艾灸治療2型糖尿病失眠的臨床價(jià)值體會(huì)

摘要：目的：研究艾灸治療對(duì)2型糖尿病失眠患者入睡時(shí)間及睡眠時(shí)間的影響。方法：本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)間段設(shè)置為2016年1月至2019年1月，錄入85例患者，分為對(duì)照組（n=43）與實(shí)驗(yàn)組（n=42）開(kāi)展研究，對(duì)照組患者單純應(yīng)用西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者則選擇艾灸治療，對(duì)比治療效果。結(jié)果：本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的入睡時(shí)間以及自我睡眠時(shí)間較對(duì)照組來(lái)說(shuō)明顯更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)2型糖尿病失眠患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用艾灸方案進(jìn)行治療，具有良好的可用性，能夠延長(zhǎng)患者的睡眠時(shí)間，并縮短患者的入睡時(shí)間，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)治療;2型糖尿病失眠;入睡時(shí)間;睡眠時(shí)間;糖尿病;治療方案

失眠是二型糖尿病患者的常見(jiàn)睡眠障礙形式，這種病癥在患者出現(xiàn)二型糖尿病后的發(fā)生率大約為50%左右，現(xiàn)代臨床研究顯示長(zhǎng)時(shí)間睡眠不足也有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)二型糖尿病降低患者對(duì)胰島素的敏感度加重患者病情^[1]。中醫(yī)理論中將2型糖尿病失眠歸類為“血痹、瘺癥范疇”，患者主要表現(xiàn)為氣血不通;患者的肢體會(huì)出現(xiàn)感知異常，對(duì)患者的生命安全造成威脅，患者的睡眠也會(huì)受到這種病癥的影響^[2]。所以需要盡早的實(shí)施中醫(yī)治療，可以改善其預(yù)后。本次研究探究艾灸治療對(duì)2型糖尿病失眠患者入睡時(shí)間及睡眠時(shí)間的影響，取得良好的成果，現(xiàn)歸納如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)間段設(shè)置為2017年1月至2019年1月，錄入85例患者，分為對(duì)照組（n=43）與實(shí)驗(yàn)組（n=42）開(kāi)展研究，對(duì)照組患者男女性別比為（23：20=53.49%：46.51%），患者年齡介于49-78（63.4±5.4）歲;實(shí)驗(yàn)組患者男女性別比為（20：22=47.62%：52.38%），患者年齡介于51-82（64.7±5.9）歲。

本次研究中所有患者在入院時(shí)均不患有其他全身性疾病或相關(guān)器質(zhì)性疾病，可耐受本次實(shí)驗(yàn)中各項(xiàng)操作以及后續(xù)隨訪，詢問(wèn)患者相關(guān)病史以及基本資料后，確認(rèn)患者可配合本次實(shí)驗(yàn)開(kāi)展，兩組患者一般資料未見(jiàn)明顯差異。具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)方式進(jìn)行治療，對(duì)照組患者選擇口服舒樂(lè)安定片進(jìn)行治療，睡前服用1～2片，患者連續(xù)治療14天后觀察療效。

實(shí)驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)上加用艾灸治療，具體方式如下。

選擇患者神門、三陰交兩組穴位，艾條距離患者穴位2～3cm，以患者局部有溫?zé)岣校珱](méi)有明顯燙感為宜，對(duì)患者的艾條以及皮膚之間的距離進(jìn)行調(diào)整。患者每日治療30min連續(xù)治療，14天后觀察療效。

1.2.1 中藥足浴

中藥足浴是將根據(jù)辨證選用的中藥煎煮后用來(lái)浸泡足部，足浴時(shí)溫度以38℃-41℃為宜。治療人員需要根據(jù)患者的具體狀況為患者開(kāi)展相應(yīng)的中藥足浴治療。具體使用的藥材主要有黃芪、當(dāng)歸、雞血藤、川芎、紅花、海風(fēng)藤、桑枝、伸筋草 、透骨草、地龍、威靈仙、制附片、干姜等，用藥量由醫(yī)生需根據(jù)患者的具體病癥特點(diǎn)進(jìn)行選擇和調(diào)整。采用中藥足浴的形式對(duì)患者進(jìn)行足部浸泡，每日治療一次，每次20-30分鐘。

