試論在消毒供應(yīng)中心安全隱患中循證護(hù)理管理的應(yīng)用

摘要：目的：本文研究的主要目的就是試論在消毒供應(yīng)中心應(yīng)用循證護(hù)理管理方法，對(duì)于中心安全隱患的管理效果。方法：選擇2017前-2018年實(shí)施循證護(hù)理管理前后的物品消毒合格率和護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：在應(yīng)用循證護(hù)理管理之后，護(hù)理工作質(zhì)量合格率達(dá)到了100.0%，大大提高了護(hù)理工作質(zhì)量，相比較實(shí)施循證護(hù)理管理前的83.33%，有非常明顯的差異（Plt;0.05）。并且，應(yīng)用循證護(hù)理管理之后，抽檢消毒物品的合格率達(dá)到了100.00%，也要明顯好于實(shí)施前的合格率86.66%，（Plt;0.05）。結(jié)論：在消毒供應(yīng)中心應(yīng)用循證護(hù)理管理模式，能夠有效降低改善潛在的安全隱患，提高物品的消毒合格率，提升工作質(zhì)量，為醫(yī)院的工作開展提供重要保障。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心;安全隱患;循證護(hù)理管理

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院感染防控的重要科室，工作狀況對(duì)患者的生命健康和醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量有直接的影響，因此要對(duì)消毒供應(yīng)中心的管理工作加強(qiáng)重視。基于這一情況，本文就選擇2017前-2018年實(shí)施循證護(hù)理管理前后的物品消毒合格率和護(hù)理質(zhì)量，下面是詳細(xì)的資料和方法。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年之前沒有實(shí)施循證護(hù)理管理手段與實(shí)施后的相關(guān)資料。本次選擇的工作人員有30名，其中衛(wèi)生員8人、消毒員10人、護(hù)士人員12人;工作人員的年齡是24-41歲，平均年齡是（28.12±4.08）歲。超聲清洗機(jī)2臺(tái)60L;壓力蒸汽滅菌器1臺(tái)1200L。對(duì)比各項(xiàng)基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。

1.2方法

1.2.1成立循證小組：在實(shí)施循證護(hù)理之前首先要建立循證護(hù)理小組，不同的小組根據(jù)自身的實(shí)際情況，負(fù)責(zé)各自的消毒區(qū)域和器具，嚴(yán)格按照責(zé)任制進(jìn)行管理。

1.2.2環(huán)境管理：根據(jù)相關(guān)規(guī)定科學(xué)劃分消毒供應(yīng)室的區(qū)域，主要可以分為工作區(qū)、無菌區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)。使用后的物品要由專人進(jìn)行清理，并進(jìn)入無菌區(qū)開展滅菌消毒的工作。在這一過程中，要根據(jù)物品的類別選擇相對(duì)應(yīng)的消毒液。對(duì)于需要包裝的物品，一定要做好全方位的檢查，比如器械是否正常、潔亮度等。在包裝器械的時(shí)候，要包裝完整并貼上詳細(xì)信息，便于后期核查。

1.2.3消毒與滅菌：在檢查各類病區(qū)消毒包的時(shí)候，首先要對(duì)包布的完整度進(jìn)行查看，在消毒包使用滅菌鍋進(jìn)行消毒時(shí)，包與包之間應(yīng)當(dāng)留有間隙。在實(shí)施滅菌工作之前，需要檢查滅菌鍋，運(yùn)行正常之后才能進(jìn)操作，而且要對(duì)滅菌鍋的各項(xiàng)指標(biāo)詳細(xì)進(jìn)行記錄。完成滅菌工序之后，需要觀察化學(xué)紙的變化情況，如果出現(xiàn)破壞就說明滅菌失敗，需要重新滅菌。

1.2.4物品存取：在存取物品的時(shí)候，一定嚴(yán)格按照規(guī)定做好相關(guān)的防護(hù)措施，避免出現(xiàn)污染的事件發(fā)生。在對(duì)無菌物品存放的時(shí)候，要對(duì)分門別類按照規(guī)定進(jìn)行存放。在對(duì)物品進(jìn)行日常管理時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好每日清點(diǎn)工作，如果發(fā)現(xiàn)超過危險(xiǎn)期或受到污染的物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)取出，根據(jù)要求做好相應(yīng)的處理工作，避免對(duì)其他物品造成污染。

1.2.5合理配置器械：對(duì)目前使用的超聲清洗機(jī)、全自動(dòng)清洗消毒器以及壓力蒸汽滅菌器根據(jù)自身的情況進(jìn)行配置，如果無法滿足工作需求，要及時(shí)采購相關(guān)的設(shè)備，確保醫(yī)院工作的順利開展。對(duì)醫(yī)療器械的滅菌、清洗流程要不斷進(jìn)行優(yōu)化，所有的工作人員必須要嚴(yán)格按照流程進(jìn)行操作，杜絕安全隱患的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)30名工作人員實(shí)施循證護(hù)理前后的護(hù)理質(zhì)量合格率開展評(píng)估。護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表由醫(yī)院自行制作，滿分為100分。70分以下為不合格、70-89分為良好、90分以上為優(yōu)秀。優(yōu)秀率+良好率=總合格率。

對(duì)150件消毒物品隨機(jī)進(jìn)行抽檢，對(duì)是否滿足消毒標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究通過SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，通過t和X²開展檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為Plt;0.05。

2結(jié)果

2.1護(hù)理工作質(zhì)量對(duì)比

對(duì)實(shí)施循證護(hù)理管理前后的護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)施后要明顯優(yōu)于實(shí)施前，Plt;0.05，見表1所示。

2.2比較實(shí)施前后物品合格率

比較實(shí)施循證護(hù)理管理前后的物品合格率，發(fā)現(xiàn)實(shí)施前要明顯差于實(shí)施后，Plt;0.05，見表2所示。

3討論

雖然近年來國家逐漸加大了對(duì)醫(yī)療行業(yè)的改革力度，而隨著醫(yī)療技術(shù)管理的發(fā)展，越來越多新的技術(shù)管理手段開始在醫(yī)院應(yīng)用，比如衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理規(guī)范》中，就對(duì)消毒供應(yīng)中心的管理工作進(jìn)行了明確的規(guī)定。

通過本次的研究結(jié)果顯示，醫(yī)院在應(yīng)用循證護(hù)理管理方法之后，消毒供應(yīng)中心的護(hù)理工作質(zhì)量有了非常顯著的提高，總合格率達(dá)到了100.00%，明顯要高于實(shí)施前的83.33%。并且，對(duì)于抽檢物品的合格率也達(dá)到了100.00%，相比較實(shí)施前的86.66%合格率有非常顯著的提升。這與相關(guān)研究結(jié)果具有一致性。這也充分表明，在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心應(yīng)用循證護(hù)理管理措施，能夠有效提高中心的工作質(zhì)量，充分考慮到了各方面的安全隱患，使人力資源結(jié)構(gòu)更加完善，使緊張的醫(yī)護(hù)患關(guān)系得到有效緩解。

總而言之，醫(yī)院想要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)健康發(fā)展，就必須要加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心安全隱患的防治管理措施，應(yīng)用循證護(hù)理管理，能夠有效保障醫(yī)療物品的消毒合格率，提高護(hù)理工作質(zhì)量，非常值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

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