精細化護理對氣管切開術患者呼吸功能的影響

摘要：目的：分析氣管切開術患者中精細化護理的應用效果。方法：將我院收治的70例進行氣管切開的患者作為研究對象，按照抽簽法將其分為常規組和干預組，各35例。常規組接受常規的護理，干預組接受精細化護理干預，比較兩組干預后的呼吸功能。結果：干預后，干預組術后1 d的PaO₂、PacO₂結果相比無差異（P>0.05）;干預組術后5 d的PaO₂結果明顯高于常規組（P<0.05）;干預組術后5 d的PacO₂相比于常規在組無差異（P>0.05）。結論：給予氣管切開患者精細化護理干預，可以有效改善患者的通氣功能，患者恢復好，值得推廣。

關鍵詞：呼吸功能;氣管切開;精細化護理

氣管起開是一種急救手術，也稱之為氣管造口術，該方法可以迅速解決患者因呼吸道阻塞引起的呼吸困難。該手術方式需切開氣管頸段前臂，將特殊的管道插入其中，從而解決窒息的問題，以保證呼吸道的通暢，但是該手術后容易引起感染等并發癥的發生^[1]。有研究指采取精細化的護理方法，可以有效控制氣管切開患者術后感染情況的發生，對患者的呼吸功能有良好的護理效果。本文就氣管切開術患者中精細化護理的應用效果進行研究，分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年1月至2019年1月收治的70例行氣管切開的患者，按照抽簽法將其分為常規組和干預組，各35例。常規組中，男性19例、女性16例;年齡33～71歲，平均（45.6±3.6）歲。干預組中，男性18例、女性17例，患者年齡32～70歲，平均（44.0±3.3）歲。兩組的基本數據對比，無差異（Pgt;0.05）。

1.2 方法

常規組患者接受常規的護理干預，如病室管理、手術切口的護理等。干預組患者接受精細化護理干預，具體操作如下：

（1）組建精細化護理小組，召開小組會議，將護理工作中的重點、難點、繁瑣點、重復率較高的工作全部羅列出來;再搜集患者的基本資料、臨床化驗結果等，制定詳細的工作計劃，將每天的工作按照工作時間段進行分配，在科室準備多個定時器，將按照重要與次要劃分對每日工作細節進行劃分，定時實施護理工作。

（2）首先解決患者呼吸困難問題，要求將病室打掃干凈，進行濕式清掃避免塵土飛揚，定時通風保持室內充滿新鮮空氣，避免產生對流風;其次將患者的導管妥善固定，檢查是否有皮下血腫、出血等情況;適時為患者吸痰，協助其進行有效咳嗽，注意在執行操作的過程中嚴格使用無菌操作技術;保持傷口的清潔干燥，給予患者氣管切開護理盤，保證每床1盤，在使用氣管套管吸氧的過程中，用單層紗布將氣管的管口覆蓋，以防灰塵被吸入;給予內套管的清洗消毒防止感染，注意清洗內管的時間不應該超過30分鐘，以防外管分泌物被風化;在拔管前進行功能鍛煉，如有呼吸困難的情況應該立即通知醫生進行處理;在護理過程中對患者進行心理護理，解決其首要問題，以滿足患者的生理、心理需要。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組的呼吸功能情況，采用血氣分析指標對其進行評價。

1.4 統計學分析

用SPSS22.0進行數據分析，計量資料（對比兩組的血氣分析結果）（±s）、計數資料行t檢驗、χ²"檢驗對比。P<0.05表示有差異。

2 結果

干預后，干預組術后1 d的PaO₂、PacO₂結果相比無差異（P>0.05）;干預組術后5 d的PaO₂結果明顯高于常規組（P<0.05）;干預組術后5 d的PacO₂相比于常規在組無差異表（P>0.05）。表1。

3討論

精細化護理是一種運用管理理念與管理技術，將護理過程系統化、精細化、標準化、數據化、信息化，使得組織單元更加高效、協同、精確^[3]。所謂“精”是要求高水平的工作標準，所謂“細”是把握管理流程的細節，在管理 過程中將措施嚴格落實，護理成員之間相互合作、運用集體的智慧為患者更好地服務。在精細化護理的過程中護士長應該進行嚴格的質量把控，采取“零寬容”態度，講究精益求精、萬無一失，使護理小組成員保持高度警惕，嚴格對氣管切開患者的進行護理。

通過精細化護理方法取得了較好的成效，研究結果顯示：干預組的血氣分析結果優于常規組（P<0.05），精細化護理首先是要加強護理人員的觀念，鞏固其綜合素質，將日常工作進行分析、整理，利用資源化的管理方式，按照護理問題的先后順序進行護理，并且除去繁瑣、重復的護理，將護理程序精簡，更利于患者的恢復，運用于氣管切開患者中效果較好。

綜上所述：精細化護理在氣管切開患者中的應用效果良好，患者的呼吸功能顯著改善。

參考文獻：

[1]黃春華.對接受經皮微創氣管切開術的顱腦損傷患者進行精細化護理的效果研究[J].當代醫藥論叢，2019，17（06）：266-267.

[2]曉琪.對接受氣管切開的腦梗死合并肺部感染患者進行精細化護理的效果探究[J].當代醫藥論叢，2018，16（18）：226-227.

[3]張東紅.精細化護理管理對氣管切開術后患者呼吸道的效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（22）：187-188.