細節管理在終末期糖尿病腎病血液透析護理中的臨床效果觀察

摘要：目的：對細節管理在終末期糖尿病腎病血液透析護理中的臨床效果進行觀察研究。方法：本次研究對象選取自2017年6月-2019年8月在我院進行血液透析治療的終末期糖尿病腎病患者60例，根據入院治療的先后順序，將其分為兩組，前30例為對比組，使用常規護理方式，后30例為研究組，使用細節管理的方式，比較兩組患者的并發癥發生情況、兩組患者焦慮、抑郁、生活質量、護理質量、滿意度情況。結果：研究組的并發癥發生率（6.67%）明顯低于對比組（26.67%），P<0.05;研究組的焦慮、抑郁、生活質量、護理質量、滿意度得分皆優于對比組，P<0.05。結論：終末期糖尿病腎病血液透析護理中使用細節管理，能夠有效的降低并發癥的發生幾率，改善患者的不良心理狀況與生活質量，提高護理質量與護理滿意度，具有較高的使用價值，值得臨床使用與推廣。

關鍵詞：細節管理;終末期糖尿病腎病;血液透析;護理

糖尿病腎病（Diabetic Nephropathy，DN）在臨床上較為常見，是糖尿病的一種并發癥，一般多采用血液透析來將患者生命延長，并不能有效根治，使患者產生消極心理，影響到病情^[1]。本次研究選取2017年6月-2019年8月在我院進行血液透析治療的終末期糖尿病腎病患者60例為研究對象，對細節管理在終末期糖尿病腎病血液透析護理中的臨床效果進行觀察研究。現將結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月-2019年8月在我院進行血液透析治療的終末期糖尿病腎病患者60例為本次研究對象，根據入院治療的先后順序，將其分為兩組，前30例為對比組，后30例為研究組，對比組中男16例，女14例，年齡36—85歲，平均年齡（56.85±6.37）歲;研究組中男17例，女13例，年齡 37—84 歲，平均年齡（54.36±6.22）歲，兩組一般資料差距較小，可比，P>0.05。

1.2方法

對比組使用常規護理方式，包括給予患者安慰，監護病情、補給營養等。

研究組使用細節管理的方式，包括①透析前：患者因對病情擔心并且不了解，產生不良情緒，使患者對治療的依從性降低，影響到治療效果，護理人員要及時對患者的不良心理進行疏通，為患者講解與自身疾病相關的知識，提高患者對治療的依從性。②透析中：護理人員要對管道的通暢性進行觀察，對穿刺點進行護理，并觀察患者的反應，當患者出現不適或其他異常情況時，要及時告知醫師并進行緊急處理。③透析后：在患者血液透析后，要預防患者出現低血壓、感染、高血壓等并發癥，并且保證患者有充足的營養補給，將患者的預后改善^[2-3]。

1.3觀察指標

（1）并發癥主要包括感染低血糖、心腦血管事件、高血壓等。（2）焦慮抑郁評分分數越高，患者的心理狀態越差;生活質量、護理質量、滿意度評分越高，患者的情況越好。

1.4統計學方法

使用SPSS 軟件25.0版本分析與統計本次研究數據，兩組患者焦慮、抑郁、生活質量、護理質量、滿意度情況用（）來表示，用t進行檢驗，P<0.05;兩組患者的并發癥發生情況以率（n%）表示，用X²進行檢驗，P<0.05。

2.結果

2.1比較兩組患者的并發癥發生情況

研究組的并發癥發生率（6.67%）明顯低于對比組（26.67%），P<0.05，見表1。

2.2比較兩組患者焦慮、抑郁、生活質量、護理質量、滿意度情況

研究組的焦慮、抑郁、生活質量、護理質量、滿意度得分皆優于對比組，P<0.05，見表2。

3.結論

終末期糖尿病腎病無法治愈，是一種危險的病癥，主要表現有，患者代謝紊亂，對體內其他器官造成了影響，會對患者的生命安全產生威脅，一般老人較為高發，該病在臨床上的治療手段以血液透析為主，是一種將患者血液中的毒素清除，延長患者生命的方法^[4-5]。

本次研究顯示研究組的并發癥發生率（6.67%）明顯低于對比組（26.67%），P<0.05;研究組的焦慮、抑郁、生活質量、護理質量、滿意度得分皆優于對比組，P<0.05。其研究結果表明，終末期糖尿病腎病血液透析護理中使用細節管理的效果更為顯著，其原因為，細節管理是一種具有極強針對性的護理管理方法，針對患者實施透析的全過程來制定護理方案，能夠更為有效的改善患者的心里狀況，從而促使患者生活質量的提高。

綜上所述，終末期糖尿病腎病血液透析護理中使用細節管理，能夠有效的降低并發癥的發生幾率，改善患者的不良心理狀況與生活質量，提高護理質量與護理滿意度，具有較高的使用價值，值得臨床使用與推廣。

參考文獻：

[1]王小明.細節管理在終末期糖尿病血液透析護理中的應用[J].甘肅科技，2018，34（14）：127-128.

[2]黃淑綢，陳揚眉.終末期糖尿病腎病血液透析護理中細節管理的施行意義評定[J].糖尿病新世界，2018，21（13）：146-148.

[3]張芳，屈偉嬌，陳青.細節管理在終末期糖尿病腎病血液透析護理中的臨床應用分析[J].中國高等醫學教育，2017（12）：143-144.

[4]黃梅.細節管理在終末期糖尿病腎病血液透析護理中的應用[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S3）：376-377.

[5]孟麗霞.細節護理在終末期糖尿病腎病患者血液透析治療中的應用[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（02）：175-176.