優質護理對胃鏡治療上消化道出血患者心理和生理的影響觀察

摘要：目的：研究上消化道出血患者實施優質護理對其產生的生理以及心理影響。方法：選取我院收治的100例上消化道患者，2018年10月至2019年10月為研究時間范圍，依據入院時間順序，采取隨機抽獎法分為實驗組（n=50）和參照組（n=50），其中參照組上消化道出血患者應用胃鏡治療實施常規護理，實驗組上消化道出血患者應用胃鏡治療實施優質護理。對比兩組患者護理后患者止血有效率以及護理滿意率。結果：（1）治療上消化道出血患者過程中，實驗組再出血患者1例小于參照組，顯效37例，有效12例，數據明顯高于參照組，差異顯著（P<0.05）。（2）實驗組上消化道患者護理滿意率（93.10%）與參照組（65.52%）相比較高，具組間差異性確切（P<0.05）。結論：上消化道出血患者經過胃鏡治療，實施優質護理干預，可明顯改善患者出血率，提高護理滿意度。

關鍵詞：上消化道出血;胃鏡治療;優質護理;止血率

上消化道出血屬于消化內科疾病，常見病因是潰瘍性出血，癥狀是臉色蒼白、伴有頭暈，嚴重者出現休克，甚至危及生命^[1]。由此可見，采用胃鏡治療尤為重要?；颊咴谥委熎陂g，必須結合優質護理干預，才可以有效改善患者治療效果。本院研究100例上消化道出血患者，采取常規護理和優質護理，觀察兩組患者實施不同的護理對心理和生理產生影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年10月至2019年10月我院所收治的上消化道出血患者100例，按照隨機抽簽法，將患者為實驗組與參照組，各50例。實驗組上消化道出血患者年齡范圍為22-70歲，平均年齡（52.27±1.68）周歲。參照組上消化道出血患者年齡范圍為25-68歲，平均年齡（55.29±5.31）周歲。上消化道出血患者年齡范圍統計結果不具備明顯差異（P>0.05），可比性校準結果合格。納入標準：（1）上消化道患者出血病癥;（2）年滿18周歲以上患者。非納入標準：其他部位出現患者。

1.2方法

參照組實施常規護理，護士人員告知患者術前準備事項，術后多食用半流食等普遍的護理措施。實驗組實施優質護理干預，具體措施如下：（1）優質生活護理：護理人員在患者入院時，第一時間了解患者病情，對其護理進行評估，將非治療標準排除，時刻關注患者病情，一旦發生患者出現嘔血情況，定時為患者測量血壓。（2）優質檢查護理：護理期間，患者定期采血，分析水電解質失衡情況，同時區分不同年齡階段的患者，特別是老年患者，心臟病患者，實施的輸液速度存在明顯的差異。（3）優質衛生護理：護理期間，患者出現嘔吐癥狀，必須馬上清除口腔內的血塊，減少感染情況的發生。此外，若存在便血患者，每天應及時清洗肛門，保持好個人衛生。（4）優質情緒護理：對胃鏡治療相關知識告知患者及其家屬，若患者治療階段出現不良情緒，立即給予心理干預，加強患者和家人溝通，每天定時疏導患者情緒，樹立患者治療信心。（5）優質飲食護理：術后患者飲食，主要以清淡為主，五天內禁食保持空腹，不宜飲食，五天后可以多食用流食，慢慢過渡為半流食以及非流食，同時患者飲食不宜過量，保持七分飽，減少腸胃負擔，有利于腸胃功能恢復。

1.3觀察指標

（1）觀察兩組止血情況，分析患者顯效、有效、再出血以及止血有效率等相關數據。

（2）觀察兩組護理情況，分析患者非常滿意、比較滿意、不滿意以及總滿意率等數據。

1.4 統計學方法

本研究100例上消化道出血患者數據錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組治療臨床效果情況通過計數資料（顯效、有效、再出血、止血有效率、非常滿意、比較滿意、不滿意、總滿意率）X²檢驗形式校準，檢驗表述方式為（n%）表示。P<0.05作為本研究統計學意義校準基線，反之無意義。

2結果

2.1上消化道患者止血有效率比較

實驗組止血有效率98.00%，參照組止血有效率76.00%，經兩組對比，實驗組止血有效率高于參照組，而且差異明顯（P<0.05）（如表1）

2.2上消化道患者護理滿意率比較

實驗組患者實施優質護理，非常滿意42例，比較滿意3例，不滿意5例，總滿意率為90.00%。參照組患者實施優質護理，非常滿意34例 比較滿意2例，不滿意14例，總滿意率為72.00%。經過數據對比，實驗組非常滿意、比較滿意度均高于參照組，實驗組不滿意度低于參照組，差異顯著（P<0.05）（如表2）

3 討論

治療上消化道出血，采取胃鏡治療措施聯合優質護理，滿足了患者護理需求，在止血方面取得很好療效。

上消化道出血量范圍通常在1000ml以上，被判定為血液循環衰竭，這種急診病癥，惡化進度快，若治療不及時，護理不得當，會威脅患者的生命^[4-5]。在治療過程中，利用胃鏡技術可以觀察到患者出血位置，給予患者用藥，首次胃鏡下給藥，患者會產生抵觸情緒，特別是治療期間五天內不能飲食，導致患者不接受治療，所以必須聯合優質護理干預，疏導患者不良情緒，減輕心理壓力，配合醫生治療。

優質護理可以根據不同的患者病情，實施不同的護理服務，站在患者角度思考，分析其心理特點，提高患者治療的主動性，與常規的護理干預有明顯優勢?；颊咝g后必須注意飲食問題，遵醫囑禁食五天，五天后過渡飲食，先從流食開始、半流食、非流食，循序漸進實施，逐漸恢復腸胃功能。同時對患者突發情況，可以及時采取有效的護理措施應對，減少患者不良心理產生^[6-7]。

綜上所述，治愈上消化道出血患者，必須實施優質護理和胃鏡治療有效聯合，提高止血效果，讓患者體驗最好的護理服務，治療效果顯著，具有臨床普及意義。

參考文獻：

[1]王春青，黃躍雁，喬丹丹等. 胃鏡治療上消化道出血的優質護理對策.實用臨床醫藥雜志，2017，2（22）：41-43.

[2]李艾虹，吳爵，張春燕等.綜合護理在經胃鏡治療急性上消化道出血中的應用.中國醫藥導報，2017，14（4）：150-153.

[3]周家仍，徐莉，羅旋等.胃鏡引導下聯合注射腎上腺素與噴灑超微大黃粉治療非靜脈曲張性上消化道出血的療效分析.中國內鏡雜志，2015，21（10）：1069-1072.

[4]董琦，孫麗.優質護理在胃鏡治療上消化道出血患者護理中的應用[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志. 2016（49）

[5]畢遠鳳.優質護理干預在胃鏡下治療上消化道出血患者中的應用效果探討[J].中外女性健康研究. 2016（16）

[6]李利平.優質護理對胃鏡下治療上消化道出血患者的影響[J].深圳中西醫結合雜志.2016（05）

[7]陶秀梅.優質護理干預在胃鏡下治療上消化道出血患者中的應用[J].世界最新醫學信息文摘. 2015（16）