骨折臥床病人的護理

一、骨折臥床病人的并發癥

由于骨折病人長時間的臥床，使得傷患肢體局部受到壓迫，從而導致整體的抵抗力下降，另外出現很多的并發癥，通常出現的并發癥包括：呼吸道感染、泌尿系統的感染、褥瘡、廢用綜合征等。若是不及時的進行防護，這樣有可能為骨折患者帶來難以說的痛苦和不便。因此，骨折臥床病人的護理工作需要認真的對待。

二、并發癥詳細情況

（1）褥瘡

褥瘡的產生主要是由于傷患身體某一部分長時間受到壓迫，從而導致局部的皮膚出現血液循環障礙產生，導致組織缺乏很多的營養，導致皮膚逐漸失去原有的功能，從而出現壞死的情況出現，隨之出現的軟組織和局部皮膚的潰爛的情況。

（2）泌尿系統出現感染的情況

長期骨折臥床的病人由于整體缺乏運動，從而使得骨骼部位出現一種脫鈣的狀態，導致大量的鈣開始從肢體的骨骼當中游離出來，并且通過血液然后從腎臟當中進入到尿液當中，導致骨折患者尿液當中的整體的鈣含量逐漸增加，出現尿潴留、尿路感染的相關因素存在，然后會在骨折患者的尿路當中逐漸形成相關結石和結晶，在這其中比較常見的是膀胱結石。再加上不太注意清潔衛生，不能夠及時進行排尿，平時的飲水又比較少，就可能會產生尿路感染的情況發生。

（3）墜積性肺炎

傷患倘若長時間臥床從而沒有辦法變動體位，就會導致呼吸道整體的引流十分不通暢，進而使得一些分泌物在骨折患者肺內進行沉積，從而導致感染產生墜積性肺炎。

（4）廢用綜合征

骨折患者長期臥床之后，由于沒有任何的運動，會導致骨折患者骨骼一直處于一種脫鈣的狀態，從而造成骨折患者骨質疏松，從而使得骨折患者的肌肉逐漸產生廢用性萎縮，導致循環的血量逐漸減少，肢體的血液的黏度提升，出現靜脈血流障礙，產生血栓性靜脈炎以及靜脈血栓等，這些都會導致整體的病情嚴重不利于恢復健康，因此，這也被稱之為廢用綜合征。

三、骨折臥床病人的護理

對于骨折臥床病人的護理需要對骨折患者進行定時翻身，這也是最有效、最簡單的能夠預防褥瘡、解除壓力等一個方法，通常2h對骨折患者進行一次翻身操作，在醫院當中需要護理人員幫助傷患實現定時翻身，另外需要做到：勤更換、勤整理、勤擦洗、勤按摩、勤翻身、勤觀察等六個方面。在使用醫療器械的時候要減輕一些骨折患者的肢體組織壓力，或者通過軟組織來幫助骨折患者交替承受一些壓力。對于長期臥床、消瘦的傷患使用氣圈、海綿式褥瘡墊等，保護身體空隙處和骨隆突處加墊。根據骨折的傷患有長時間的臥床的特點，需要增加傷患自身的營養，提升自身的抵抗能力，從而糾正身體的負氮平衡、從而補充足夠的維生素、蛋白質、以及足夠的熱量，從而促進傷患體內的膠原纖維和蛋白質的緊密結合。

在護理防止骨折病人出現泌尿系統感染的過程當中，需要始終保持病人的尿道口的清潔，千萬不要憋尿，防止出現尿路結石的產生。多喝水，對于一些排尿不順暢的骨折患者每天需要飲水不低于3000ml，要隨時觀察骨折患者尿液的性質、排尿次數、尿量以及骨折患者體溫的變化。要仔細的觀察病情，要是出現癥狀加重、體溫升高、尿痛、尿急、尿頻等，應當及時的找到醫生進行檢查。

防止出現墜積性肺炎就要時刻的注意骨折患者的呼吸通常，有相關的痰液的話需要及時咳出，要注意保暖，一定要保持室內的溫度能夠合適，保證空氣流通，防止由于著涼從而導致的呼吸道的感染情況的發生，另外注意口腔方面的衛生，可以通過深呼吸從而增加骨折患者肺部的通氣量。盡量吃一些低流食、高熱量的食物。從而能夠保證大便能夠通暢，防止出現胃、食道反流的情況出現。

為了防止出現廢用綜合征，一定要對骨折患者的護理人員講述骨折患者鍛煉是非常重要的一件事，從而能夠保證骨折患者關節的實際功能，從而防止骨折患者關節出現強直。或者經常進行肢體活動或者肢體按摩等，協助并且鼓勵骨折患者主動進行運動。一些骨折患者也可以選擇作神經肌肉電刺激，從而促進肢體功能的恢復。鼓勵病人在被動運動中和主動運動當中多鍛煉耐力和肌肉的力量，從而能夠讓骨折患者能夠發揮出自身的自理能力。

四、骨折臥床病人的飲食護理

由于骨折術后患者需要長時間臥床休息，消化功能退化，活動少，會引起身體代謝出現異常，骨折患者食欲也有一定的影響。而處于恢復期時骨折處的軟組織、愈合的修復，都需要足夠的營養物質進行供應，假設飲食調節不好，營養跟不上，不僅影響患者對軟組織損傷、骨折處疼痛的耐受力，還會影響骨折患者身體的康復和傷口的愈合。

忌少喝一點水，已經臥床的骨折病人，特別是骨盆、脊柱等下肢骨折的病人，自身的行動十分不方便，在護理的規程當中需要少喝一點水，從而降低小便的次數，但是這樣會導致病人腸道蠕動次數減少，病人的活動次數少，若是飲水減少的化，就會導致大便出現秘結。小便潴留，會導致泌尿系統感染和尿路結石等。

忌過食白糖：在攝取大量的白糖之后，就會導致身體的葡萄糖出現急劇代謝，從而逐漸產生了很多中間物質，例如乳酸、丙酮酸等。從而導致骨折患者的肌體呈現出酸性中毒的一個狀態，這時候，骨折患者體內的堿性的鈉、鎂、鈣等離子，就會被身體所調動。

通常情況之下，骨折受傷的骨折患者在一個星期和兩個星期之內整體的飲食需要容易消化、易吸收、飲食需要清淡，應當給其實用更多的豆制品、蛋類、魚湯、水果、蔬菜等。同時應當以燉熬或者清蒸為主要，另外少吃煎炸、油膩、香辣的事物，尤其是能夠多吃一點香蕉、蜂蜜等，由于臥床的人都會出現大便秘結，而吃這些食物能夠幫助骨折患者進行排便。

而骨折受傷4個星期左右的，這個時候他們的身體都不在虛弱，腸胃功能和食欲都有所恢復，這個時候就可以適當的進行營養補充，例如像蛋類、魚類、骨頭湯等食物，另外也要多吃一些青椒、西紅柿、胡蘿卜等。這些食物對于骨折患者的骨骼生長有著非常重要的作用，同時能幫助傷口愈合。

在生活方面，對于營造一個舒適衛生、安靜整潔的環境，保證骨折患者室內整潔、干燥，地面使用濕式清掃，每日用0.2%過氧乙酸對空氣進行消毒，定時開窗通風，從而保持室內空氣流通，維持室內適當的溫濕度。要保證限制探視的次數和人數，在病房走廊不要進行大聲喧嘩，進行各項護理操作和護理巡視時動作要輕柔，盡量不要對骨折患者的休息產生影響，以有利于骨折患者手術后的恢復。能夠幫助骨折患者養成一個良好的作息規律，保證骨折患者充足的睡眠時間。