醫院消毒供應中心實施手術醫療器械清洗包裝的效果評價

摘要：目的：探討醫院消毒供應中心實施手術醫療器械清洗包裝的效果。方法：隨機選取院內消毒供應中心2018年7月-2019年1月期間對實施手術的醫療器械清洗包裝和質量管理件數1000例，并隨機抽取三百例進行檢查。將抽取的結果與2018年1月-2018年6月期間所抽取的醫療器械清洗包裝的效果評價進行對比，分析觀察二者的器械清洗合格率、器械洗滌量、包布質量合格率、器械使用功能完好率以及包裝質量評析。結果：院內消毒供應中心器械清洗合格率、器械洗滌量、包布質量合格率、器械使用功能完好率以及包裝質量都顯著有很大的進步。結論醫院消毒供應中心實施手術醫療器械清洗包裝，可以有效地對器械進行殺菌消毒，提升醫院的無菌質量，有效地控制了院內手術器械的包裝質量，降低了因醫院器械殺菌不徹底而引發患者手術感染現象的發生，從而降低了醫患糾紛的發生，既保護了患者的安全，又保護了醫護人員的安全，同時也提升了醫院的治療環境，取得了良好的全面的效果，值得推廣使用。

關鍵詞：消毒供應中心;手術醫療器械;清洗包裝質量管理;感染控制

隨著人們生活水平的提高，對醫療服務質量的要求也在逐步上升，醫院消毒供應中心的消毒水平更是我們要嚴把的大關，它不僅消毒醫院內的醫療器械和無菌敷料，同時在很大程度上也影響著醫院的預防和控制工作，因此院內感染是每個醫院都要嚴防嚴控的醫療事件。感染一旦發生，不僅僅會增加患者的康復時間，還會增加患者的痛苦和治療費用，對于醫護人員來說也會增加工作負擔。若患者家屬文化程度不高，還極容易引起醫患糾紛，造成對醫護人員的傷害。根據微生物的基本特性分析，院內感染發生的途徑與人員、設備設施器械、敷料、無菌操作方法、環境相關[1]。大部分院內感染的病例都是由于醫療器械、醫療設備無菌質量不合格所造成，所以醫療器械的無菌程度直接關系到院內患者的感染控制程度。因此，本文通過探討在醫院供應中心內實施手術醫療器械清洗包裝的臨床應用效果，并加以比對分析，現報道如下。

一、資料與方法

1.1一般資料

選取我院消毒供應室2018年7月-2019年1月期間對實施手術的醫療器械清洗包裝和質量管理件數1000例，并隨機抽取三百例進行檢查，分析觀察二者的器械清洗合格率、器械洗滌量、包布質量合格率、器械使用功能完好率以及包裝質量評析。

1.2方法

嚴格觀察實施質量管理器械清洗的合格率、殺菌率、使用功能性以及包布的殺菌率、合格率等。及時處理使用過后的手術器械，避免感染情況的發生，器械的使用件數也應由專門人員嚴控把關，及時清點數量，并將使用過的器械使用不銹鋼封閉式專用運輸車經專門電梯送去消毒供應中心進行消毒;再由消毒供應中心的相關負責人員進行清點，注明器械的名稱、數量和規格，根據器械各自的特點采取手工清洗、機器清洗、超聲波震蕩清洗等方法來進行殺菌消毒，然后再根據干燥標準操作程序進行干燥，最后依據包裝標準操作程序進行包裝。相關質檢人員要嚴格監督操作人員的工作，并根據標準要求來對殺菌消毒后的醫療器械進行檢測，每經過一層工序都要嚴格把關后再進行下一道工序。器械包裝完成后，要由消毒供應中心進行滅菌處理，按照20%的送檢比例隨機進行抽取質檢，質量過關的手術器械方可再次進行手術使用。

要進行消毒的手術室敷料包括手術衣、內外包布、患者食用的治療巾等，該類物品需要折疊后送往消毒供應中心進行消毒處理。護理人員要根據每天院內的手術量來設置手術室布包處理計劃，質檢人員也要嚴格核對數量、殺菌效果，合格后才可以再次應用到臨床中。質量管理，嚴格把控手術器械的洗滌質量流程、包裝流程、質量標準，以此加強對高壓蒸汽滅菌爐、過氧化氫低溫等滅菌工作的監測[2]。

1.3統計學處理

使用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用`x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，Plt;0.05差異有統計學意義。

二、實驗結果

分析2018年7月-2019年1月期間器械清洗合格率、器械洗滌量、包布質量合格率、器械使用功能完好率以及包裝質量與2018年1月-2018年6月期間的進行對比。

三、討論

手術器械質量的控制不單單是消毒供應中心對器械的清洗消毒包裝，而應該是貫穿整個過程，從病房到消毒供應中心。若手術器械的質量不過關，手術刀上存在上一位患者的體液、血液等，就會造成下一位患者出現感染的情況，如果上一位患者存在可以通過血液進行傳播的疾病，那后果不堪設想，甚至會威脅到下一位患者的生命安全。消毒器械不合格的話就是嚴格違背了救死扶傷、治病救人的醫療目標，因此嚴控手術器械的消毒殺菌合格率是為了獲得更好的手術環境，為患者提供更好地住院環境，提高醫務人員的工作效率，減少不必要的醫患糾紛的發生。

加強手術器械的清洗包裝質量，和包布的殺菌消毒質量在控制院內感染方面是具有前瞻性的，本文通過對比質量管理前后器械清洗合格率、器械洗滌量、包布質量合格率、器械使用功能完好率以及包裝質量，得出在醫院消毒供應中心內實施手術醫療器械清洗包裝的效果顯著，具有重要臨床應用價值，值得在醫院內進行大力推廣應用。

參考文獻：

[1]蔣鳳萍.消毒供應中心再生器械的清洗與質量控制.中國民康醫學，2011，23（2）：190.

[2]尹秀峰，張秀梅.消毒供應中心對醫療器械清洗方法的效果評價[J].實用醫技雜志，2017，24（10）：1153-1154.