對比分析胃鏡下高頻電切術、氬離子凝固術對胃息肉患者療效

摘要：目的：比較胃鏡下高頻電切術、氬離子凝固術用于胃息肉的療效。方法：回顧分析本院2018年4月～2019年4月收治的100例胃息肉患者臨床資料，隨機均分為兩組，對照組選擇胃鏡下高頻電切術，觀察組選擇氬離子凝固術，對比兩組療效與并發癥情況。結果：觀察組治療總有效率高于對照組，P<0.05;觀察組并發癥發生率低于對照組，P<0.05。結論：采取氬離子凝固術可以提升療效并減少并發癥。

關鍵詞：胃息肉;療效;并發癥

胃息肉屬于一種消化內科疾病，病情嚴重且病程持久，從而對患者的日常生活造成了極大的威脅。因此，為胃息肉患者選擇更好的手術方法對其生活質量的改善具有積極意義。為了比較胃鏡下高頻電切術、氬離子凝固術用于胃息肉的療效，我院對2018年4月～2019年4月收治的100例胃息肉患者選擇了不同的兩種手術。現報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文抽取2018年4月～2019年4月收治的100例胃息肉患者為研究對象，隨機均分為兩組。對照組中，男26例、女24例，年齡為27～71歲，平均（53.24±3.86）歲。觀察組中，男27例、女23例，年齡為28～72歲，平均（53.26±3.89）歲。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組選擇胃鏡下高頻電切術：以圈套器采取電凝電切，插入圈套器于患者體內，為患者調整體位與導管，使用順套法或跌套法將息肉以鋼絲圈套住并收緊，當息肉蒂部組織的顏色變成暗紅色后，將電凝開關打開，電流指數選擇3～4擋，2s～3s，當蒂部變為乳白色并凝固后，息肉即可脫落。

觀察組選擇氬離子凝固術：準備好檢測儀器，設置電場強度于5000V/m²，電凝功率設置為60W，氬氣流量控制于2L/min，完成調試后，采取體外實驗。選擇氬離子凝固器（德國APC300）與電子腸胃鏡聯用觀察病灶狀態，手術醫生依據息肉大小、數量以及形狀等確定處理措施，首先將小息肉摘除，在以電凝方式切除大息肉，將氬離子凝固導管一直伸到內鏡頭，直至病灶上方4mm處以1～3s/次的頻率采取凝固治療，然后觀察息肉變化，直至其表面黝黑或泛白。凝固結束后，選擇圈套器和氬氣刀切除息肉，若由于電凝效果不良而造成息肉蒂部出血，則可再次選擇氬氣刀予以凝固止血。

1.3 觀察指標

①療效;②并發癥。

1.4 判定標準

依據臨床癥狀與息肉狀態對其療效予以評估，顯效：腹脹腹痛、惡心嘔吐等癥狀徹底消失，胃鏡檢查顯示息肉范圍縮小>70%;有效：上述癥狀有所好轉，且胃鏡檢查顯示息肉縮小范圍為30%～70%;無效：未達到有效標準。

1.5 統計學分析

采用統計學軟件SPSS22.0比較數據，以X²檢驗和率（%）表示計數資料，P<0.05表示數據差異有統計學意義。

2.結果

2.1 療效比較

觀察組治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05。如表1所示：

2.2 并發癥比較

觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，P<0.05。如表2所示：

3.討論

胃息肉是一種臨床多發病，指的是起源于胃黏膜的上皮細胞向胃內凸入而形成的隆起性病變，常伴有腹脹腹痛以及惡心嘔吐等臨床癥狀^[1]。此類疾病病情嚴重且遷延不愈，使得患者常常痛苦不堪，從而對患者的生活質量造成了極大的威脅。因此，必須為胃息肉患者選擇更好的手術措施。

對于胃息肉患者而言，以往常常為其采取高頻電切術。這種手術具有操作方便、應用成熟以及安全性好等特點，其在與息肉組織進行接觸時通過提供高頻的電壓電流來產生熱量，從而發揮出分離、切割組織以及有效止血之效果^[2]。然而，近年來臨床研究發現，此術在術后易于引起多種并發癥，從而對病情康復造成了一定的不良影響。氬離子凝固術屬于一種非接觸性的電凝固技術，其可以通過對氬氣進行電離而產生高頻能量，進而引導病灶組織合并發揮凝固作用，其可以有效地控制凝固深度，能夠避免傷及黏膜上皮，有利于減少術后出血以及手術穿孔率;同時，此術不會嚴重損傷胃部深層的血管與胃黏膜組織，因此其能夠有效地促進胃黏膜與泌酸腺細胞功能修復，有利于避免胃黏膜萎縮以及腸上皮化生的出現^[3]。文中觀察組治療總有效率明顯高于對照組，說明采取氬離子凝固術可以提升療效;觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，說明采取氬離子凝固術能夠減少并發癥。

綜上所述，為胃息肉患者采取氬離子凝固術不僅可以提升療效，而且還能夠減少并發癥，因此有必要將氬離子凝固術推廣應用于胃息肉的治療當中。

參考文獻：

[1]薛建波， 陳娟， 仝建軍，等. 內鏡下氬離子凝固術治療胃息肉臨床療效觀察及與多項因子水平相關性研究[J]. 河北醫學， 2017， 23（1）：138-141.

[2]劉明軍. 內鏡下氬離子凝固術聯合高頻電切術治療胃息肉效果觀察[J]. 社區醫學雜志， 2017， 15（19）：22-24.

[3]王福成， 王宇， 張野. 內鏡下氬離子凝固術在胃息肉治療的應用效果分析[J]. 中國醫療器械信息， 2018， 24（23）：75-77.

作者簡介：楊亮（1977.09-）男，河北唐縣人，漢族，本科，主治醫師。工作內容及方向：內鏡診斷與治療。