心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用方法

摘要：目的：分析在血液透析護(hù)理中行心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理的效果。方法：選擇我院2018年6月至2019年6月期間接診的90例血液透析患者，奇偶法將患者平均分為對(duì)照組和觀察組，每組45例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理，對(duì)比2組血液透析患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，（P<0.05）。 結(jié)論：血液透析護(hù)理中采用心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理效果確切，可以改善患者的心理健康程度，提升患者的護(hù)理滿意度，值得予以推廣使用。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;舒適護(hù)理;血液透析

血液透析是臨床上常見的血液凈化方式之一，但是血透患者存在諸多并發(fā)感染因素，研究為了評(píng)價(jià)心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的效果，選擇我院接診的90例患者展開具體分析。

1資料、方法

1.1資料

納入我院接診的90例血液透析患者，患者收治時(shí)間在2018年6月至2019年6月，使用奇偶法將患者分為2組，45例/組。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理。

對(duì)照組，男性患者和女性患者各為32例和13例;年齡42歲至70歲，平均年齡（62.34±4.38）歲;透析時(shí)間在1年至8年，平均透析時(shí)間在（4.39±2.12）年。

觀察組，男性患者和女性患者各為30例和15例;年齡42歲至69歲，平均年齡（62.67±4.62）歲;透析時(shí)間在1年至8年，平均透析時(shí)間在（4.27±2.04）年。

2組血液透析患者的數(shù)據(jù)資料相比較，P>0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)過(guò)腎功能檢查及臨床其他實(shí)驗(yàn)室檢查，確定需要采用血液透析治療;患者每星期透析的次數(shù)大于等于3次;患者自愿入組研究，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并消化道系統(tǒng)感染的患者;合并嚴(yán)重心腎臟器系統(tǒng)疾病的患者;惡性腫瘤患者。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)健康教育、飲食護(hù)理、生活護(hù)理等基礎(chǔ)性護(hù)理。觀察組接受心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理，（1）心理護(hù)理：對(duì)患者予以健康教育，告知患者如何管理和保護(hù)其置管位置，在日常生活中應(yīng)保持敷料的清潔與干燥，避免外力壓迫或撞擊置管區(qū)域。鼓勵(lì)患者將心中的負(fù)性情緒進(jìn)行表達(dá)，幫助患者調(diào)整心態(tài)，提升患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣與信心，避免患者被負(fù)性情緒影響而出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)^[1]。（2）舒適護(hù)理：①并發(fā)癥護(hù)理，加強(qiáng)感染的監(jiān)控與預(yù)防，定期更換敷料，堅(jiān)持無(wú)菌操作原則，對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行滅菌處理，使用紗布包裹后進(jìn)行固定。在透析結(jié)束后，護(hù)理人員在無(wú)菌化操作下針對(duì)患者的內(nèi)瘺位置加以清潔和消毒，避免患者發(fā)生感染問題^[2]。②增加巡護(hù)頻率，針對(duì)患者透析器及管理中血液狀態(tài)、顏色予以觀察。對(duì)患者穿刺部位嚴(yán)密觀察，有感染或紅腫馬上拔針;對(duì)敷料進(jìn)行及時(shí)更換，大范圍進(jìn)行消毒，將深靜脈利用率提升。③生活護(hù)理，根據(jù)患者生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，禁煙酒，合理飲食^[3]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者的HAMA評(píng)分（漢密爾頓焦慮評(píng)分量表評(píng)分）和HAMD評(píng)分（漢密爾頓抑郁評(píng)分量表評(píng)分）、生活質(zhì)量評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)分析與匯總以后均使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，兩組血液透析患者HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分以（）表示，數(shù)據(jù)間比較用t檢驗(yàn)。患者的不良反應(yīng)發(fā)生率采用（%）表示，數(shù)據(jù)見比較用卡方檢驗(yàn)。組間比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的表述形式為P<0.05。

2實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 比較2組患者焦慮、抑郁評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，（P<0.05）差異性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)見表1。

2.2 比較2組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，（P<0.05）差異性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)見表2。

3討論

血液透析治療是保證腎臟疾病患者生存率的重要措施，隨著醫(yī)療技術(shù)及透析技術(shù)的發(fā)展，腎功能衰竭患者生存期限隨之延長(zhǎng)，但是血液透析對(duì)護(hù)理工作的要求較高^[4]。

心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理，通過(guò)心理護(hù)理，降低患者的抑郁情緒，提升患者的治療信心。通過(guò)舒適護(hù)理，加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)管力度，保證患者居住環(huán)境保持適宜的溫度和濕度，對(duì)患者飲食控制改善患者的膳食結(jié)構(gòu)，提升患者飲食的科學(xué)性與合理性^[5]。

本次研究中，觀察組焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，由此說(shuō)明血液透析患者行心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理效果確切，安全性較高。

總而言之，心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理在血液透析患者的臨床護(hù)理中可以取得顯著成效。

參考文獻(xiàn)：

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