新生兒科探視制度改進對母嬰分離產婦的影響

摘要：很多醫院為了讓孩子們可以早日康復，預防院內感染的發生，新生兒科病房基本上都禁止陪護，采用新生兒科探視制度。本文旨在通過將母嬰分離產婦分為實驗組和對照組，在實驗組中增加母嬰接觸機會并允許其直接哺乳喂養新生兒的方式，來了解母嬰接觸機會增多對分離產婦心理和母乳喂養方式的影響。

關鍵詞：新生兒科探視制度;母嬰分離產婦;影響

母嬰同室系實行24小時母嬰同室出售，醫學指征的母嬰分離為產婦和新生兒應24小時在一起每天分離的時間不超過一個小時，母嬰同室，可以讓媽媽們更好的，關注到孩子的變化也可以及時響應到寶寶的需求，在該喂奶的時候就能夠及時喂奶，而且母嬰同室也可以讓寶寶的情緒更加穩定，更少哭鬧，如果寶寶能夠時刻得到媽媽的照顧和溫暖懷抱時，他們哭鬧和驚醒的次數會減少，也能夠促進媽媽的乳汁分泌，增加母嬰雙方的感情。當寶寶在媽媽的身邊的時候，媽媽們可以更加了解寶寶，知道他每一個暗示表示的是什么，媽媽們發生產后情緒低落的概率也會降低，而且母乳喂養還能夠促進子宮收縮，減少產后出血，讓媽媽可以更好的恢復。

母親和孩子的依附關系從懷孕就開始了，母親經歷了10月懷胎陣痛及分娩過程的辛苦與快樂，而孩子呢，在母親體內時，胎兒通過胎盤從母體獲得營養，出生后嬰兒吸允母親的乳汁房獲得乳汁，這種母親與胎兒和嬰兒的互動會增加，母子之間的情感和相互依賴。但是很多新生兒由于各種原因需要接受更加專業的治療和護理，就必須要轉到新生兒科就會出現母嬰分離的場景，這種分離會導致媽媽們的情緒低落，并且處在一種焦慮的狀態當中。而且，在母嬰分離的情況下，母親很難保持泌乳及維持母乳量，不能夠保證母乳喂養。我很多醫院的新生兒科都是采用的，隔窗或者是閉路電視播放的方式來讓家長進行探視，這種方式并不能減輕母親的焦慮情緒，也不能夠保證母乳喂養，本文旨在探究通過對新生兒科探視制度的改進，來幫助反復解決心理問題和維持母乳喂養。

一、對象和方法

1、研究對象

選取我院2018年5月到2019年5月入院的新生兒科母嬰分離的初產婦250例作為此次的研究對象，在選擇這些研究對象的過程中要注意排除一些具有重大疾病、具有家族遺傳性心理疾病、精神疾病的患者，或者是因為一些主觀或客觀原因，放棄母乳喂養的產婦。必須要在經過這些患者同意的情況下，才能夠將它們作為此次的研究對象，我們此次的研究對象普遍年齡在20歲到35歲，平均年齡大概是在27歲，他們的文化程度大多是在高中，將該250例產婦平均分為兩組，每組125人，這兩組患者，在年齡，職業，學歷和收入等方面的差異均無統計學意義，具有可比性。

2、方法

（1）干預方法

對照組我們除了采用的還是常規的新生兒科探視制度，也就是說每日在固定的時間，通過隔窗或者閉路電視的方式來進行探視，如果說沒有特殊情況，醫生就新生兒病情和產婦及其家屬僅有一次的當面講解。產婦對新生兒的喂養，主要是通過把母乳你到奶瓶當中，然后交給護理人員，由他們在對孩子進行喂養。而實驗組采用的是改進之后的新生兒科探視制度，這種探視制度會增加母嬰接觸機會，在防止感染工作做到位，并且不影響新生兒患者治療的基礎上，產婦可以在隔離室進行探視，還可以直接抱著新生兒進行喂奶，增加他們的直接接觸機會，滿足反復的心理需求，不過這個過程需要有護士人員的全程陪同，當產婦發現有任何問題的時候，也要及時的向醫生進行咨詢。

（2）調查方法

在患兒轉到新生兒科三天之后，對兩組產婦進行調查具體調查方法主要分為向他們發放調查表，讓他們在護理人員的指導下，完成該調查問卷，然后將其回收。在產后30天之后，因為嬰兒會返院接受免疫接種這時候可以對產婦的母乳喂養情況進行調查，而那些沒有來醫院的產婦，醫院也要及時安排人員對他們進行電話追蹤，保證該250例患者當中，一定所有的產婦都要接受到我們的調查，且每一份調查問卷都是真實的、有效的，回訪率也一定要做到100%。

（3）調查工具

愛丁堡產后抑郁量表共有十個項目，這些項目主要涉及心靜了，去自責，焦慮，恐懼，應對能力，失眠，悲傷，哭泣和自傷等。通過讓產婦完成這項表格，在自己具備的情況下畫鉤的方式，來了解她們的產后抑郁情況。

（4）質量控制

首先是要培訓一些調查員，主要的培訓內容包括有讓他們明確調查的目的，調查的方法，和在調查中的注意事項。其次是要我們要開展一些預調查，所謂的預調查就是先模擬一下調查，然后設想出在實際的調查過程中可能會遇到和出現的問題，以便于調查過程的順利開展。

二、結果

1、兩組產婦抑郁情緒檢查結果比較

針對兩組產婦的情況對比來看，明顯看出采用傳統的新生兒科探視制度的產婦更容易出現抑郁情況，她們的情緒更加焦躁不安。而實驗組，產婦抑郁情況明顯減少，因為她們可以和因而有更多親密接觸的機會，她們會感覺到更加的安全和放心，所以出現抑郁的例子也比較少。

2、兩組產婦喂養方式比較

雖然說都是母乳喂養，但其實是母乳喂養主要分為三個層次，一種是全母乳喂養，其他兩種是混合喂養和人工喂養。采用常規的新生兒科探視制度，產婦全母乳喂養率大概為48.8%，混合喂養率大概是40.0%，人工喂養率大概為11.2%。而實驗組通過對新生兒科探視制度的改進，產婦的全母乳喂養率大概在62.1%，混合喂養率大概在33.9%，人工喂養率大概在4.0%，我們可以明顯看到，實驗組的全母乳喂養率會更高一些。

三、討論

1、探視制度改進對母嬰分離產婦的影響

通過增加母嬰接觸的機會，可以減少產婦抑郁的發生，也可以讓她們的情緒變得更加的穩定。當產婦的情緒趨于穩定的時候，她們的母乳喂養情況也會改進。讓產婦可以去對新生兒患者進行探視，可以增加她們的全母乳喂養率。

2、母嬰接觸可以緩解產婦的心理壓力

當嬰兒突然離開產婦的時候，她們會非常的擔心，不知道孩子是否安全，而且突然間的離開也會讓他們的心里變得空落落的，而增加多一些探視和接觸的機會，可以讓產婦的壓力進行減輕。

參考文獻：

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