痛風腎病患者從醫行為分析及護理干預效果研究

摘要：目的：探討分析痛風腎病患者的從醫行為，針對其護理干預措施進行研究。方法：隨機選取我院自2017年8月到2019年10月收治的40例痛風腎病患者，并選擇相同時間段在我院接受治療的痛風患者40例作為研究對象，對痛風腎病患者的治療依從性以及用藥習慣與痛風患者進行對照，并除此之外對患者進行綜合性護理干預，進行半年隨訪。結果：痛風腎病患者對非類固醇抗炎藥的使用較為普遍，在經過從醫行為得到改善并配合以健康教育，大多患者病情得到控制和改善。結論：對痛風腎病患者進行相關護理干預后，患者從醫行為得到極大改善，臨床實踐效果好。

關鍵詞：痛風腎病;從醫行為;護理干預

痛風腎病在臨床上稱為慢性尿酸性腎損害，是一種復雜的危害人類健康的常見病，在臨床上一般由于患者接受治療及護理措施不當，健康教育缺失關聯，因此在臨床上為了提高從醫行為需要結合相關護理措施。為對痛風腎病在臨床上從醫行為進行深入研究，本研究選取在我院治療的痛風患者共計80例，其中有一半為痛風腎病，具體研究內容如下^【1】。

1、資料與方法

1.1、一般資料

隨機選取我院自2017年8月到2019年10月收治的40例痛風腎病患者，并選擇相同時間段在我院接受治療的痛風患者40例作為研究對象，對痛風腎病患者的治療依從性以及用藥習慣與痛風患者進行對照，并除此之外對患者進行綜合性護理干預。納入標準：其一、經過臨床診斷治療，符合我國痛風及痛風腎病臨床診斷標準;其二、患者已成年（18周歲及以上）;其三、入院前簽署協議書，配合治療，具有明確的意識。排除標準：其一：除痛風外有腦、肝、心、腎功能異常以及心腦血管疾病患者，有著器官嚴重損傷、病灶轉移者;其二：未滿十八周歲兒童。其三：沒有法定監護人患者。所有研究對象均對本次研究知情并簽訂知情同意書，兩組基線資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2、方法

1.2.1、臨床調查

對全部痛風患者以及痛風腎病患者采取我院自制的問卷調查表對兩組患者的痛風各時期主要用藥依從性進行調查，探究患者隨訪情況。

1.2.2、臨床護理

①在患者入院后，相關護理工作人員要給予他們心理支持干預。患者進入到陌生的病房，加上自身想要保護隱私的心理，很容易出現焦慮不安、惶恐、擔憂等負性情緒，這同時會對患者的疾病產生不利影響。護理人員在與患者溝通交流時，態度應溫和、語氣和藹，耐心地解釋患者的疑問，消除他們的負性情緒，幫助患者保持陽光開朗的態度，減輕患者壓力。護理人員注意護理中動作要輕柔，防止動作幅度過大導致患者出現二次損傷，這時需要注意對患者家屬進行心理方面的干預，讓患者家屬保持冷靜，盡量配合醫師及護理人員的各項工作。患者由于精神壓力較大，很容易產生失眠、抑郁等各種問題，對于此類現象的出現，護理人員一定要及時記錄并對醫生進行一定的反饋工作，在日常護理過程中，也要更加仔細的對患者進行護理，積極幫助患者釋放壓力，幫助患者及時排除心理心理障礙，使患者度過一個較高質量的醫院治療時光。^【2】②要根據患者個人飲食喜好在醫師指導下制定出食譜，將禁食食物進行標記，患者要增加進食流食的比重，比如米粥、去油肉湯、杏仁霜、稀藕粉等，待情況稍好再增加半流食的比重，需要尤其注意高嘌呤食物的攝入，需要增加進食含纖維的食物，因為此類食物會起到潤腸通便，加速胃的蠕動，促進排便的效果，從而促進機體排毒。注意減少攝入蛋白質，對患者腎功能受損情況進行評估確定其蛋白質攝入量，減少攝入高糖分食物，少食用辛辣食物，禁止飲酒，對攝入脂量及攝入鹽量要做到嚴格把控，每日三餐食用適量食物，不可過飽。③每隔一周舉辦痛風腎病相關知識宣講會，給患者講解清楚痛風腎病發病原因、治療方法、治療預期效果，培養患者對疾病治療的信心。在培訓過程中要始終保持微笑，對于患者提出的各種問題進行解答，對于不聽從知識的患者不可急躁，要與其進行及時的溝通。給所有患者發放相關知識手冊，并定期進行考察，確保患者認真閱讀相關內容。

1.3、統計學分析

兩組患者采用不同方式進行護理所產生的數據結果也不同，對兩組數據進行SPSS統計學分析，取Plt;0.05確定為有統計學意義

2、結果

2.1、兩組患者用藥對比結果

在兩組患者藥物的使用中，秋水仙堿以及苯溴馬隆是兩組患者用藥較少的藥物，在兩組患者病情急性期均以NSAID作為主要用藥，而在緩解期痛風腎病組患者依舊較多運用NSAID，與痛風組患者相比差異明顯，P<0.05。

2.2、隨訪結果

在40例痛風腎病患者中有38例患者完成隨訪，其中有28例患者肌酐恢復至正常區間。

3、討論

痛風腎病的發生往往有著誘導因素，比如：治療及護理措施不當、健康教育缺失、心理焦慮等，因此對偏頭痛患者的護理要從這些誘因入手，盡量減少出現誘因或是據此展開相關護理，如心理護理、飲食護理等，對待患者僅僅采用藥物及其他方式治療是遠遠不夠的，必須結合細致入微的護理，提高治療依從性，本研究顯示，對患者進行隨訪以及健康教育，用藥調整，73.7%患者的病情得到較好的控制，顯示出進行健康教育干預后患者從醫行為得到提高，治療效果得到提高^【3】。

參考文獻：

[1]林奕芬，鄭曉璇.痛風腎病患者從醫行為分析及護理干預效果研究[J].護理實踐與研究，2008（20）：16-17.

[2]鐘洪，秦艷芬，劉志強，周迎春，羅仁.早期痛風腎病的臨床干預研究[J].中國中西醫結合腎病雜志，2007（02）：98-100.

[3]王鳳君. 中西醫結合治療痛風腎病腎衰竭的臨床觀察[A]. 中國中西醫結合學會.第三屆國際中西醫結合腎病學術會議論文集[C].中國中西醫結合學會：中國中西醫結合學會，2001：1.