探究循證護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者術(shù)后功能鍛煉中的臨床效果

摘要：目的：探究循證護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者術(shù)后功能鍛煉中的臨床效果。方法：選取2019年1月至2019年6月，在我院住院的骨科患者80例患者作為本次研究對(duì)象，依據(jù)接診日期的先后順序，按照1∶1分配原則將患者分為觀察組40例（n=40）和對(duì)照組40例（n=40）。對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理操作，觀察組在正規(guī)護(hù)理的情況下給予患者循證護(hù)理干預(yù)。比對(duì)兩組患者功能訓(xùn)練情況。結(jié)果：觀察組患者康復(fù)結(jié)果顯著優(yōu)于對(duì)照組結(jié)果，兩組對(duì)比結(jié)果存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者術(shù)后鍛煉功能的臨床效果具有顯著積極影響，可有效提升患者術(shù)后鍛煉效果，具有臨床推廣意義。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理干預(yù);骨科術(shù)后;功能鍛煉;臨床效果

骨科患者術(shù)后功能訓(xùn)練是骨科疾病治療的重要環(huán)節(jié)。其目的是提高骨斷手術(shù)位置骨質(zhì)再生與生長(zhǎng)，保持附近肌肉組織和關(guān)節(jié)靈活性和功能性，使神經(jīng)系統(tǒng)和軟組織得以恢復(fù)和調(diào)整。為了提升患者的康復(fù)鍛煉質(zhì)量，本院選取2019年1月至2019年6月，骨科患者80例作為本次研究對(duì)象，探究循證護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者術(shù)后功能鍛煉中的臨床效果。現(xiàn)將本次研究結(jié)果做如下回顧：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2019年1月至2019年6月，在我院住院的骨科患者80例患者作為本次研究對(duì)象。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）CT或影像資料確診并采取骨科手術(shù)治療。（2）患者及家屬均自愿加入研究。（3）本次研究經(jīng)過本院倫理委員會(huì)核準(zhǔn)審批。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）妊娠期及哺乳患者。（2）有精神病史。（3）伴有嚴(yán)重心、肝臟衰竭等疾病患者。（4）不同意研究調(diào)查者。

根據(jù)接診的先后順序隨機(jī)1∶1分組：對(duì)照組40例患者，觀察組40例患者（n=40）。對(duì)照組中男：23例，女性17例，年齡17～79歲，平均年齡（47.0±2.8）歲。觀察組男性21例，女性19例，年齡19～77歲，平均年齡（45.5±2.3）歲。兩組患者的性別、年齡基礎(chǔ)資料，經(jīng)比對(duì)基本資料無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。

1.2 方法給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者給予循證護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 密切觀察患者的病情態(tài)勢(shì)，開展常規(guī)護(hù)理工作。定期開展健康宣教活動(dòng)，對(duì)患者開展的用藥發(fā)放、測(cè)量血糖值、血壓測(cè)量并給予患者預(yù)防感染及并發(fā)癥的護(hù)理操作。

1.2.2 循證護(hù)理（1）心理訓(xùn)練：觀察術(shù)后患者生命體征及病情，遇見問題隨時(shí)通知醫(yī)生。在患者住院期間調(diào)整不同階段的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容;向患者接受本院醫(yī)治特色及治愈案例推廣，疏導(dǎo)患者因病造成的心理恐慌及畏懼，鼓勵(lì)患者保持良好心態(tài)。遇到無法自理的情況時(shí)尋求幫助、鼓勵(lì)患者盡早開展自行穿衣、吃飯和洗漱等日常活動(dòng)。（2）康復(fù)訓(xùn)練：患者在術(shù)后麻醉期間需要護(hù)理人員給予被動(dòng)活動(dòng)，防止血栓發(fā)生。患者接受骨科手術(shù)后存在腫脹等并發(fā)癥，在護(hù)理期間密切關(guān)注患者手術(shù)位置變化，采用太高肢體、經(jīng)絡(luò)彈力繃帶等手段減少不良情況發(fā)生幾率。同時(shí)給予患者放松復(fù)健訓(xùn)練，評(píng)估病人手術(shù)位置的骨關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)程度，有助于緩解腫脹情況，促進(jìn)血液循環(huán)。主治醫(yī)師一對(duì)一的進(jìn)行復(fù)健訓(xùn)練。訓(xùn)練過程中循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)頻次和力度;教病人家屬訓(xùn)練技巧，鼓勵(lì)家人參與到康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中。（3）飲食及保健護(hù)理 術(shù)后患者需要臥床休息數(shù)天，在此期間指導(dǎo)患者做腹部按摩運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。建議患者家屬以容易消化食物為主，少油淡鹽清淡飲食。飲食過程需要合理膳食，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)患者機(jī)體抵抗力，減少感染及并發(fā)癥發(fā)生幾率。避免膽固醇高的食物，防止血液流動(dòng)速度降低。日常生活中患者需戒煙限酒。（4）功能鍛煉循證護(hù)理 護(hù)理期間積極了解患者康復(fù)鍛煉指征，重視患者康復(fù)愈合位置情況。主治醫(yī)師結(jié)合患者康復(fù)情況制定鍛煉方案。在患者鍛煉過程中保持適當(dāng)原則，避免造成因運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)過度產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀賞兩組患者接受骨科手術(shù)后功能鍛煉情況對(duì)比。滿分為10分，共分為鍛煉依從度、掌握功能鍛煉知識(shí)評(píng)分、康復(fù)訓(xùn)練情況三項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/各組病例總數(shù)*100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的80份有效數(shù)據(jù)，建立EXCEL表，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，Plt;0.05表明數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過兩組患者功能恢復(fù)情況對(duì)比，觀察組患者的鍛煉依從度、掌握功能鍛煉知識(shí)評(píng)分、康復(fù)訓(xùn)練情況三項(xiàng)評(píng)分明顯高于對(duì)照組。總有效率對(duì)比結(jié)果觀察組95%高于對(duì)照組82.5%。兩組對(duì)比（Plt;0.05），詳見表1。

3 討論

對(duì)于接受骨科術(shù)后治療的患者而言，手術(shù)不但造成皮膚具備創(chuàng)傷，且容易產(chǎn)生腫脹等并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后康復(fù)期間指導(dǎo)患者盡早恢復(fù)功能鍛煉，防止血栓形成。有資料顯示：對(duì)于骨科患者術(shù)后給予積極客觀的循證護(hù)理干預(yù)手段，可有效恢復(fù)患者功能訓(xùn)練結(jié)果。同時(shí)，在恢復(fù)功能鍛煉過程中，需要患者家屬積極配合參與，并在患者日常飲食方面給予特殊照顧。使患者在整個(gè)康復(fù)過程中保持良好心態(tài)的同時(shí)，積極參與配合復(fù)健訓(xùn)練。

研究表示，兩組患者通過功能情況對(duì)比，觀察組功能恢復(fù)情況的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（Plt;0.05）。

循證護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者術(shù)后鍛煉功能的臨床效果具有顯著積極影響，可有效提升患者術(shù)后鍛煉效果，具有臨床推廣意義。

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