1例采用音樂肌肉放松療法治療的椎體壓縮性骨折患者的總結(jié)

摘要：伴隨著人們生活水平的提升，人們的健康意識在不斷增強(qiáng)。老年疾病患者的數(shù)量逐漸地增加，疾病嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，降低了患者生活水平。由于老年患者的機(jī)能下降，且因骨質(zhì)疏松疾病，患者極易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折。臨床上，針對椎體壓縮性骨折治療多采用手術(shù)治療方式，提升患者的生活質(zhì)量。為了提升患者預(yù)后治療效果，應(yīng)科學(xué)的運(yùn)用音樂肌肉放松療法，減輕患者的疼痛感，進(jìn)而提升患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵字：音樂肌肉放松療法;椎體壓縮性骨折;老年

1引言

經(jīng)過手術(shù)的椎體壓縮性骨折患者，其會在術(shù)后產(chǎn)生疼痛感，這影響著患者的生活質(zhì)量，甚至使得患者出現(xiàn)了焦慮的心理情緒，降低了患者的睡眠質(zhì)量^[1]。嚴(yán)重者使患者的住院時間延長，導(dǎo)致患者承受著較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而為了降低患者承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升患者生活質(zhì)量，可以采用音樂肌肉放松療法這一全新的治療方式，提升患者的治療效果。音樂肌肉放松療法主要以音樂作為媒介，利用音樂活動消除患者心理不良情緒，轉(zhuǎn)移患者注意力，提升患者治療效果。

2病情分析

患者女性，76歲，腰部疼痛3個月，翻身疼痛，曾采用理療治療方式和服用英太青進(jìn)行治療，治療無效。經(jīng)查體后，診斷患者為腰1、2椎體壓縮骨折，入院后采用鎮(zhèn)痛和抗骨質(zhì)疏松藥物治療，即口服a- D3150μg/d，降鈣素皮下注射2次/周，且患者的疼痛評估為3分;經(jīng)治療后，患者疼痛未得到緩解，且采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療，且術(shù)后患者疼痛感覺上升未得到緩解，甚至有加劇的趨勢，經(jīng)評估后，患者的疼痛得分為7分。因此建議采用音樂肌肉放松療法予以治療，減輕患者疼痛感，提升患者的治療效果。

3討論

術(shù)后與患者進(jìn)行溝通交流，患者同意采用音樂肌肉放松療法予以治療。醫(yī)務(wù)人員給予患者音樂療法和肌肉放松訓(xùn)練的聯(lián)合方式^[2]。醫(yī)務(wù)人員了解患者的音樂鑒賞能力和音樂的喜好，并為患者選擇輕松、舒緩的音樂，選取輕音樂、古典音樂等曲目，建立音樂庫，讓患者自己選擇想聽的音樂曲目。禁止患者聽節(jié)奏感較強(qiáng)的音樂。因為患者是耶穌教的信徒，可以為患者選取耶穌教音樂。為患者治療的時間安排在上午10：10-10：40，時間控制在30min，具體的治療時間可以依據(jù)患者的心理情緒予以延長或者縮短?；颊咴谥委熎陂g要保持全身心的放松，根據(jù)患者舒適程度調(diào)節(jié)音量，該名患者的音樂音量在45-55dB間。下午時間依據(jù)患者情況選定，時間控制在30min，音樂的選擇多為大自然的聲音，即鳥鳴聲、海浪聲、風(fēng)聲等，讓患者處于營造的大自然環(huán)境中，放松身心^[3]。另外指導(dǎo)患者放松身體、冥想，甚至采用深呼吸的方式放松患者身心。

與此同時給予患者肌肉放松訓(xùn)練。治療開始前，醫(yī)務(wù)人員為患者闡述肌肉放松訓(xùn)練的基礎(chǔ)知識以及訓(xùn)練方式。在實施的過程中，應(yīng)采用一對一的指導(dǎo)訓(xùn)練。確?；颊哒_的肌肉放松訓(xùn)練方式?；颊咴谶M(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練前，取平臥位且患者要在訓(xùn)練開始前排空大小便，在音樂療法的輔助下，促使患者放松心情，讓患者閉上眼睛。指導(dǎo)患者進(jìn)行首部訓(xùn)練，讓患者握成拳頭形狀，并握緊，然后放開拳頭，達(dá)到放松手部肌肉的目的;讓患者的頭部盡量向上仰起，然后讓患者頭部緩慢地回到正常位置，隨后指導(dǎo)患者的下頜盡量貼近患者胸前，再次緩慢的起來恢復(fù)到原來位置上;指導(dǎo)患者深吸一大口氣，盡量使得胸部擴(kuò)張，然后在進(jìn)行呼氣訓(xùn)練，感到腹部肌肉向內(nèi)收緊后，慢慢放松;指導(dǎo)患者雙腳伸直抬高，且腳背向下，感受到小腿肌肉出現(xiàn)緊張感覺后放松;每組訓(xùn)練方法保持5-10s，次數(shù)為2次，實現(xiàn)隨著音樂療法時間開展，指導(dǎo)患者逐漸地掌握正確的肌肉放松訓(xùn)練療法。

該名患者采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)進(jìn)行治療，其具有顯著的治療效果?；颊咴谌朐汉蟛捎靡曈X模擬評分表進(jìn)行評估，患者的疼痛評分約為3分，疼痛程度較為輕微，與此同時也使得患者產(chǎn)生了焦慮不安的情緒，影響著患者的治療^[4]。而且在患者采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)進(jìn)行治療后，再次利用視覺模擬評分表進(jìn)行評估，患者的疼痛評分約為7分，且利用焦慮抑郁表對患者的焦慮抑郁情況進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)患者焦慮抑郁情況不佳。因此為了促進(jìn)患者恢復(fù)，建議采用音樂肌肉放松療法，為患者營造良好的環(huán)境，轉(zhuǎn)移患者注意力，使得患者精神得到放松;通過肌肉訓(xùn)練，使得患者身體得到放松，促使患者全身心得到放松，促使患者術(shù)后恢復(fù)以及焦慮抑郁情況得以改善。但是該名患者治療無效，究其原因在于患者治療過程中，患者因為自身宗教信仰（耶穌教）問題，未能積極的配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療，配合度較差，最終導(dǎo)致患者治療無效。

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