系統(tǒng)化護理對鼻咽癌放療患者口腔黏膜炎的預防作用及負面情緒的影響

摘要：目的：探究對鼻咽癌放療患者實施系統(tǒng)化護理對其口腔黏膜炎的預防作用及負面情緒的影響。方法：選取于2018年5月至2019年4月本院收治的鼻咽癌放療患者120例，隨機分為觀察組（系統(tǒng)化護理干預）和對照組（常規(guī)護理）各60人。結果：與對照組（18.33%）相比，觀察組放射性口腔黏膜炎發(fā)生率（6.67%）較低（Plt;0.05）;相比于對照組，觀察組焦慮、抑郁情緒改善更明顯（Plt;0.05）。結論：對鼻咽癌放療患者實施系統(tǒng)化護理，可以降低放射性口腔黏膜炎發(fā)生率，改善患者的不良情緒。

關鍵詞：系統(tǒng)化護理;鼻咽癌放療;口腔黏膜炎;預防作用;負面情緒

現(xiàn)階段，鼻咽癌的首選治療方法為放射治療。然而在放療期間射線會對口腔黏膜快速分裂細胞產(chǎn)生破壞作用，導致口腔黏膜炎發(fā)生。口腔黏膜炎的主要臨床表現(xiàn)為：口腔黏膜疼痛、水腫、充血，形成片狀或點狀的假膜，病情嚴重時會合并感染，導致潰瘍情況發(fā)生，對患者的生活質量和進食質量產(chǎn)生嚴重影響^[1-2]。遂本文主要探究對鼻咽癌放療患者實施系統(tǒng)化護理對其口腔黏膜炎的預防作用及負面情緒的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2018年5月至2019年4月本院收治的鼻咽癌放療患者120例，按照隨機分組原則分為觀察組和對照組兩組，每組60人。兩組男女人數(shù)之比分別為33：27、31：29;兩組年齡分別為（51.29±10.11）歲、（53.05±9.98）歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異，Pgt;0.05，可以予以比較。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理，給予觀察組系統(tǒng)化護理干預，內(nèi)容如下。

1.2.1心理護理干預：受自身疾病的影響，患者會出現(xiàn)各種不良情緒，例如恐懼、抑郁及焦慮等，護理人員需要對患者進行積極引導。加強與患者的積極交流和溝通，將導致患者出現(xiàn)不良心理狀況的原因找出，并給予患者個性化的心理護理干預，使患者各種不良情緒得到有效緩解，增強疾病治療的信心，同時積極配合護理人員進行相關護理和治療工作。

1.2.2口腔護理干預：開始放療前，綜合評價患者的口腔狀況，對原有的口腔疾病進行積極治療。將口腔護理工作做好，囑患者在睡前和飯后使用0.02%的呋喃西林溶液和淡鹽水漱口，使口腔時刻保持清潔干燥狀態(tài)。指導患者做舌運動、叩齒運動及張口運動;如果患者有口腔潰瘍和細菌感染合并發(fā)生，在使用生理鹽水對患者的口腔進行清潔以后，再使用3%的過氧化氫溶液含漱或運用0.5%的甲硝唑溶液進行局部噴灑。如果口腔潰瘍患者有真菌感染情況合并發(fā)生，應當使用4%的碳酸氫鈉溶液進行含漱，然后局部涂抹克林霉素，或含化104U的制霉菌素，一天治療3次。

1.2.3飲食護理干預：囑患者多進食清淡易消化、高維生素、高蛋白質、高熱量的食物，切勿進食質地較硬、刺激性的食物，嚴格戒煙戒酒。囑患者加強水分的攝入，每天飲水量大約為3000ml。

1.3評價項目

對比放射性口腔黏膜炎發(fā)生率和不良情緒改善情況。其中運用焦慮、抑郁自評量表^[3]對患者焦慮、抑郁情緒進行有效評定。

1.4統(tǒng)計學分析

運用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，表示方法為“[n（%）]”和“（均數(shù)±標準差）”、檢驗方法為“x²”和“t”，用P<0.05表示結果有差異。

2結果

2.1兩組放射性口腔黏膜炎發(fā)生率對比：觀察組較對照組低（Plt;0.05），見表1。

2.2對比焦慮、抑郁情緒改善情況：與對照組相比，觀察組改善更明顯，見表2。

3討論

因鼻咽癌存在比較特殊的解剖部位，所以放射治療是該病的首選治療方法。然而，在放療期間因射線會照射到口腔黏膜，容易使急性放射性口腔黏膜炎發(fā)生。對于放射性口腔黏膜炎來說，它指的是患者喉咽、口咽及鼻咽等相關部位的黏膜會有糜爛、水腫及充血等相關癥狀出現(xiàn)的情況。當出現(xiàn)放射性口腔黏膜炎時，患者會存在嚴重的咽干、疼痛癥狀，明顯減少進食數(shù)量，嚴重者會導致全身感染情況發(fā)生，使患者痛苦感加大。因此，為改善患者疾病預后，促進治療效果有效提高，在放射治療期間必須加強對患者的有效護理干預^[4]。

在綜合護理干預過程中對患者實施針對性的心理護理干預，能夠使患者將心理調(diào)節(jié)的方法學會，促進患者的不良心理應對水平和心理防御能力有效提高，使患者對放療后的生活更好的適應;同時加強對患者的飲食護理和口腔護理，能夠使放射性口腔黏膜炎發(fā)生率有效降低，從而促進患者疾病迅速恢復^[5]。

本文通過探究對鼻咽癌放療患者實施系統(tǒng)化護理對其口腔黏膜炎的預防作用及負面情緒的影響，數(shù)據(jù)顯示，與對照組相比，觀察組放射性口腔黏膜炎發(fā)生率（6.67%）較低（Plt;0.05）。護理干預后，相比于對照組，觀察組焦慮、抑郁情緒改善更明顯（Plt;0.05）。綜上所述，對鼻咽癌放療患者實施系統(tǒng)化護理，不僅能夠減少放射性口腔黏膜炎的發(fā)生，還可以改善患者的不良情緒，使其積極配合相關工作。

參考文獻：

[1]陳平，黎玉平，陳熊麗等.系統(tǒng)化護理對鼻咽癌放療患者口腔黏膜炎的預防作用及負面情緒、生活質量的影響[J].海南醫(yī)學，2017，28（16）：2739-2741.

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