藥學干預對2型糖尿病患者用藥依從性及藥品不良反應的影響

摘要：目的：探析2型糖尿病患者中采取藥學干預的方法對患者用藥依從性和藥品不良反應的影響，以供有關人員參考。方法：將在我院接受治療的100例2型糖尿病患者作為本次主要研究對象，選取時間為2018年8月-2019年9月，采取雙盲法，將患者分到觀察組和對照組，各組50例患者。將常規用藥方法應用到對照組患者治療中，觀察組則使用藥學干預措施。觀察和分析兩組患者采取不同干預措施后其臨床表現，同時記錄下兩組患者用藥依從性和不良反應的數據，并將其做出比較。結果：經過分析得知，兩組患者實施不同用藥干預方法后，其用藥依從性均得到明顯提升，實施藥學干預的觀察組用藥依從性要高于對照組，差異較為顯著，有統計學意義，同時觀察組藥品不良反應的發生率要低于對照組，同樣具有明顯差異和統計學意義（P<0.05）。結論：對于2型糖尿病患者實施藥學干預措施，能夠有效的減少患者藥品不良反應的情況，對用藥依從性的提高有著積極作用，值得臨床應用和推廣。

關鍵詞：藥學干預;2型糖尿病;用藥依從性;藥品不良反應

1.資料與方法

1.1一般資料

將2018年8月-2019年9月在我院接受治療的100例2型糖尿病患者作為本次主要研究對象，采取雙盲選法將所有患者分配到觀察組和對照組，各組50例。其中對照組中有男性患者31例，女性患者19例，患者的年齡介于33-70歲之間，平均年齡為（45.71±8.82）歲，病程最長的12年，最短的1年，平均病程為（5.32±0.91）年。觀察組中有男性患者32例，女性患者18例，年齡階段在32-71歲之間，平均年齡為（45.82±9.13）歲，其中病程最長的14年，最短的1年，平均（5.53±1.1）年。兩組患者無論是年齡、性別，還是病程情況相比均無較大區別，不具有統計學意義（P>0.05）其基本資料具有較大的可比性。

1.2方法

將明確藥品名稱、使用次數、使用時間、使用量、使用方法等常規用藥干預應用到對照組患者中，對該方法進行不定期宣傳。在此基礎上對觀察組患者使用藥學干預方法，該方法的實施以臨床藥師為主，具體方法如下：首先，臨床藥師要對患者的基本情況進行詳細的了解，收集患者的年齡、姓名、性別、文化程度、就業情況和疾病狀況以及2型糖尿病的病史以及藥物使用情況等，并將收集來的信息制定成檔案保存，便于給予藥學干預方法正確的引導^[1]。其次，對患者的藥物使用進行正確的指導，此時臨床藥師要及時與患者進行溝通，通過交流了解患者的病情狀況，根據患者不同情況，制定不同的用藥指導方法。另外如果患者屬于初診，此時相關人員對藥品的使用過程中的效果及成本進行充分的考慮，主要選擇具有良好治療效果且實惠的藥品給予患者使用，與此同時在患者使用前要詳細的講解藥品的名稱、使用方法、使用劑量和藥物類型，保證患者能夠正確使用，此外，對于復診患者而言，藥物的使用要充分的考慮到患者的并發癥情況，對其進行詳細的監測，同時要考慮到并發癥的預防作用，對此藥師可考慮換藥使用，減少并發癥的發生。最后，對患者進行藥學監護，重點對并發癥情況進行監護，同時還要分析出不同藥物之間的作用和相互作用。

1.3療效判斷標準

對兩組患者臨床指標進行比較，同時比較兩組患者用藥依從率情況。

1.4統計學處理

本次研究數據的處理和分析，均使用SPSS軟件完成。計數資料和計量資料分別使用百分比%和標準差（）表示，并以X²和t檢驗，統計學意義則用（P<0.05）表示。

2.結果

2.1兩組患者血糖指標比較

兩組患者實施用藥干預后其空腹血糖效果和餐后血糖指標狀況，觀察組明顯優于對照組，差異較為明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者用藥依從性比較

采用藥學干預的觀察組其用藥依從性為優者35例，占本組總量的（70.0%），14例良好，占本組的（28.0%），差者1例，占本組（2.0%）;對照組中患者用藥依從性為優者23例，占本組的（46.0%），良者16例，占（32.0%），差者11例，占（22.0%）。觀察組總依從率為（98.0%），高于對照組總依從率（78.0%），差異較為明顯具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

隨著社會的快速發展，人們的生活水平得到了有效的提高，其中飲食和作息情況發生了巨大的變化，導致現在糖尿病發生率呈現出逐年上升的趨勢^[2]。目前在糖尿病的臨床研究中發現，其可分為多種類型，其中2型糖尿病是重要的一種，該類疾病發生并發癥的可能性較高，對其治療需要使用多種藥物配合才能夠達到一定的效果，并且治療周期較長。由于長期服藥會使患者造成一定的負面情緒，從而導致對藥物的抗拒，然而患者一旦停止服用藥物就會對治療效果的提升造成嚴重影響，因此，相關人員要使用合理的方法提高患者的用藥依從性，并在實際用藥過程中減少患者對藥品的不良反應，從而促進整體治療效果的提升。本次研究表明，兩組患者實施用藥干預后其空腹血糖效果和餐后血糖指標狀況，觀察組明顯優于對照組，差異較為明顯，具有統計學意義（P<0.05）。同時觀察組總依從率為（98.0%），高于對照組總依從率（78.0%），差異較為明顯具有統計學意義（P<0.05）。

總之，對于2型糖尿病患者實施藥學干預措施，能夠有效的減少患者藥品不良反應的情況，對用藥依從性的提高有著積極作用，值得臨床應用和推廣。

參考文獻：

[1]羅會俊，葉紅梅.藥學干預對2型糖尿病患者用藥依從性與藥品不良反應的影響作用[J].中國現代醫生，2017，55（18）：95-98.

[2]陳璐鷺.某基層三級醫院2型糖尿病患者用藥現狀調查及藥學干預效果分析[D].廣西中醫藥大學，2017.