探討預見性護理對CT檢查患者造影劑外滲的干預作用

摘要：目的：研究預見性護理對CT檢查患者造影劑外滲的干預作用分析。方法：在2017年5月至2019年7月期間，選取48例于我院收治的CT檢查患者造影劑外滲患者為研究對象，按照隨機方式分為研究組和參照組，每組24例。研究組采取預見性護理，參照組采取常規護理，對比兩組患者的造影劑外滲發生率和護理滿意率。結果：經護理，研究組的造影劑外滲發生率明顯高于參照組，數據對比有差異，Plt;0.05;另外對兩組患者的護理滿意率進行對比，研究組優于參照組，數據有差異，Plt;0.05。結論：預見性護理對CT檢查患者造影劑外滲患者的發生率有明顯控制作用，另外相比于常規護理方式可有效提高護理滿意率，有應用價值。

關鍵詞：預見性護理;CT檢查;造影劑外滲

在臨床醫學中，CT檢查在諸多疾病診斷中具有不可替代的應用價值。CT掃描以平掃為主，通過造影器密度差，實現對病變組織的判定^[1]。而造影劑需要通過高壓注射器對人體靜脈進行注射，在此期間由于操作手法不當，或者患者身體特征等因素干擾，會發生造影劑外滲情況，從而導致疼痛腫脹等發生，嚴重時會導致患者組織壞死，甚至肢體功能出現障礙，因此需要采取合理的護理模式加以干預，降低外滲發生。本文正是以此為研究目的，探索預見性護理對防止造影劑外滲的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2017年5月至2019年7月期間，選取48例于我院收治的CT檢查患者造影劑外滲患者為此次研究對象，隨機分為研究組和參照組，各24例。研究組男性12例，女性12例，年齡23～62歲，平均（48.5±2.47）歲;參照組男性11例，女性13例，年齡24～64歲，平均（49.1±2.44）歲。一般資料對比無差異，Pgt;0.05，具有可比性。

1.2方法

參照組采取常規護理干預，具體內容為碘過敏試驗，健康教育，CT檢查時的注意事項普及等。

研究組采取預見性護理干預，具體為：（1）根據患者實際情況進行種類劃分，對容易發生外滲的患者進行針對性護理。（2）在進行造影劑注射前，需要對患者詳細普及造影劑外滲等相關知識^[2]。重點從外滲的不良反應進行宣教，加重患者的注意力，保證他們在后續的護理過程中提高配合度。同時在注射期間，幫助患者擺正體位，對其進行固定后二次檢查，必須確認管道通暢，連接可以連接完畢，方可進行注射^[3]。（3）在注射前需要對患者的心理情緒加以干預。

1.3觀察指標

對兩組患者的護理滿意率進行對比，評價等級分為滿意、良好、一般、不滿意。滿意：對此次護理無任何異議。良好：基本滿意此次護理，無負面評價。一般：對此次護理提出較多意見。不滿意：提出負面評價。護理滿意率=滿意+良好+一般/24*100%。

對兩組患者的造影劑外滲發生率進行對比，按照外滲量程度劃分為輕、中、重三個程度。外滲量小于20ml為輕度;外滲量大于20ml小于50ml為中度;外滲量大于50ml為重度。

1.4統計學分析

上述數據以SPSS20軟件進行處理，計數資料以x²檢驗、百分數表示。若Plt;0.05，表示存在差異，有統計學意義。

2 結果

2.1護理滿意率對比

經護理，研究組滿意17例（70.83%），良好4例（16.66%），一般2例（8.33%），不滿意1例（4.16%），護理滿意率為87.50%;參照組滿意12例（50.00%），良好3例（12.50%），一般1例（4.16%），不滿意8例（33.33%），護理滿意率為58.33%。對比數據具有差異性，Plt;0.05，見表1。

2.2造影劑外滲率對比

研究組造影劑外滲輕度1例（4.16%），中度1例（4.16%），重度0例（0.00%），造影劑外滲率為8.33%;參照組造影劑外滲輕度5例（20.83%），中度3例（12.50%），重度2例（8.33%），造影劑外滲率為41.66%。對比數據具有差異性，Plt;0.05，見表2。

3討論

在此次研究中，研究組的造影劑外滲發生率明顯高于參照組，數據對比有差異，Plt;0.05;另外對兩組患者的護理滿意率進行對比，研究組優于參照組，數據有差異，Plt;0.05。具體分析為，對造影劑注射人群種類進行劃分，劃分的目的是為了區分外滲正常人群與高危人群，劃分的依據主要根據患者年齡，穿刺次數，血管情況等^[4]。由于少部分對造影劑外滲的危害不知情，因此注射期間配合度較差;因此在注射前，首先需要對患者進行造影劑外滲危害普及，另外還需要普及注射時的注意事項，由護理人員監督^[5]。

綜上，相比于常規護理方式，采取預見性護理對CT檢查患者造影劑外滲發生率可以起到良好的控制作用，另外也能提高護理滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]段玉桃.預見性護理干預對CT增強掃描造影劑外滲的預防作用探討[J].基層醫學論壇，2018，22（21）：2922-2924.

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[5]李海燕，鄒莉.CT增強掃描中實施預見性護理干預對減少造影劑不良反應的作用觀察[J].影像研究與醫學應用，2017，1（15）：98-100.