參與型護理模式在肺結核患者自我管理中的應用效果分析

摘要：目的：觀察肺結核患者自我管理中實施參與型護理模式的臨床效果。方法：選擇我院收治的54例肺結核患者，隨機分為兩組。參照組予以一般護理干預，實驗組實施參與型護理模式。觀察兩組患者的護理效果。結果：與參照組比較，實驗組患者的自我護理能力評分更高，Plt;0.05。結論：在肺結核患者護理干預中實施參與型護理模式，可有效提升患者自我管理能力，減輕不良情緒，值得推廣。

關鍵詞：參與型護理模式;肺結核;自我管理;應用效果

肺結核是臨床常見的慢性呼吸道傳染性疾病，發病率較高。抗結核藥物是臨床治療此病癥的主要方法，患者必須嚴格遵守全程、適量、聯合、早期、規律的原則用藥，盡量減少此病癥危害^[1]。大量臨床研究表明，盡早用藥可顯著改善患者臨床癥狀和預后，但是大多數患者并不能把握這一時機。此外，生活質量的降低也使得患者心理壓力越來越高，產生抑郁、悲觀的不良情緒，不利于疾病恢復^[2]。有專家提出，對患者實施一定護理干預，以此來提高患者自我護理能力，在疾病恢復中具有積極促進作用。本文選擇了54例肺結核患者，對此展開詳細研究，報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年12月～2019年3月于我院接受治療的54例肺結核患者，隨機分為兩組。本組所有患者均獲得醫學倫理委員會批準，無認知障礙、意識障礙、精神障礙。參照組（27例）中女性患者12例，男性患者15例;平均年齡（50.37±4.65）歲;平均住院時間（9.87±1.16）天。實驗組（27例）中女性患者14例，男性患者13例;平均年齡（50.71±4.56）歲;平均住院時間（9.99±1.21）天。兩組患者的基本信息可進行對比，Pgt;0.05。

1.2方法

參照組肺結核患者予以常規護理干預，在患者入院后開展健康宣教，介紹治療方案、抗結核藥物的使用方法等。

實驗組肺結核患者予以參與型護理模式：此模式的主要目的在于讓患者積極、主動參與護理決策中，以此開展個性化自我管理。首先，患者入院后護理人員應仔細評估患者對肺結核疾病的認知以及不良情緒，依據評估結合制定詳細的護理方案，包括心理調整、飲食要求、藥物治療及指導、隔離消毒處理、入院評估、并發癥預防以及康復鍛煉等等。在護理方案制定過程中，護理人員應讓患者參與進來，共同制定。其次，護理人員應詳細評估患者的病情變化情況，及時了解患者心理狀態、對疾病的認知情況，進而予以針對性護理指導，通過合理運動、聽音樂、多人交流等方式與患者建立良好的護患關系。還可以通過定期開展健康知識講座進一步加強護患之間的交流溝通，使患者準確掌握自身狀態。此外，護理人員也要知道患者準確排痰、戴口罩和隔離消毒，并告知患者按時、準確用藥、保證充分休息，進行飲食指導，減少并發癥的發生。

1.3評價標準

⑴自我管理能力：應用ESCA量表^[3]評定患者的健康知識水平、自護意識、自護責任感、自護技能，分數越高表明患者自我管理越高。

1.4統計學分析

采用SPSS 23.0軟件包進行數據處理，Plt;0.05表明數據差異顯著。

2、結果

與參照組比較，實驗組患者健康知識水平、自護意識、自護責任感、自護技能等自我管理能力指標評分以及總分均更高，Plt;0.05，詳細數據分析如表1所示。

3、討論

相關統計顯示，我國每年約有100新發結核病患者，且耐藥性結核病患者數量也在不斷增加^[4]。有研究指出，耐藥性結核病患者的治愈率僅僅為62%，甚至低于50%，表明此病癥已經成為一項重要的醫療衛生問題。由于耐藥性結核病患者的死亡率高、治愈率低、傳染性強、治療費用高等特點，導致患者負性情緒也比較嚴重，加上患者出院后需要繼續用藥治療一段時間，所以院外病情控制非常重要^[5]。以往的臨床護理工作大多較為被動，患者沒有護理人員的科學指導，導致自我護理意識和管理能力也較弱，不利于疾病恢復。參與型護理模式強調護理人員在整個護理過程中起到輔助作用，不僅能有效提高患者對疾病知識的了解程度，還可以激發其治療主動性和積極性，進而提高治療效果。本次研究結果也顯示，經由參與型護理模式護理的患者的自我管理能力水平顯著高于常規護理患者，表明肺結核患者自我管理中采取參與型護理模式，具有更高臨床價值。

總而言之，在肺結核患者護理干預中實施參與型護理模式，可有效提升患者自我管理能力，減輕不良情緒，值得推廣。

參考文獻：

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