新生兒窒息的緊急救治和護(hù)理方案

新生兒窒息是新生兒出生后一種常見(jiàn)的癥狀，很對(duì)家長(zhǎng)在面對(duì)這種情況時(shí)相對(duì)比較緊張，因?yàn)樾律鷥褐舷?huì)導(dǎo)致新生兒死亡或?qū)π律鷥旱哪X部神經(jīng)造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷。

1新生兒窒息

新生兒窒息是指孕婦在產(chǎn)前、產(chǎn)中或產(chǎn)后由于各種疾病，導(dǎo)致胎兒缺氧在子宮內(nèi)窘迫，或者是在分娩過(guò)程中出現(xiàn)新生兒呼吸困難，體內(nèi)出現(xiàn)循環(huán)障礙，使得嬰兒出生一分鐘內(nèi)還無(wú)法進(jìn)行自主呼吸。新生兒窒息的發(fā)病原因主要分為以下幾種：新生兒出生前由于母體疾病兒導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)就出現(xiàn)窒息的癥狀，常見(jiàn)的母體疾病有妊娠期高血壓、先兆子癇、短期內(nèi)大量失血、孕婦存在嚴(yán)重貧血、心臟病、肺結(jié)核等;子宮因素引發(fā)的胎兒窒息，常見(jiàn)的病因有子宮過(guò)度膨脹或胎盤(pán)血液循環(huán)異常;胎盤(pán)因素，常見(jiàn)的有胎盤(pán)功能不全、胎盤(pán)前置或胎盤(pán)早剝等;臍帶因素，臍帶繞頸、打結(jié)等。孕婦難產(chǎn)導(dǎo)致的新生兒窒息，常見(jiàn)的病因有孕婦骨盆狹窄、胎位異常、生產(chǎn)過(guò)程中助產(chǎn)過(guò)程不順利、生產(chǎn)過(guò)程中所使用的藥物用量不合理。胎兒自身因素引發(fā)的窒息，常見(jiàn)的病因有新生兒呼吸道阻塞、新生兒肺部發(fā)育不完全、心血管或中樞神經(jīng)畸形等。

2新生兒窒息的臨床表現(xiàn)

新生兒窒息后，主要的臨床表現(xiàn)是：胎兒從母體分娩后，胎兒的面部與全身的皮膚均呈現(xiàn)出青紫色或者是蒼白色，胎兒的唇部呈現(xiàn)出暗紫色。新生兒的呼吸較淺、呼吸頻率不規(guī)律或者是監(jiān)測(cè)不到胎兒呼吸、胎兒表現(xiàn)出喘息樣的微弱呼吸。正常新生兒心跳頻率在120-140/分鐘，新生兒窒息患者的心跳每分鐘低于八十次，且新生兒的心跳較為微弱。正常是新生兒對(duì)外界的刺激有強(qiáng)烈的反應(yīng)，且新生兒的肌肉張力較好，但窒息的新生兒對(duì)外界的刺激沒(méi)有反應(yīng)或反應(yīng)較小，且肌肉張力較為松弛。

3新生兒窒息的緊急救治方式

新生兒窒息后，應(yīng)由產(chǎn)科醫(yī)生與兒科醫(yī)生共同協(xié)作治療，緊急救治的方式如下：將新生兒呼吸道中的粘液清理干凈;為新生兒建立呼吸通道，采用人工通氣的方式進(jìn)行救治;如人工呼吸后新生兒仍舊不能自主呼吸，可將新生兒體內(nèi)的氣管插管拔出并根據(jù)患兒的實(shí)際情況實(shí)施胸外按壓，對(duì)胸外按壓無(wú)效的新生兒采用相應(yīng)的藥物治療，向新生兒體內(nèi)注射適量的腎上腺素，緩解新生兒的肺部循環(huán)障礙，并為患者注射適量的抗生素，預(yù)防新生兒窒息而引發(fā)的并發(fā)癥。

4新生兒窒息的護(hù)理方式

新生兒窒息救治的過(guò)程中，護(hù)理人員要做好相應(yīng)的護(hù)理措施。新生兒從母體分娩后，要將患兒放置在預(yù)熱好的保溫臺(tái)上為患兒持續(xù)保溫，并實(shí)時(shí)檢測(cè)新生兒的體溫。對(duì)新生兒的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)，時(shí)刻觀察患兒的身體狀況，如新生兒的瞳孔、尿量等。在患兒輸藥的過(guò)程中，根據(jù)患兒的身體狀況將藥輸注調(diào)節(jié)到合適的速度，并對(duì)患者的不良反應(yīng)做好相應(yīng)的記錄。在新生兒進(jìn)行救治的過(guò)程中，護(hù)理人員要做好相應(yīng)的消毒工作，對(duì)救治過(guò)程中所使用的急救設(shè)施要做好嚴(yán)格的消毒，減少新生兒在救治過(guò)程中而引發(fā)的感染，護(hù)理人員要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑對(duì)窒息患兒進(jìn)行精細(xì)的護(hù)理。

5預(yù)防新生兒窒息的方式

新生兒窒息非常危險(xiǎn)，很容易造成新生兒死亡或者是對(duì)新生兒的腦部神經(jīng)造成嚴(yán)重的損傷，但新生兒窒息是可以預(yù)防，在女性懷孕的過(guò)程中采取一些積極的手段進(jìn)行預(yù)防，我們主要可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行預(yù)防。在女性懷孕的過(guò)程中，要做好相應(yīng)的檢查工作，對(duì)于檢查過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)處理。在胎兒出生之前，要做好胎兒的監(jiān)護(hù)工作，避免與糾正胎兒在子宮缺氧的情況，如果發(fā)生危險(xiǎn)就要采取積極的措施進(jìn)行救治。護(hù)理人員要對(duì)臨產(chǎn)的孕婦做好監(jiān)測(cè)，如果出現(xiàn)危險(xiǎn)要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，避免出現(xiàn)難產(chǎn)的情況。對(duì)婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員要做好相應(yīng)的培訓(xùn)工作，接生人員要熟練掌握新生兒窒息救治技術(shù)。除此之外要在產(chǎn)房中配置完備的新生兒窒息復(fù)蘇設(shè)備，母體本身攜帶疾病的孕婦在生產(chǎn)過(guò)程中必須要有復(fù)蘇人員在場(chǎng)，當(dāng)胎兒在分娩后就采取相應(yīng)的救治措施，減少新生兒窒息發(fā)生的幾率。