關于小兒哮喘你知道多少？

文/劉雪婷（復旦大學附屬兒科醫院） 編輯/南溪

這是一個許多患兒家長共同關心的問題：小兒哮喘確實有隨著年齡增長而逐漸減少的趨勢，但是怎樣的患兒會自行痊愈？

小兒哮喘能否痊愈？

從臨床實際來，哮喘的預后往往與患兒的起病年齡、病情輕重、病程長短、治療是否及時和適當以及是否有個人和家族過敏史有關。

是否經常發作？

如果兒童哮喘經常發作，提示成人期以后，繼續發作哮喘的可能性相當大。

遺傳的特異體質和發作的嚴重程度如何？

如果患兒有哮喘的家族史，則患兒成年時繼續發作哮喘的可能性比較大。如果患兒哮喘發作的程度愈重，則到成年時繼續發作哮喘的可能性也就愈大。

肺功能的損害程度如何？

如果患兒哮喘發作程度比較輕，發作次數比較少，肺功能損傷比較輕，相對來說比較容易痊愈。如果發作程度重，次數頻繁，肺功能損害就比較重，這種患兒痊愈的可能性相對較小。

兒童支氣管哮喘的預防

支氣管哮喘反復發作對患兒生長發育和生活、學習影響較大，應盡早預防。

1.避免接觸過敏原和找出誘發因素，避免過勞、淋雨、奔跑及精神情緒方面的刺激。盡量避免接觸和及時處理已知過敏原，如花粉、阿司匹林等藥物，有條件的可以改善環境或易地生活。

2.鍛煉身體。

3.減少患兒的精神刺激和思想負擔，對待哮喘患兒應避免以下兩種不正確傾向：

（1）過分寵愛和遷就；

（2）對患兒關心太少，甚至對其產生厭棄和冷淡的態度，以致增加患兒心理上的壓力，對病情不利。

兒童支氣管哮喘的藥物治療

哮喘常用藥原則上可分為長期控制和快速緩解藥物兩大類。

1.控制藥物：糖皮質激素、長效作用β2受體激動劑、白三烯調節劑、緩釋茶堿及色甘酸鈉等。

2.緩解藥物：短效β2受體激動劑、茶堿及抗膽堿藥物。

家人如何照顧及護理哮喘患兒

1.建立一份孩子的“家庭病案”

詳細記錄孩子每次哮喘發作的時間、地點、輕重程度、發病當天的氣候情況、有無特殊飲食和特殊化學物質的接觸、用藥情況、發病前24小時內生活中發生過的特殊事件等，可找出發病的某些規律以及有關的可疑因素，從而采取相應的措施加以避免。

2.布置一個適合哮喘兒童的生活環境

（1）選擇陽光充實、清潔、通風、干燥的居室，并嚴禁吸煙；床上用具應盡可能使用棉織品，不要用皮毛、絲棉或羽絨等制成的被褥。

（2）家中不要養貓、狗、兔、鴿子等，更不能讓這些動物進入哮喘兒童的臥室。

（3）家人不要用香味濃烈的化妝品，更不要給孩子抹化妝品；不宜讓患兒接觸一切有濃烈異味的化學物質，如油漆、汽油、殺蟲劑等。

（4）給孩子買玩具時，應選擇木、布、金屬等材料制作，不要買皮毛或厚絨制成的玩具，而且玩具以無味者為佳。

（5）注意患兒飲食。魚、蝦、螃蟹、蔥、蒜、韭菜和過酸過辣的食物以少吃為好。如果發現孩子吃了某種食物有哮喘發作時，必須停止進食該種食物。

（6）忌精神緊張和過度疲勞。患兒要保持樂觀的心理狀態，學會自我調節，保持心理平衡，避免激動。

（7）忌自作主張隨意用藥。應在專科醫師的指導下用藥，不要單純根據廣告宣傳自行用藥。成分不明、無生產批號的藥物不能濫用，并且應注意防止偏方的不良反應。

（8）避免著涼感冒。加強防寒耐寒的鍛煉，如用冷水洗臉、按摩鼻部，并隨季節的變化增減衣服。必要時可應用增強機體免疫力的藥物；去公共場所戴口罩。

3.培養哮喘兒童形成良好的生活習慣

（1）飲食、睡眠、大小便要定時。平時不飽食，不吃過咸或有刺激性的食物。

（2）要讓患兒每天有一定的戶外活動。

4.注意監測孩子的哮喘先兆

哮喘患兒在哮喘發作前往往有先兆，如連續打噴嚏、不斷咳嗽、煩躁、精神不振、呼吸加快等。發現哮喘先兆時，要及時用平喘藥，以防哮喘大發作。