范化癌痛護理對癌痛患者心理狀況、疼痛程度的影響分析

摘要：目的：探討規范化癌痛護理對癌痛患者心理狀況、疼痛程度的影響。方法：將2018年1月-2019年1月期間我院診治的65例癌痛患者納入研究對象，隨機分成觀察組（33例）和對照組（32例），對照組單純采用常規護理方法，觀察組在常規護理基礎上采用規范化癌痛護理，對比兩組患者護理前后心理狀態以及疼痛評分情況。結果：在焦慮評分和抑郁評分方面比較，經過護理之后的觀察組患者優于對照組（Plt;0.05），差異有統計學意義;經過不同護理，觀察組疼痛評分獲得更加明顯的改善，與對照組比較差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論：對于癌癥疼痛患者來說，采用規范化癌痛護理干預，效果突出，可以有效緩解患者的心理負面情緒，減輕患者的疼痛程度，值得在臨床上推廣和應用。

關鍵詞：規范化癌痛護理;癌痛患者;心理狀況;疼痛程度;影響

近年來，癌癥的發生率逐漸上升，目前已經成為威脅全人類健康的第一殺手^[1]。對于癌癥患者來說，最常見的一種臨床癥狀就是疼痛，嚴重降低了患者的生活質量。因此，需要做好對癌癥疼痛的護理干預工作^[2]。本文主要研究了規范化癌痛護理對癌痛患者護理的臨床效果，詳細情況見下文：

1資料與方法

1.1一般資料 "資料來源于2018年1月-2019年1月期間我院診治的65例癌痛患者，隨機分成觀察組（33例）和對照組（32例），兩組采用不同的護理干預措施。對照組中，男性17例，女性15例，年齡32-70歲，平均（56.64±8.74）歲;觀察組中，男性18例，女性15例，年齡31-74歲，平均（56.62±8.52）歲。兩組患者基本資料比較無明顯差異（Pgt;0.05）。

1.2護理方法 "對照組采用常規護理，主要包括病情觀察、用藥指導、一般的健康教育等，觀察組在常規護理的基礎上實施規范化癌痛護理干預，具體如下：（1）成立癌痛評估和護理小組。以護士長為中心成立癌痛評估和護理小組，小組成員包括癌痛護士、癌痛治療師以及臨床藥師，通過詢問、查看病例等方式全面了解患者的基本情況，包括病史、疾病類型、疼痛程度等，并做好詳細的記錄，對患者的病情有了全面了解之后，評估患者從開始疼痛到護理干預30min之后疼痛變化情況。（2）制定癌痛評估單。利用癌痛評估單對患者的疼痛情況進行全面記錄和評估，并以此單據及時向主治醫生匯報患者的情況，如果患者疼痛程度比較輕微，則可以讓患者聽一些輕松的音樂，指導患者深呼吸，轉移患者的注意力，減輕患者的痛苦。如果患者疼痛比較嚴重，則需要對患者實施三階梯止痛法，即根據患者疼痛情況階梯用藥，并記錄用藥之后疼痛緩解情況。第一階梯，給予患者非麻醉性鎮痛藥，如阿司匹林;第二階梯給予患者弱阿片類鎮痛藥物，如曲馬

多及可待因等;第三階梯予以患者強麻醉性鎮痛藥，如美施康定、奧施康定、鹽酸嗎啡片等。（3）強化健康教育和心理護理。護士對發病機制、疼痛原因等向患者詳細講述，耐心回答患者的問題，針對性疏導患者的負面情緒，幫助患者樹立積極樂視的態度，提高患者對治療和護理工作的依從性^[3]。

1.3觀察項目和評價標準（1）心理狀況。焦慮評分（SAS）：分數越高，焦慮癥狀越嚴重。抑郁評分（SDS）：分數越高，表示抑郁癥狀越嚴重^[4]。（2）疼痛程度。采用VAS評分，總分為10分，分數越高，表示疼痛越嚴重^[5]。

1.4統計學方法 "本次研究所采用的統計學軟件為SPSS21.0，“”表示計量資料，t檢驗。Plt;0.05表示差異顯著且符合統計學意義。

2結果

2.1兩組護理前后心理狀況比較分析

在焦慮評分和抑郁評分方面比較，經過護理之后的觀察組患者優于對照組（Plt;0.05），差異有統計學意義。詳細數據見表1。

2.2兩組患者護理前后疼痛評分對比

經過不同護理，觀察組疼痛評分獲得更加明顯的改善，與對照組比較差異有統計學意義（Plt;0.05）。詳細見見表2。

3討論

疼痛是癌癥患者最難以忍受的一種癥狀，導致患者身心痛苦，嚴重降低了患者的生活質量，有些癌癥患者由于無法承受疼痛而選擇自殺，因此需要加強對癌癥患者疼痛的護理干預。規范化癌痛護理干預是一種有效的護理干預模式，在全面了解患者的情況下對患者的疼痛情況進行評估，并根據患者的疼痛程度開展相應的護理干預工作，因此護理效果十分顯著。

通過本文的研究發現，在焦慮評分和抑郁評分方面比較，經過護理之后的觀察組患者優于對照組（Plt;0.05），差異有統計學意義;經過不同護理，觀察組疼痛評分獲得更加明顯的改善，與對照組在比較差異有統計學意義（Plt;0.05）。

綜上所述，對于癌癥疼痛患者來說，采用規范化癌痛護理干預，效果突出，可以有效緩解患者的心理負面情緒，減輕患者的疼痛程度，值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻：

[1]曹爽，李月華.癌痛規范化干預對癌痛患者疼痛程度及心理狀況的影響研究[J].現代中西醫結合雜志，2019，28（15）：1685-1688.

[2]郭素萍，武艷陽.規范化止痛治療對癌痛患者心理痛苦的影響[J].中華現代護理雜志，2013，48（32）：3975-3978.

[3]王靖，劉秋貴，楊婧.規范化癌痛護理干預對癌痛患者的護理效果觀察及對生活質量影響分析[J].飲食保健，2019，6（37）：194-195.

[4]徐春香，周彭昌月.規范化癌痛護理對胃癌患者生命質量的影響研究[J].飲食保健，2019，6（30）：165-166.

[5]王趙杰.規范化流程護理對腫瘤晚期患者癌痛發生的干預效果[J].國際護理學雜志，2019，38（15）：2472-2475.