參與型護理模式在肺結(jié)核患者自我管理中的應(yīng)用效果分析

摘要：目的：觀察肺結(jié)核患者自我管理中實施參與型護理模式的臨床效果。方法：選擇我院收治的54例肺結(jié)核患者，隨機分為兩組。參照組予以一般護理干預(yù)，實驗組實施參與型護理模式。觀察兩組患者的護理效果。結(jié)果：與參照組比較，實驗組患者的自我護理能力評分更高，Plt;0.05。結(jié)論：在肺結(jié)核患者護理干預(yù)中實施參與型護理模式，可有效提升患者自我管理能力，減輕不良情緒，值得推廣。

關(guān)鍵詞：參與型護理模式;肺結(jié)核;自我管理;應(yīng)用效果

肺結(jié)核是臨床常見的慢性呼吸道傳染性疾病，發(fā)病率較高。抗結(jié)核藥物是臨床治療此病癥的主要方法，患者必須嚴格遵守全程、適量、聯(lián)合、早期、規(guī)律的原則用藥，盡量減少此病癥危害^[1]。大量臨床研究表明，盡早用藥可顯著改善患者臨床癥狀和預(yù)后，但是大多數(shù)患者并不能把握這一時機。此外，生活質(zhì)量的降低也使得患者心理壓力越來越高，產(chǎn)生抑郁、悲觀的不良情緒，不利于疾病恢復(fù)^[2]。有專家提出，對患者實施一定護理干預(yù)，以此來提高患者自我護理能力，在疾病恢復(fù)中具有積極促進作用。本文選擇了54例肺結(jié)核患者，對此展開詳細研究，報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年12月～2019年3月于我院接受治療的54例肺結(jié)核患者，隨機分為兩組。本組所有患者均獲得醫(yī)學倫理委員會批準，無認知障礙、意識障礙、精神障礙。參照組（27例）中女性患者12例，男性患者15例;平均年齡（50.37±4.65）歲;平均住院時間（9.87±1.16）天。實驗組（27例）中女性患者14例，男性患者13例;平均年齡（50.71±4.56）歲;平均住院時間（9.99±1.21）天。兩組患者的基本信息可進行對比，Pgt;0.05。

1.2方法

參照組肺結(jié)核患者予以常規(guī)護理干預(yù)，在患者入院后開展健康宣教，介紹治療方案、抗結(jié)核藥物的使用方法等。

實驗組肺結(jié)核患者予以參與型護理模式：此模式的主要目的在于讓患者積極、主動參與護理決策中，以此開展個性化自我管理。首先，患者入院后護理人員應(yīng)仔細評估患者對肺結(jié)核疾病的認知以及不良情緒，依據(jù)評估結(jié)合制定詳細的護理方案，包括心理調(diào)整、飲食要求、藥物治療及指導(dǎo)、隔離消毒處理、入院評估、并發(fā)癥預(yù)防以及康復(fù)鍛煉等等。在護理方案制定過程中，護理人員應(yīng)讓患者參與進來，共同制定。其次，護理人員應(yīng)詳細評估患者的病情變化情況，及時了解患者心理狀態(tài)、對疾病的認知情況，進而予以針對性護理指導(dǎo)，通過合理運動、聽音樂、多人交流等方式與患者建立良好的護患關(guān)系。還可以通過定期開展健康知識講座進一步加強護患之間的交流溝通，使患者準確掌握自身狀態(tài)。此外，護理人員也要知道患者準確排痰、戴口罩和隔離消毒，并告知患者按時、準確用藥、保證充分休息，進行飲食指導(dǎo)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3評價標準

⑴自我管理能力：應(yīng)用ESCA量表^[3]評定患者的健康知識水平、自護意識、自護責任感、自護技能，分數(shù)越高表明患者自我管理越高。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 23.0軟件包進行數(shù)據(jù)處理，Plt;0.05表明數(shù)據(jù)差異顯著。

2、結(jié)果

與參照組比較，實驗組患者健康知識水平、自護意識、自護責任感、自護技能等自我管理能力指標評分以及總分均更高，Plt;0.05，詳細數(shù)據(jù)分析如表1所示。

3、討論

相關(guān)統(tǒng)計顯示，我國每年約有100新發(fā)結(jié)核病患者，且耐藥性結(jié)核病患者數(shù)量也在不斷增加^[4]。有研究指出，耐藥性結(jié)核病患者的治愈率僅僅為62%，甚至低于50%，表明此病癥已經(jīng)成為一項重要的醫(yī)療衛(wèi)生問題。由于耐藥性結(jié)核病患者的死亡率高、治愈率低、傳染性強、治療費用高等特點，導(dǎo)致患者負性情緒也比較嚴重，加上患者出院后需要繼續(xù)用藥治療一段時間，所以院外病情控制非常重要^[5]。以往的臨床護理工作大多較為被動，患者沒有護理人員的科學指導(dǎo)，導(dǎo)致自我護理意識和管理能力也較弱，不利于疾病恢復(fù)。參與型護理模式強調(diào)護理人員在整個護理過程中起到輔助作用，不僅能有效提高患者對疾病知識的了解程度，還可以激發(fā)其治療主動性和積極性，進而提高治療效果。本次研究結(jié)果也顯示，經(jīng)由參與型護理模式護理的患者的自我管理能力水平顯著高于常規(guī)護理患者，表明肺結(jié)核患者自我管理中采取參與型護理模式，具有更高臨床價值。

總而言之，在肺結(jié)核患者護理干預(yù)中實施參與型護理模式，可有效提升患者自我管理能力，減輕不良情緒，值得推廣。

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