發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)法在護(hù)理新職工帶教上的應(yīng)用

摘要：本文以布魯納的發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)理論教學(xué)法為主，結(jié)合護(hù)理新職工進(jìn)入崗位從事臨床實(shí)際工作，探討了發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)下的讓新職工確定“發(fā)現(xiàn)的目標(biāo)”——問(wèn)題，指導(dǎo)其尋求答案途徑，開(kāi)展探索與發(fā)現(xiàn)活動(dòng)，使其最終“發(fā)現(xiàn)”結(jié)論。發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)能提高新職工的思維能力和知識(shí)水平，充分發(fā)揮其潛力，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心;培養(yǎng)提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，有利于新職工學(xué)習(xí)臨床實(shí)際的積極性和主動(dòng)性。

關(guān)鍵詞：發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí);臨床實(shí)踐;新職工

美國(guó)當(dāng)代認(rèn)知學(xué)習(xí)理論的代表布魯納（J.S.Bruner）提出了發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)法理論。

要求重視學(xué)生學(xué)習(xí)的信心與主動(dòng)精神。布魯納倡導(dǎo)的發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)法致力于從小培養(yǎng)科學(xué)家，用培養(yǎng)科學(xué)家的模式來(lái)培養(yǎng)學(xué)生，重視培養(yǎng)迎合社會(huì)頂層需要的尖端人才。雖然，布魯納的發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)法從橫向來(lái)看，不適合整體學(xué)生群的培養(yǎng)，但在縱向的學(xué)生個(gè)體發(fā)展的培養(yǎng)上，還是可以借鑒發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)法的一些理念，使每個(gè)學(xué)生都獲得一定的科學(xué)探索能力，從而使學(xué)生個(gè)體能力獲得進(jìn)一步的發(fā)展^[1]。本文分別從讓新職工確定發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題， 指導(dǎo)新職工尋求答案途徑，指導(dǎo)新職工對(duì)獲得的答案進(jìn)行評(píng)價(jià)和驗(yàn)證等角度，探討如何借助于發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)理論，促進(jìn)新職工的發(fā)展，提高教學(xué)效果，為深化臨床帶教教學(xué)改革，培養(yǎng)專業(yè)型人才提供理論依據(jù)。

1 確定發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題

布魯納認(rèn)為發(fā)現(xiàn)式的學(xué)習(xí)方式可以讓學(xué)生以較少的投入獲取較大的收益。發(fā)現(xiàn)式的學(xué)習(xí)是指學(xué)生通過(guò)積極的參與過(guò)程自行發(fā)現(xiàn)所學(xué)習(xí)的內(nèi)容：發(fā)現(xiàn)式的學(xué)習(xí)過(guò)程可以分為單純的發(fā)現(xiàn)和指導(dǎo)性的發(fā)現(xiàn)兩種，后者因?yàn)榫哂蟹较蛐裕趴赡鼙唤M織和控制^[2]。在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該是適時(shí)地提出適當(dāng)?shù)耐}以激勵(lì)學(xué)生通過(guò)積極的探索去尋找答案，使學(xué)生始終被要求以正確的答案來(lái)回答問(wèn)題，使學(xué)生的確感到一種潛在的壓力和動(dòng)力，促使他們努力地學(xué)習(xí)和發(fā)現(xiàn)資料以檢驗(yàn)自己猜測(cè)的正確性。

新職工小文在新入科1.5月后，雖然有固定的帶教老師為其指導(dǎo)，但與同期入科的新職工相比，理論知識(shí)與操作技能都相差甚遠(yuǎn)，難以勝任科室工作。擔(dān)任小文的帶教老師后，通過(guò)對(duì)其整體能力的評(píng)估，運(yùn)用發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)理論，鼓勵(lì)其先評(píng)估自己的能力，發(fā)現(xiàn)工作中的問(wèn)題，并將問(wèn)題逐一記錄。同時(shí)注意從心理上開(kāi)導(dǎo)小文，使其打開(kāi)心結(jié)，了解到工作中的問(wèn)題并不可怕，任何問(wèn)題都有解決的辦法，只是需要我們?nèi)绾稳カ@取解決問(wèn)題的辦法。有了老師的鼓勵(lì)與開(kāi)導(dǎo)，小文原來(lái)悲觀的心理有了改觀，愿意去正視自己的問(wèn)題，并表示一定要解決這些問(wèn)題，有了強(qiáng)烈的求知欲和解決問(wèn)題的動(dòng)機(jī)。

2 指導(dǎo)尋求答案途徑

發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)法強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)基本的知識(shí)結(jié)構(gòu)，通過(guò)學(xué)習(xí)知識(shí)的基本結(jié)構(gòu)，可以使我們更容易理解知識(shí)，并且在整體上更好地把握所學(xué)知識(shí)，同時(shí)也有助于知識(shí)的記憶^[3]。

