文/張先聞 王琳 編輯/長歌
你是否有被尿意叫醒的經歷?是憋著還是去上廁所?超過多少次才算夜尿多?下面就逐一解答。
正常飲水的情況下,成人24小時排尿次數達到或超過6次,夜尿次數超過2次,而且每次尿量小于200毫升時,考慮為尿頻。飲水增多、泌尿系感染導致炎癥刺激、器質性疾病、精神緊張等,均可引起尿頻。
年長者因為腎氣虧虛或者前列腺肥大,夜尿屬于正常生理現象,但如果夜尿頻多,超過3次,需要進行中藥調理。
中青年出現夜尿頻多,尤其是短期內夜尿次數明顯增多,就提示腎功能可能出現問題。在這種情況下,應該先做腎功能檢測。
此處討論的尿頻主要指24小時的尿量正常,但排尿次數明顯增加。患者如果腎功能正常、夜尿總量正常,通常日間排尿總量明顯大于夜尿總量。
夜尿多指腎臟濃縮功能異常,導致夜間尿量明顯增多,夜尿總量與日間尿量一樣多,甚至夜間尿量明顯超過日間尿量。
夜里有了尿意,很多人會選擇憋尿,忍到無法再忍時,才會起床排尿。但是,憋尿是一種不良的習慣,會帶來以下直接危害:尿路感染(尤其是女性)、腎盂腎炎、前列腺炎等;對于高血壓患者,有可能引起血壓升高;憋尿量過多時,甚至可能出現排尿性暈厥。長期反復憋尿,會導致膀胱功能障礙,逐漸出現尿失禁、尿潴留等癥狀。
中醫認為,腎主骨生髓,司二便。夜尿多,主因是腎虛、氣虛以及濕熱下注所致,表現為小便頻數且清長。腎虛也有陽虛、陰虛之分。腎陽虛癥狀主要有腰酸、夜尿增多、四肢畏寒;陰虛會表現為盜汗、口干舌燥、五心煩熱、夜尿多。如果是偏陽虛,則不宜食用寒涼食物;如果是偏陰虛,則不宜食用燥性食物。

所以,中醫認為,夜尿多,主要由于腎精虧虛、腎氣不固、膀胱失于約束等引起。治療上,應以益氣固脬、脾腎雙補、溫陽固攝為法則。

中醫外治療法,指通過藥物、手法或器械施于體表或體外治療的方法,如溫灸、耳穴、推拿等多項中醫技術。
溫灸療法
通過點燃艾絨等藥物,作用于特定的經絡,起到疏通血脈、溫經止血、散寒止痛和扶正祛邪等療效。慢性腎病患者多以脾腎兩虛為本,故而選擇腎腧、脾腧、大腸腧、膀胱腧為主穴。穴位加減法則如下:蛋白尿多者,加足三里、太溪、三陰交;血尿者,加三陰交、太溪、血海;小便不利者,加中極、水道、氣海。
耳穴壓丸
中醫認為,“耳者,宗脈之所聚也”“腎開竅于耳”。現代醫學認為,五臟六腑、四肢軀干均在耳廓上有特定的反射區。通過刺激耳部穴位,起到舒經活絡、鎮靜止痛及調節植物神經功能的作用。耳穴壓丸在改善腎病患者失眠、心悸、夜尿增多等方面均有不錯的療效。
推拿法
對于兒童患者,可選擇推拿治療。推三關穴,補腎,清補肺;揉小天心穴、中極穴、百會穴;推上七節骨,作為主穴,配合捏脊療法、掌擦八髎等。
自我鍛煉
盆底肌訓練法,即做縮緊肛門的動作。每次收緊不少于3秒,然后放松。連續做15—30分鐘,每日進行2—3次。