提高老年患者的生活質量，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：老年患者;冠心病;臨床護理

冠心病癥常常伴有心肌梗死、心力衰竭、心律失常等癥狀，隨著近年來人們生活水平的不斷提高、生活方式的不斷改變以及我國人口老齡化趨勢的推進，在老年群體中，冠心病的發病率以及死亡率也在逐年上升。老年冠心病患者在住院治療期間，經常出現由于缺乏對疾病以及護理的正確認知，治療依從程度較低。結合我院在治療老年冠心病過程中積累的經驗以及遇到的問題，我院選取2018年9月至2019年9月期間收治的80例老年冠心病患者作為本次研究對象，分析針對老年冠心病患者的臨床護理價值。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年9月至2019年9月期間在我院接受治療的80例老年冠心病患者作為本次研究對象，本次研究對象均符合世界衛生組織制定的冠心病診斷標準，且本次研究對象均未患有精神疾病，也不存在認知障礙。隨機分為對照組和觀察組兩組，每組40例患者。對照組中男性患者26例，女性患者14例，年齡62～87歲，平均年齡（73.21±6.23）歲，病程2-15年，平均病程（7.95±2.37）年;觀察組中男性患者25例，女性患者15例，年齡61～87歲，平均年齡（73.08±6.11）歲，病程1-15年，平均病程（7.85±2.46）年。對比兩組患者的一般資料，未呈現明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者沿用我院針對老年冠心病患者的傳統護理方法，觀察組患者，在給予老年冠心病傳統護理的基礎上進行綜合護理干預。具體方法如下：

1.2.1對照組患者

給予對照組的40例老年冠心病患者以我院傳統護理方法，包括：根據醫囑給予患者藥物治療及用藥指導，觀察以及及時向醫生反映患者在治療期間對藥物的不良反應，對患者的生命體征變化情況進行監測，日常巡視病房及生活護理。

1.2.2 觀察組患者

在給予老年冠心病傳統護理的基礎上進行綜合護理干預，綜合護理干預包括以下內容：（1）疾病及護理常識宣講。在患者入院后，護理人員及時對患者的各項生化指標檢查結果、患者及患者對冠心病發病、治療以及護理的掌握情況進行了解和記錄，向老年患者及其家屬普及冠心病疾病發病、治療以及護理常識，在與老年患者及其家屬耐心共同的過程中，構建和諧的醫患關系，提高老年患者及其家屬對治療的信任和信心。（2）病房衛生及環境。在定時對病房衛生進行清潔的同時，護理人員在巡視病房期間，一旦發現病房出現環境問題，應立即進行清潔。對病房的溫度、濕度、光線等進行實時調節，提高老年患者在病房內的舒適度。在老年患者休息及睡眠期間，為患者清除病房內外影響老年患者休息的因素。（3）心理護理。很多老年冠心病患者在住院治療期間，不僅對疾病自身存在較多焦慮、害怕等不良情緒，同時也擔心大額治療費用的支出對家庭帶來的經濟壓力。不良心理狀態的出現，對老年冠心病患者的治療效果負面影響程度較大。護理人員根據觀察組40例患者的不同狀態，與老年患者及其家屬進行耐心且有效的溝通，共同努力幫助老年患者緩解不良心理狀態，積極投入到治療之中。

1.3 觀察指標

對兩組老年冠心病患者在護理前后的血壓水平進行檢測并且詳細記錄，對比兩組患者血壓的變化情況。結合我院實際情況，設計疾病和護理常識調查問卷、生活質量評比表，有老年患者及其家屬對疾病和護理常識調查問券進行填寫，由護理人員針對老年患者的心理功能、物質生活、社會功能等進行打分，對比兩組患者生活質量、對疾病以及護理常識的了解程度。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0專業統計軟件對數據進行處理，利用t對計量資料進行檢驗，利用x2對計數資料進行檢驗，P值小于0.05表示兩組患者的對比數據差異較大，具有可比性。

2 結果

2.1 對比兩組患者的血壓水平

護理前，對兩組老年患者的收縮壓和舒張壓進行檢測和對比（P>0.05），兩組老年患者的血壓水平之間未呈現明顯差異;在經過護理后，觀察組老年冠心病患者的血壓水平明顯優于對照組患者（P<0.05），差異具有統計學意義。詳見表1。

2.2 對比兩組患者生活質量

由護理人員針對兩組老冠心病年患者在治療期間的心理功能、物質生活、社會功能等進行打分，對比兩組患者生活質量的評分情況。經過綜合護理干預的觀察組老年冠心病患者生活質量明顯優于對照組患者（P<0.05），差異具有統計學意義。

2.2 對比兩組患者疾病及護理常識

收集兩組老冠心病年患者填寫的疾病和護理常識調查問卷，對調查問卷的填寫情況進行匯總和對比。從調查問券的填寫情況可以看到，經過綜合護理干預的觀察組老年冠心病患者對疾病的知曉程度以及對護理常識的掌握程度明顯優于對照組患者（P<0.05），差異具有統計學意義。

3 討論

不良的生活環境以及負面的心理情緒，是影響老年冠心病治療效果的重要因素。通過向老年冠心病患者宣講疾病及護理常識、為老年冠心病患者創造更加舒適的治療環境、關心老年冠心病患者的心理情緒，能夠有效促進老年冠心病患者在更加輕松的狀態下積極配合治療。

綜上所述，綜合護理干預對老年冠心病的治療效果和生活質量具有明顯促進作用，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]杜書朋， 張勛， 邸亞叢，等. 早期心理治療對卒中后抑郁癥的療效觀察[J]. 中國煤炭工業醫學雜志， 2017， 20（8）：986-989.

[2]張玉蛟， 張振剛， 張如意. 早期心理干預及康復訓練對腦卒中后抑郁癥患者的影響[J]. 現代醫藥衛生， 2018， v.34（11）：144-146.

[3]湯先蘭， 黃鳳枝， 廖嬋娟，等. 腦卒中后抑郁癥患者應用認知護理干預對臨床效果、神經及認知功能觀察[J]. 中外醫療， 2018， v.37（13）：127-129.