冬季該如何預防糖尿病足病呢？

文/王云飛 編輯/長歌

王云飛

女，上海中醫藥大學附屬龍華醫院中醫外科副主任醫師。

很多糖尿病患者到了冬天，足部的麻木不適、發涼、疼痛癥狀加重，甚至局部出現潰破、發黑壞死，治療非常困難，后果嚴重。這到底是什么疾病呢？中醫藥可以防治嗎？

糖尿病足病是糖尿病患者長期血管、神經病變導致的足部病變，可以累及足部皮膚、肌肉、骨骼等，是一種嚴重的糖尿病慢性并發癥。

為什么冬季癥狀會加重呢？這是因為天冷足部溫度降低，對于血管病變的患者來說，寒冷使局部的血管收縮，血供更加不足，導致患肢麻木、發涼、疼痛。同時，天冷使用熱水袋、電暖器的患者增多，神經病變患者局部感覺減退，很容易出現燙傷、水皰。

很多人對于糖尿病足病不甚了解，有人毫不在乎、聽之任之；有人談“足”色變、害怕截肢。其實，這都是很極端的做法。糖尿病足病需要一系列的綜合治療，如控制血糖、控制感染、清創、負壓吸引、潰瘍修復術、血管腔內介入治療等。在此基礎上，中醫藥治療糖尿病足病還有很多特色療法及優勢，如拖線療法、墊棉壓迫法、沖洗療法、滴灌療法等特色療法，以及多種特色的藥物，如金黃膏、紅油膏、沖和膏、生肌散、清涼油等。這些藥物多是根據古方制作，應用于糖尿病足的不同階段。經過中醫藥綜合方案治療，可以明顯降低糖尿病足病的高位截肢率。

那么，冬季該如何預防糖尿病足病呢？

（1）積極控制血糖

冬季天氣寒冷，運動減少，更要積極控制血糖，做到低脂、低熱，禁糖、高蛋白飲食?？梢栽诩抑羞M行一些小腿和足部的運動。比如甩腿運動、提腳跟—抬腳尖運動等。

（2）未病先防，注重局部護理

糖尿病患者多自我局部觀察，注意觀察病足皮膚的色澤、溫度，創面的部位、范圍、深度、組織壞死的情況。注重足部護理，比如及時修剪指甲，避免熱水或熱水袋等燙傷，選擇合適的鞋襪等。適當涂抹潤膚霜，避免皮膚干裂。出現足部壓力改變、足部畸形時，建議定制或購買糖尿病足病專用鞋子，以減輕足部壓力。

（3）局部保暖，適當按摩

天氣寒冷，不要一味追求時尚，一定要注重下肢保暖。可以適當地足部按摩，比如按壓足三里、三陰交、陽陵泉等穴位。平時多抬高患肢。對于患肢冷痛者，可適當外用中藥泡腳。

外用浸足方推薦

（1）溫經活血方

桂枝、紅花、透骨草、雞血藤、乳香、沒藥、花椒，加水1 000ml煎湯，保持水溫38℃—40℃，浸泡足部，每次15 —20分鐘。

適用于足部發涼、麻木、疼痛，局部未潰破的患者。

（2）清熱解毒方

黃柏、苦參、大黃、黃芩、丹皮、蒲公英、白芷，加水1 000ml煎湯，保持水溫38℃ —40℃，浸泡足部，每次15 —20分鐘。

適用于糖尿病足病局部紅腫的患者。