分階段書面健康教育在喉癌患者圍術期護理中的應用

摘要：目的：探究在對喉癌患者圍術期護理中采用分階段書面健康教育的應用價值。方法：選取筆者所在醫院2016年10月～2019年8月期間到我院就診的64例喉癌患者作為本次探討對象，隨機分為對照組（n=32例，常規護理）、研究組（n=32例，分階段書面健康教育），比較兩組患者的遵醫行為良好率，護理滿意度。結果：研究組的護理滿意度比對照組高，遵醫行為良好率比對照組高，差異有統計學意義，P<0.05。結論：在對喉癌患者的圍術期護理中，應用分階段書面健康教育，可提高患者的遵醫依從性、護理滿意度，值得推廣。

關鍵詞：分階段書面健康教育;喉癌;護理滿意度

在臨床上，喉癌是比較常見的一種慢性惡性腫瘤，對其治療主要以手術為主，但由于喉部的功能和結構特點，再加上手術的應激刺激，會對患者的工作與生活造成嚴重影響^[1]。所以，予以圍術期喉癌患者優質的護理干預和健康教育，屬于一項極為重要的內容。分階段健康教育是一種新型護理模式，備受醫學界重視^[2]。鑒于此，本次以64例喉癌患者為例，探究分階段書面健康教育的應用價值，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取筆者所在醫院2016年10月～2019年8月期間到我院就診的64例喉癌患者作為本次探討對象，隨機分為對照組、研究組，對照組32患者：性別：男17例、女15例，年齡：49～73歲，平均年齡（61.0±4.0）歲。研究組32患者：性別：男18例、女14例，年齡：50～73歲，平均年齡（61.5±3.8）歲。將兩組患者一般資料，無明顯差異，P>0.05，可以比較。

1.2方法

對照組：常規護理：告知患者術后相關注意事項，指導患者術后作息、飲食，出院指導等。

研究組：分階段書面健康教育：（1）術前階段：通過口頭、書面結合的方式為患者開展健康教育，告知患者進食高纖維素、高維生素、高蛋白、高熱量的流質食物或半流食，協助患者完成相關檢查。在手術前1天，為患者講解有關手術的相關注意事項、護理方法，叮囑患者要避免上呼吸道感染、注意口腔衛生，并將相關內容整理成溫馨提示卡，將其掛在患者的床頭位置，并將提示卡的內容整理成一份書面資料，以便患者、家屬可以隨時閱讀;使用焦慮量表評估患者的心理狀況，并給予患者針對性的心理護理;（2）術中階段：將患者移送到病房后，應為患者進行氧氣支持;手術時告知患者有任何不良反應要立刻告知醫護人員;（3）術后階段：患者在手術完成后，返回病房時，護理人員為家屬講解主要監護、如廁、用氧等注意事項，避免發生墜床、跌倒等意外，飲食方面要遵循循序漸進的原則，避免出現急性腸炎、嘔吐、嗆咳等意外的出現。同時對患者和家屬具體指導專科護理內容、方案，并根據患者實際情況將相關護理內容以書面資料形式展現出來;（4）出院階段：為患者出院后的家庭護理給予一定指導，可讓患者關注我科室微信公眾號，將喉癌家庭護理的相關內容、突發事件處理、自救等內容通過視頻、圖片等形式為患者展現出來，定期在微信公眾平臺上發送出院宣教資料，其內容包括：出院之后的相關注意事項、隨訪醫護人員的名單、隨訪時間、健康講座的時間等相關內容。通過電話隨訪的形式，了解患者術后身體恢復情況，詢問家屬患者是否根據醫生叮囑按時服用藥物、規律作息、合理飲食、運動等。

1.3觀察指標

遵醫行為判定標準：對患者的遵醫依從性進行調查，其內容包括運動、飲食、復查、用藥、生活等，若是患者注意規律飲食、按時休息、按量用藥、每天適當用藥、定期復查，達到這些要求則說明患者的遵醫行為良好，若未達到則說明患者的遵醫行為差。遵醫良好率=遵醫良好的例數/總例數*100%。

護理滿意度評價標準：使用我院自制的護理滿意度調查表：總分：10分。>6.5分為滿意。<6.5分為不滿意。滿意度=滿意的例數/總例數*100%。

1.4統計學方法

使用版本為的統計學軟件，對數據、資料進行統計，遵醫良好率、護理滿意度以表示，對兩組差距X²檢驗，如果P/0.05，說明兩組差異明顯，如果P/0.05。

2結果

研究組的遵醫良好率、護理滿意度96.88%、93.75%，高于對照組78.13%、75%，差異有統計學意義，P<0.05。

3討論

喉癌是外科比較常見的一種惡性腫瘤，嚴重危及患者生命安全，一般主要采取手術方式治療^[3]。但患者由于受到手術刺激，會出現術后緊張障礙，出現營養問題，同時還會使得患者產生不良情緒，影響治療依從性，為更好的幫助患者解決這些問題，應予以患者有效的護理干預與健康教育，以提升患者治療依從性^[4]。

分階段書面健康教育，屬于一種新型的護理干預模式，其實施是由家屬參與，根據患者治療期間的每個階段存在的健康問題與需求，并根據患者病情，對患者進行分階段訓練指導與健康教育指導。通過術前予以患者健康教育，為患者講解相關注意事項，并在患者床前放置提示卡，可以使患者更加全面的了解治療相關的內容，從而提升患者的遵醫行為良好率;通過術后指導患者相關注意事項，告知患者避免發生墜床、跌倒等意外，并將術后相關注意事項以書面形式展現出來，同時在患者出院后給予跟蹤指導，可有效的幫助患者提升護理滿意度。本次研究總結得出，研究的遵醫行為良好率高于對照組，差異明顯，P<0.05;研究組的護理滿意度高于對照組，差異明顯，P<0.05。

綜上所述，在對喉癌患者圍術期護理中，予以患者分階段書面健康教育，可幫助患者提升護理護理滿意度，提高遵醫行為，值得推廣。

參考文獻：

[1]唐源.快速康復外科理念在喉癌患者圍術期護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（25）：81+83.

[2]鄧小敏.快速康復外科理念在膀胱腫瘤電切術患者圍術期護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（10）：16-18.

[3]王保霞.階段書面健康教育對心臟支架手術患者的影響觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（13）：39.

[4]劉燕飛.分階段書面健康教育在冠脈支架植入患者護理中的應用效果分析[J].河南醫學研究，2017，26（15）：2876-2877.