艾灸治療2型糖尿病失眠的臨床價值體會

摘要：目的：研究艾灸治療對2型糖尿病失眠患者入睡時間及睡眠時間的影響。方法：本次研究實驗時間段設置為2016年1月至2019年1月，錄入85例患者，分為對照組（n=43）與實驗組（n=42）開展研究，對照組患者單純應用西醫治療，實驗組患者則選擇艾灸治療，對比治療效果。結果：本次研究成果顯示，實驗組患者的入睡時間以及自我睡眠時間較對照組來說明顯更優（P<0.05）。結論：在對2型糖尿病失眠患者進行治療時，應用艾灸方案進行治療，具有良好的可用性，能夠延長患者的睡眠時間，并縮短患者的入睡時間，值得推廣使用。

關鍵詞：中醫治療;2型糖尿病失眠;入睡時間;睡眠時間;糖尿病;治療方案

失眠是二型糖尿病患者的常見睡眠障礙形式，這種病癥在患者出現二型糖尿病后的發生率大約為50%左右，現代臨床研究顯示長時間睡眠不足也有可能導致患者出現二型糖尿病降低患者對胰島素的敏感度加重患者病情^[1]。中醫理論中將2型糖尿病失眠歸類為“血痹、瘺癥范疇”，患者主要表現為氣血不通;患者的肢體會出現感知異常，對患者的生命安全造成威脅，患者的睡眠也會受到這種病癥的影響^[2]。所以需要盡早的實施中醫治療，可以改善其預后。本次研究探究艾灸治療對2型糖尿病失眠患者入睡時間及睡眠時間的影響，取得良好的成果，現歸納如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究實驗時間段設置為2017年1月至2019年1月，錄入85例患者，分為對照組（n=43）與實驗組（n=42）開展研究，對照組患者男女性別比為（23：20=53.49%：46.51%），患者年齡介于49-78（63.4±5.4）歲;實驗組患者男女性別比為（20：22=47.62%：52.38%），患者年齡介于51-82（64.7±5.9）歲。

本次研究中所有患者在入院時均不患有其他全身性疾病或相關器質性疾病，可耐受本次實驗中各項操作以及后續隨訪，詢問患者相關病史以及基本資料后，確認患者可配合本次實驗開展，兩組患者一般資料未見明顯差異。具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規西醫方式進行治療，對照組患者選擇口服舒樂安定片進行治療，睡前服用1～2片，患者連續治療14天后觀察療效。

實驗組患者則在此基礎上加用艾灸治療，具體方式如下。

選擇患者神門、三陰交兩組穴位，艾條距離患者穴位2～3cm，以患者局部有溫熱感，但沒有明顯燙感為宜，對患者的艾條以及皮膚之間的距離進行調整。患者每日治療30min連續治療，14天后觀察療效。

1.2.1 中藥足浴

中藥足浴是將根據辨證選用的中藥煎煮后用來浸泡足部，足浴時溫度以38℃-41℃為宜。治療人員需要根據患者的具體狀況為患者開展相應的中藥足浴治療。具體使用的藥材主要有黃芪、當歸、雞血藤、川芎、紅花、海風藤、桑枝、伸筋草 、透骨草、地龍、威靈仙、制附片、干姜等，用藥量由醫生需根據患者的具體病癥特點進行選擇和調整。采用中藥足浴的形式對患者進行足部浸泡，每日治療一次，每次20-30分鐘。

1.2.2 穴位貼敷

對患者施用穴位貼敷的方法，以吳茱萸作為穴位貼敷藥物，將所有的藥物研成碎末，并且配加滅菌注射用水和醋汁來將其調制成糊狀，取出適量的制備好的藥物放到加膜加圈的無仿紗布空白貼的內圈之中，隨后將其統一制成穴位貼。將制成的穴位貼貼在患者的腎俞穴、脾俞穴、陽陵泉、三陰交、和足三里以及涌泉穴位置，每天敷貼一次，每次貼敷的時間持續2小時，整個治療過程持續2周的時間。

1.3 評價標準

采用我院中自主制定的入睡時間評價表和睡眠時間評價表，對患者的各項指標進行調查，其滿分均為20分，得分越高，說明患者的對應指標越為良好。

1.4 統計學方法

本次研究中實驗數據選擇SPSS22.0 For windows統計軟件進行收集校正。本次研究統計操作由同組檢驗人員開展，計量資料（年齡、睡眠質量。）選擇T值進行檢驗，以P<0.05作為數據差異界限，說明統計學差異存在。

2結果

2.1 本次研究成果顯示，兩組患者干預前入睡時間和睡眠時間差異無意義，干預后均得到改善，實驗組患者的入睡時間以及自我睡眠時間較對照組來說明顯更優，各數據對比差異顯著。（P<0.05）。

3討論

2型糖尿病失眠患者通常會出現入睡時間延長、睡眠期間容易驚醒等癥狀，若未及時得到有效的治療和控制，就會嚴重影響其正常生活，所以越早進行康復訓練，就能達到越理想的治療效果^[3]。而采用單純西藥治療方案，難以在短時間內對患者的病癥進行改善，同時這種治療方案起效較慢，大多數患者都難以忍受長期失眠的痛苦，故而導致治療效果較差。

在對2型糖尿病失眠患者進行治療時，加強早期康復治療工作的主要目的是對患者的大腦皮層進行刺激，這樣有助于使患者的血液循環得到改善，同時配合良好的穴位刺激，有助于緩解患者的緊張狀態，縮短患者的入睡時間，并改善患者的睡眠深度，通過這種方式來提高患者的睡眠時間。

而在進行艾灸時，具體的穴位選擇以及艾灸時間可根據患者的狀態進行調整，本次研究中所選擇的神門以及三陰交穴位，具有良好的調和營衛和攝心納神的功效，能夠使患者體內衛氣出陽入陰，有助于患者衛氣的晝夜運行，最終使患者達到良好的生理狀態。

綜上所述，在對2型糖尿病失眠患者進行治療時，應用艾灸方案進行治療，具有良好的可用性，能夠延長患者的睡眠時間，并縮短患者的入睡時間，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]李鋼.內服蒙藥配合艾灸療法治療失眠癥療效觀察[J].中國民族醫藥雜志，2018，24（09）：12.

[2]周方圓，陳璇.不同艾灸時間對2型糖尿病失眠患者睡眠質量的影響[J].內蒙古中醫藥，2018，37（06）：77-78.

[3]佘廣玉，周方圓.艾灸治療2型糖尿病失眠的臨床研究[J].浙江中醫藥大學學報，2017，41（12）：1007-1010.

[4]李逗逗. 溫和灸治療糖尿病周圍神經病變瘀阻脈絡證的臨床療效[D].南京中醫藥大學，2016.

[5]周方圓. 不同灸治時間對2型糖尿病失眠患者臨床療效的影響[D].南京中醫藥大學，2015.