PDCA循環模式在急診科護理質量管理中的臨床效果觀察

摘要：目的：研究PDCA循環模式應用在急診科護理質量管理中的臨床效果。方法：將2017年7月-2018年7月我院急診科收治的60例患者設置為對照組（提供常規護理管理），并將2018年8月-2019年8月我院急診科收治的60例患者設置為實驗組（護理管理中采納PDCA循環模式），比較兩組護理質量。結果：經護理管理，實驗組健康教育評分、環境衛生評分、熟練度評分、護理效率評分與護理態度評分均高于對照組，Plt;0.05。結論：在急診科中采用PDCA循環模式實施護理質量管理，可提升護理質量，所以此方法值得推廣。

關鍵詞：PDCA循環模式;急診科;護理質量管理;臨床效果

急診科開放性較強，患者流動性大且數量多，所以護理難度較大，加之送往此科室的患者大多病情緊急，所以患者及其家屬往往伴有緊張、焦慮、不安等負性情緒，易發生意外事件。因此，必須著力提升該科室的護理質量。本文分析了PDCA循環模式在該科室中的臨床效果，現將研究內容總結如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

將2017年7月-2018年7月我院急診科收治的60例患者設置為對照組，并將2018年8月-2019年8月我院急診科收治的60例患者設置為實驗組。對照組：男性32例，女性28例，年齡25-72歲，平均年齡（48.7±3.1）歲;實驗組：男性31例，女性29例，年齡26-71歲，平均年齡（47.4±3.7）歲。納入標準：本次研究活動在患者知情的前提下展開;排除標準：不配合研究或資料不全者。對照組與實驗組患者在一般資料方面不存在顯著差異，Pgt;0.05，因此可分組研究。

1.2方法

可為對照組提供常規護理管理。

可在實驗組護理管理中采納PDCA循環模式：（1）P-計劃：在科室中組建護理管理小組，評估患者身體狀況與病情，有針對性的查找醫學文獻作為支撐，并結合既往護理經驗，制定相應的護理干預計劃;（2）D-實施：組織小組成員學習PDCA執行要求，強調整體性、全面性護理對患者的重要性，確保組員均能掌握標準，將護理干預計劃予以落實;對患者及其家屬進行一對一健康宣教，告知其護理執行中的注意事項;結合患者及其家屬的建議與意見，修正護理方案;（3）C-檢查：護理管理小組需定期考察護理效果，并調查護理質量，發現護理工作中的缺陷或漏洞，需及時改進，以減少護患糾紛，降低意外事件發生率;（4）A-處理：評估上述環節的執行情況，若是護理人員存在不足，需以會議方式，總結不足之處，進行批評教育;若是護理人員表現優異，給予績效獎勵;科室內定期組織護理質量控制會議，護理管理小組的成員均需參加，對護理工作進行全面評價，記錄相關信息，排除潛在危險因素。

1.3觀察指標

本次研究活動的觀察指標為護理質量，經由護理管理小組以問卷的方式進行評估，評估內容涵蓋健康教育、環境衛生、熟練度、護理效率與護理態度^[1]，每一評價因子分值范圍是0-100分，分數越低則護理質量越差。

1.4統計學處理

需借助SPSS23.0統計學軟件分析與處理本次研究活動中產生的觀察數據，其中護理質量可用（`x±s）表示，并行t檢驗，Plt;0.05代表有對比意義。

2 結果

經護理管理，實驗組健康教育評分、環境衛生評分、熟練度評分、護理效率評分與護理態度評分均高于對照組，Plt;0.05（具體內容見表1）。

3 討論

急診科為醫院的重要組成部分，就診患者往往是急重癥患者，病情危重且治療難度較大，所以患者及其家屬情緒不穩定^[2]，容易發生護患糾紛，對此，需要不斷提升該科室的護理質量，以更好的滿足實際護理工作的需求，贏得患者及其家屬信任，積極配合搶救。

本次研究表明，與常規護理管理相比較，急診科中更適宜于采用PDCA循環模式，主要表現在實驗組健康教育評分、環境衛生評分、熟練度評分、護理效率評分與護理態度評分均高于對照組，Plt;0.05。分析原因：PDCA循環模式現已被廣泛應用在國外科室護理工作中^[3]，應用效果顯著，可通過明確的層級管理與護理目標，落實各項護理操作，臨床認可度較高。其中“P”也即計劃，該階段需要結合患者護理需求、科室護理內容、護理經驗等，制定護理目標與計劃，指導后期護理工作;“D”也即實施，重在執行護理內容，并對執行效果進行觀察，及時調整護理方法;“C”是檢查，主要需要全面評估護理效果，督促護理人員將各項護理措施落到實處，并糾正護理問題;“A”是處理，可在任意時間段進行，目的是及時總結工作效果，指明臨床護理方向，提升護理質量。因此，PDCA循環模式兼具目的性與層次性^[4]，可在不斷重復的管理過程中，解決護理問題，優化服務質量，并化被動為主動，發揮護理人員主觀能動性，不斷發現問題、解決問題，所以從管理角度來看，在護理工作中注入更為先進的管理理念，既能提升護理人員工作積極性以及綜合素質，也可緩和護患關系，以更加人性化、系統化的護理服務贏得患者信任，提升搶救效果，增強患者認可度。

綜上所述，基于在急診科護理質量管理中采用PDCA循環模式，對于提升護理質量效果顯著，所以值得臨床推廣。

參考文獻：

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