1.2.2 穴位貼敷

對(duì)患者施用穴位貼敷的方法，以吳茱萸作為穴位貼敷藥物，將所有的藥物研成碎末，并且配加滅菌注射用水和醋汁來(lái)將其調(diào)制成糊狀，取出適量的制備好的藥物放到加膜加圈的無(wú)仿紗布空白貼的內(nèi)圈之中，隨后將其統(tǒng)一制成穴位貼。將制成的穴位貼貼在患者的腎俞穴、脾俞穴、陽(yáng)陵泉、三陰交、和足三里以及涌泉穴位置，每天敷貼一次，每次貼敷的時(shí)間持續(xù)2小時(shí)，整個(gè)治療過(guò)程持續(xù)2周的時(shí)間。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用我院中自主制定的入睡時(shí)間評(píng)價(jià)表和睡眠時(shí)間評(píng)價(jià)表，對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查，其滿分均為20分，得分越高，說(shuō)明患者的對(duì)應(yīng)指標(biāo)越為良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選擇SPSS22.0 For windows統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行收集校正。本次研究統(tǒng)計(jì)操作由同組檢驗(yàn)人員開(kāi)展，計(jì)量資料（年齡、睡眠質(zhì)量。）選擇T值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2結(jié)果

2.1 本次研究成果顯示，兩組患者干預(yù)前入睡時(shí)間和睡眠時(shí)間差異無(wú)意義，干預(yù)后均得到改善，實(shí)驗(yàn)組患者的入睡時(shí)間以及自我睡眠時(shí)間較對(duì)照組來(lái)說(shuō)明顯更優(yōu)，各數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著。（P<0.05）。

3討論

2型糖尿病失眠患者通常會(huì)出現(xiàn)入睡時(shí)間延長(zhǎng)、睡眠期間容易驚醒等癥狀，若未及時(shí)得到有效的治療和控制，就會(huì)嚴(yán)重影響其正常生活，所以越早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，就能達(dá)到越理想的治療效果^[3]。而采用單純西藥治療方案，難以在短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者的病癥進(jìn)行改善，同時(shí)這種治療方案起效較慢，大多數(shù)患者都難以忍受長(zhǎng)期失眠的痛苦，故而導(dǎo)致治療效果較差。

在對(duì)2型糖尿病失眠患者進(jìn)行治療時(shí)，加強(qiáng)早期康復(fù)治療工作的主要目的是對(duì)患者的大腦皮層進(jìn)行刺激，這樣有助于使患者的血液循環(huán)得到改善，同時(shí)配合良好的穴位刺激，有助于緩解患者的緊張狀態(tài)，縮短患者的入睡時(shí)間，并改善患者的睡眠深度，通過(guò)這種方式來(lái)提高患者的睡眠時(shí)間。

而在進(jìn)行艾灸時(shí)，具體的穴位選擇以及艾灸時(shí)間可根據(jù)患者的狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整，本次研究中所選擇的神門以及三陰交穴位，具有良好的調(diào)和營(yíng)衛(wèi)和攝心納神的功效，能夠使患者體內(nèi)衛(wèi)氣出陽(yáng)入陰，有助于患者衛(wèi)氣的晝夜運(yùn)行，最終使患者達(dá)到良好的生理狀態(tài)。

綜上所述，在對(duì)2型糖尿病失眠患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用艾灸方案進(jìn)行治療，具有良好的可用性，能夠延長(zhǎng)患者的睡眠時(shí)間，并縮短患者的入睡時(shí)間，值得推廣使用。

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