細節化優質護理對腦梗死患者心理狀態及護理依從性的影響

摘要：目的：評價細節化優質護理干預工作的有效落實對腦梗死患者心態、護理依從性等方面的影響，以促進腦梗死患者康復。方法：選擇我院2018年4月-2019年6月收治住院治療的腦梗死患者（n=92），采取隨機法分組。試驗1組、2組腦梗死患者分別采取常規護理、常規護理配合細節化優質護理干預。比較試驗1組、2組腦梗死患者心理狀況評分、護理依從率與滿意度。結果：試驗2組腦梗死患者干預后SAS、SDS評分均低于試驗1組，護理依從率、滿意度均高于試驗1組，Plt;0.05。結論：腦梗死患者康復期間細節化優質護理工作的落實可以更好的穩定患者的心態、提高患者依從性與滿意度，護理價值高。

關鍵詞：細節化優質護理;腦梗死;心理狀況;護理依從性

腦梗死具有多發趨勢，會造成患者神經功能缺損，患者救治成功后仍有明顯的后遺癥表現，從而限制患者生活，導致患者心理負擔加重，進而影響患者的依從性有恢復效果^[1]。所以，需格外重視腦梗死患者康復階段護理工作的有效落實，通過不斷優化護理促進患者康復。基于此，本文就92例腦梗死患者為例，總結細節化優質護理干預價值。

1 資料與方法

1.1基線資料

試驗對象選自2018年4月-2019年6月，總計92例。納入標準：（1）MRI等檢查確診的腦梗死患者;（2）患者處在生命體征平穩階段;（3）試驗獲得倫理委員會批準;（4）患者有配合能力，意識清楚。排除標準：（1）重型顱腦損傷患者;（2）肝腎功能、免疫功能障礙患者;（3）精神疾病患者。男性52例，女性40例;患者年齡介于45-76歲，平均（59.8±6.8）歲。進行腦梗死患者分組護理，試驗1、2組基線資料接近Pgt;0.05。

1.2護理方法

試驗1組——給予患者生命體征監測、臨床治療護理、遵醫囑用藥、體位護理等腦梗死常規護理。

試驗2組——給予患者腦梗死常規護理的同時配合細節化優質護理干預。（1）情緒護理。患者患病情況下心理負擔重，而腦梗死疾病造成的身體障礙明顯，從而增加了患者的心理負擔，影響康復依從性。護理人員需重視腦梗死患者的情緒，以有效康復病例作為參考建立患者康復信心，強調樂觀心態對身體恢復的積極性。（2）健康教育。護理人員需在適當的時間向患者介紹腦梗死病理、防治知識從而消除患者對疾病的錯誤認知，以便更好的配合。另外，在了解患者日常生活習慣的基礎上給予患者指導，以更好的改善患者的行為、生活習慣。（3）飲食護理。結合腦梗死患者的康復狀況指導患者增加易消化的低鹽、低脂的維生素類、優質蛋白質類食物攝入量。（4）康復訓練。患者生命體征平穩階段結合患者個體情況進行康復指導，偏癱者行簡單肌肉拉伸訓練，并逐漸增加訓練內容、時間、難度，失語者從簡到難進行發音練習。

1.3觀察指標

記錄腦梗死患者心理狀況評分，參考SAS、SDS量表評價，并進行護理滿意度調查，根據患者依從性狀況進行依從情況評價。

1.4數據分析

腦梗死患者試驗觀察指標數據結果進行統計學計算，經軟件包SPSS19.0處理。護理滿意度、依從率等計數型指標以例n、%描述，SAS、SDS評分等計量型指標以（）描述，采用（x²）和（t）檢驗。Plt;0.05——證明腦梗死患者試驗指標比較存在顯著性差異。

2 結果

2.1心理狀況評分比較

試驗1組、2組92例腦梗死患者經過護理干預后SAS、SDS評分改善情況見表1。干預后組間對比，Plt;0.05。

2.2計數指標比較

試驗1組、2組92例腦梗死患者經過護理干預后護理滿意度86.95%（40/46）vs100%（46/46）、護理依從率80.43%（37/46）vs97.82%（45/46）比較差異顯著，X2=6.418、7.1805，Plt;0.05。

3 討論

腦梗死患者后遺癥表現明顯，疾病以及肢體功能障礙等因素共同增加了患者的心理負擔，影響了康復依從性與效果。結合腦梗死疾病特點進行心理、飲食等方面的細節化優質護理，可以進一步穩定腦梗死患者的心態、提高患者疾病認知度與康復依從性，滿足了患者的護理身心需求。姜敏，張婉，薛楠，孫莉研究指出，細節優質護理的應用更好的改善了腦梗死患者的心理狀態，提高治療依從性^[2]。

試驗結果和陳秀萍研究結果有一致性，干預后觀察組患者SAS（34.62±4.83）、SDS（33.58±5.42）低于對照組（47.95±5.37）、（45.63±6.51）分，依從率95.74%高于對照組76.60%，Plt;0.05^[3]。

綜上所述，細節化優質護理對腦梗死患者心理狀態、護理依從性等方面均有顯著優勢，護理價值高。

參考文獻：

[1]王玉霞，樊靜.細節化優質護理對腦梗死患者心理狀態及護理依從性的影響[J].貴州醫藥，2019，43（07）：1176-1177.

[2]姜敏，張婉，薛楠，孫莉.細節化優質護理對影響腦梗死患者心理狀態、依從性的具體價值分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（23）：40.

[3]陳秀萍.細節化優質護理對腦梗死患者心理狀態及護理依從性的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（19）：218-219.