慢性腎功能衰竭患者應用協同護理路徑的效果探討

摘要：目的：探究慢性腎功能衰竭患者接受協同護理路徑干預的效果。方法 將慢性腎功能衰竭患者100例，以雙盲法，隨機分組，時間為2018年6月-2019年6月，對照組常規護理，實驗組協同護理，分析2組慢性腎功能衰竭患者護理的結果。結果 2組干預后的ESCA評分均高于干預前，其中實驗組干預后的ESCA評分高于對照組，Plt;0.05;實驗組護理總滿意率（98.00%）高于對照組總滿意率（86.00%），差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論 慢性腎功能衰竭患者接受協同護理路徑干預，可獲得較好的效果。

關鍵詞：慢性腎功能衰竭;協同護理;效果

隨著生活壓力的加大、環境污染加重、社會老齡化的進展，使得慢性腎功能衰竭的發生率，在呈逐漸升高的趨勢，患者疾病特征是治療周期長、反復發作，且其治療的費用高，這樣則會降低患者的依從性，從而縮短其生存時間^[1]。因此，在慢性腎功能衰竭患者治療的過程中，同時配合有效護理干預，十分必要。本研究主要對慢性腎功能衰竭患者接受協同護理路徑干預的效果作觀察，如下：

1資料與方法

1.1 資料

將慢性腎功能衰竭患者100例，以雙盲法，隨機分組，時間為2018年6月-2019年6月，每組為50例。

納入標準：a：確診為慢性腎功能衰竭;b：知情同意參與本研究。

排除標準：a：精神或智力障礙者;b：合并惡性腫瘤者;c：處于妊娠期或哺乳期;d：難以對本研究積極配合者。

實驗組中，年齡28歲-80歲，均值（58.81±1.60）歲，男29例，女21例。對照組中，年齡27歲-82歲，均值（59.02±1.33）歲，男30例，女20例。

對比2組慢性腎功能衰竭患者的資料，無統計學意義（Pgt;0.05）。

1.2 方法

對照組常規護理，包括心理、口腔、飲食護理等。

實驗組協同護理，具體為：

1.2.1 全面評估患者的病情，積極與患者和其家屬溝通，對其心理、病情變化了解，系統性評估其自我護理能力，并向其講解協同護理的相關知識。

1.2.2 健康教育，可通過宣傳手冊發放、視頻播放等形式，來為患者詳解疾病的具體治療方法、發病機制、注意事項、可能出現的不良反應等，增加其疾病知識了解度。

1.2.3 心理支持，慢性腎功能衰竭患者會因為疾病，而出現沮喪、緊張、焦慮等心理，患者不良心理，會對其疾病的護理和治療造成影響，應給予其針對性的心理疏導，及時糾正其不良情緒，并為其列舉治療效果較好的案例，以此增強其自信心，更好配合臨床干預。

1.2.4 護理技能培訓，護理人員耐心指導患者和其家屬，使其能夠以正確的方式對腰圍、體重、生命體征等測定，并做好相應的記錄。向患者和其家屬講解、演示松解血液透析后壓迫帶的方法，常規情況下，壓迫時間為15min-20min，之后稍微松解1h，再次松解2h，確?；颊邿o出血癥狀后，方可完全松解壓迫帶。在松解的過程中，若患者出現異常，應及時告知醫護人員處理。

1.2.5 行為護理，囑咐患者在外出時，盡量對口罩佩戴，適當進行體能鍛煉，促進其機體免疫力的提高，對感冒的發生預防。告知患者，盡量對外界不良刺激的接觸避免，養成優質的生活習慣，防止過度勞累。

1.3 觀察指標

對2組干預前后自我護理能力以及其護理滿意度作觀察分析。

自我護理能力，以ESCA（自我護理能力量表評分）評級，0分-100分，評分越高者，其自我護理能力越好。

護理滿意：以問卷表評價，包括滿意、基本滿意、不滿意，滿意率、基本滿意率之和為總滿意率。

1.4 數據分析

數據經SPSS21.0軟件作統計學處理，Plt;0.05，統計學有意義。

2結果

2.1 2組自我護理能力分析

2組干預后的ESCA評分均高于干預前，其中實驗組干預后的ESCA評分高于對照組，Plt;0.05。如表1：

2.2 2組護理滿意度分析

實驗組護理總滿意率（98.00%）高于對照組總滿意率（86.00%），差異有統計學意義（Plt;0.05）。如表2：

3討論

慢性腎功能衰竭是危重疾病的一種，是患者受到多種因素的影響，而出現的腎臟損傷疾病，患者的機體存在酸堿失衡、水電解質紊亂，代謝物在機體中滯留，從而累及患者的重要器官^[2]。慢性腎功能衰竭會對患者的身心健康造成嚴重的影響，這樣會在一定程度上，降低患者的治療依從性，從而降低其生活質量。

本研究中，2組干預后的ESCA評分均高于干預前，其中實驗組干預后的ESCA評分高于對照組;實驗組護理總滿意率（98.00%）高于對照組總滿意率（86.00%）。即協同護理路徑的實施，可促進慢性腎功能衰竭患者自我護理能力的提高，增加其對護理服務的滿意度。協同護理，其能夠使得醫護人員，更好對患者的疾病發生原因、疾病發展、后期方案等了解，為患者實施更加有效的護理干預，可鼓勵患者和其家屬對護理工作參與，對護理服務的內容學習，從而為其家庭式護理的開展，奠定基礎，獲得更好的效果^[3]。

綜上所述，協同護理路徑應用于慢性腎功能衰竭患者中，能夠更好提高患者的自我護理能力，增加其對護理服務的滿意度，更好改善慢性腎功能衰竭患者的預后，意義重大。

參考文獻：

[1]張海霞.協同護理干預對慢性腎功能衰竭血液透析患者治療依從性及生活質量的影響[J].健康必讀，2019，27（7）：184-185.

[2]陳藝延，陳愛珠，黃愛治等.慢性腎功能衰竭患者居家腹膜透析防范腹膜炎的護理探討[J].中外醫療，2015，35（33）：155-157.

[3]劉慈花.協同護理干預對慢性腎功能衰竭血液透析患者治療依從性及生活質量的影響[J].泰山醫學院學報，2017，38（8）：901-903.