對(duì)于科室的工作特點(diǎn)而言，每班次的工作流程就如同臨床實(shí)踐的基本結(jié)構(gòu)，牢固掌握班次工作流程，就掌握了工作的大方向，減少了對(duì)工作的畏懼心理。因此，加大了小文對(duì)工作流程的把握，做到務(wù)必熟練掌握。其次，工作中的細(xì)節(jié)問(wèn)題就如同基本結(jié)構(gòu)樹(shù)干上的枝葉，需要在日常工作中不斷積累、總結(jié)。同時(shí)不斷反復(fù)記憶原有知識(shí)結(jié)構(gòu)，使整個(gè)學(xué)科結(jié)構(gòu)在其頭腦中不斷豐滿、加深，牢固掌握所學(xué)知識(shí)。

3 對(duì)獲得的答案進(jìn)行評(píng)價(jià)和驗(yàn)證

布魯納認(rèn)為，學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)教材，或者運(yùn)用教師提供的條件，自己發(fā)揮主觀能動(dòng)性，獨(dú)立進(jìn)行對(duì)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)的思考。學(xué)生應(yīng)主動(dòng)地自行發(fā)現(xiàn)知識(shí)，并且最終掌握該學(xué)科知識(shí)的原理和規(guī)律。他注重內(nèi)部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)在學(xué)習(xí)中的作用及對(duì)學(xué)生的重大影響。他認(rèn)為，所有學(xué)生內(nèi)心都希望學(xué)習(xí)并探索從未遇到過(guò)的新穎的經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)一門(mén)學(xué)科的知識(shí)，都會(huì)存在一系列的從未接觸過(guò)的新知識(shí)。每個(gè)知識(shí)的學(xué)習(xí)都要經(jīng)過(guò)獲得、轉(zhuǎn)化和評(píng)價(jià)的認(rèn)知學(xué)習(xí)過(guò)程。除此之外，他還認(rèn)為，要注重學(xué)習(xí)者內(nèi)在動(dòng)機(jī)的提升對(duì)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行積極的評(píng)價(jià)。這樣有利于學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的激發(fā)，對(duì)學(xué)習(xí)有促進(jìn)作用;在教學(xué)中要給予學(xué)習(xí)者恰到好處的表?yè)P(yáng)，要在學(xué)生最期待的時(shí)候給與，促使其由外部動(dòng)機(jī)向內(nèi)部動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)化。這樣才能達(dá)到良好的效果^[4]。

在小文積極主動(dòng)地踐行日常工作的流程、方法一周后，對(duì)其進(jìn)行了一個(gè)小的總結(jié)與評(píng)價(jià)，客觀地羅列她掌握的問(wèn)題、不熟練的問(wèn)題與不知道的問(wèn)題，并讓其說(shuō)明掌握的技巧與不掌握的緣由，再次制定相應(yīng)的處理措施與需要時(shí)間;同時(shí)對(duì)其態(tài)度和好的方法給予積極地肯定與表?yè)P(yáng)，鼓勵(lì)繼續(xù)保持就會(huì)邁上一個(gè)新的臺(tái)階。往后每隔一定時(shí)間都如此進(jìn)行總結(jié)與評(píng)價(jià)，使其不斷地進(jìn)行知識(shí)的獲得、轉(zhuǎn)化和評(píng)價(jià)，最終經(jīng)過(guò)1.5月把臨床中責(zé)任班次的流程與各項(xiàng)操作熟練掌握，成為能獨(dú)當(dāng)一面的責(zé)任護(hù)士。

4 小結(jié)

發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)是學(xué)生主動(dòng)參與到獲得知識(shí)的過(guò)程中，并積極探索知識(shí)的過(guò)程。目的是讓學(xué)生掌握能力，全面發(fā)展，培養(yǎng)全面發(fā)展的有獨(dú)立意義的人。護(hù)理新職工帶教與實(shí)習(xí)學(xué)生不同，他們需要能獨(dú)立處理工作中遇到的各種問(wèn)題，因此必須要牢牢掌握各種臨床技能，同時(shí)還要有主動(dòng)學(xué)習(xí)的心態(tài)，能舉一反三，以點(diǎn)帶面，不斷完善自己。采用發(fā)現(xiàn)式有益于培養(yǎng)新職工創(chuàng)造性思維.勇于探索新知識(shí)、新內(nèi)容，善于觀察事物的能力、終身學(xué)習(xí)的能力等教學(xué)法，激發(fā)其學(xué)習(xí)的積極性，活躍臨床教學(xué)氣氛，使他們真正成為臨床學(xué)習(xí)的主體。

參考文獻(xiàn)：

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