寒溫并用法治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察

王 莉

（大連市普蘭店區中醫醫院，遼寧 大連 116200）

慢性萎縮性胃炎屬于消化內科常見疾病，主要是指患者胃黏膜上皮及腺體萎縮，胃黏膜變薄，但其基層逐漸變厚，同時伴有腸腺化生。癥狀表現為上腹部疼痛、食欲不振、腹脹以及噯氣等，嚴重影響患者正常生活以及工作[1]。由于發病緩慢、遷延難愈等特點，明顯增加治療難度，因此如何選擇療效確切且安全性高的治療方式成為臨床關注重點。我院展開研究，探討寒溫并用法在慢性萎縮性胃炎患者治療中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年12月至2017年12月納入的102例慢性萎縮性胃炎患者，按照隨機數字法分為研究組與對照組各51例。研究組男26例，女25例，年齡28～63歲，平均年齡（42.7±2.5）歲；對照組男24例，女27例，年齡27～64歲，平均年齡（43.6±2.8）歲。比較兩組患者一般資料無明顯差別（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法。研究組：采取寒溫并用法，中藥湯劑藥方：蒲公英15 g，半夏15 g，黨參15 g，厚樸10 g，黃芩10 g，大棗10 g，干姜10 g，甘草6 g，黃連6 g，加水煎煮，2次/劑，1劑/天。對照組：根據患者具體病情采取常規西藥進行治療，鄭州邦泰藥業有限公司生產的維酶素（0.2 g，國藥準字H41024401），3～5粒/次，3次/天；西安楊森制藥有限公司生產的多潘立酮（10 mg，國藥準字H10910003），10毫克/次，3次/天；上海信誼黃河制藥有限公司生產的復合維生素B（100片，國藥準字H31021754），3片/次，3次/天。所有患者連續治療3個月。

1.3 觀察指標：所有患者進行隨訪，并記錄癥狀積分，比較兩組治療效果。根據療效判定標準[2]：①顯效：患者經病理檢查顯示黏膜萎縮改善兩級以上，腸化生改善1級以上。②有效：患者經病理檢查顯示黏膜萎縮、腸化生改善1級以上。③無效：患者經病理檢查顯示無改變，甚至加重。癥狀積分標準：總分為10分，積分越高說明患者癥狀越明顯。

1.4 統計學方法：采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療結果：經過觀察兩組患者治療效果看出，研究組患者總有效率96.08%，明顯比對照組總有效率84.31%高，結果具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 癥狀積分：治療前兩組患者癥狀積分（9.2±1.6）分、（9.4±1.7）分無明顯差別（P＞0.05），但治療后發現研究組積分（3.4±1.1）分明顯比對照組（5.8±1.4）分低，結果具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫上認為慢性萎縮性胃炎屬于胃痞范疇，主要以胃脘部脾滿疼痛多見，或脾滿而無疼痛。近幾年，我國慢性萎縮性胃炎發病率日趨增長，受到醫療界廣泛關注，選擇療效確切治療方式在提高患者生活質量中具有重要意義。

臨床上常采取西藥進行治療，雖然取得過一定應用價值，但效果并不顯著，長期服用可能產生耐藥性，降低治療效果。隨著中醫事業不斷發展，楊印智等專家提出采取寒溫并用法治療效果更好，快速改善患者臨床癥狀，促進病情恢復，為預后提供保障[3]。本文研究結果中，研究組總有效率96.08%較對照組84.31%高（P＜0.05）；治療前癥狀積分無改變，治療后研究組積分較對照組低（P＜0.05），說明研究組有效緩解癥狀，提高生活質量。寒溫并用方中蒲公英清熱解毒、利尿散結；半夏辛散溫燥、性溫散寒；黨參補中益氣、和胃生津；厚樸燥濕除滿、行氣消積；黃芩清熱燥濕；干姜健運脾陽、溫中散寒。全方中寒溫并用，辛開苦降，有利于清化中焦濕熱，促進脾胃升降功能恢復，明顯改善患者胃黏膜情況，為病情恢復提供保障。

綜上所述，寒溫并用法在慢性萎縮性胃炎患者治療中具有重要意義，明顯改善臨床癥狀，促進胃黏膜恢復，提高生活質量。