復合護理干預癲癇患者的臨床觀察

高 華

（大連市第五人民醫院 神經內二科，遼寧 大連 116021）

癲癇疾病是指一組由于腦部的各種神經元異常放電所引起短暫性的大腦功能紊亂，所引發的慢性發作性疾病，其發病具有病程較長、反復發作、長期需要用藥控制等特點。患者往往因疾病的反復發作引發心理、行為的障礙，嚴重的影響了患者的生存質量，對社會和家庭帶來了嚴重的負擔[1]。據我國統計資料顯示我國城鎮居民癲癇的發病率約為0.7%，由于我國人口基數大，癲癇患者超過800萬人，目前該病尚無治愈的方法，可以通過藥物控制臨床癥狀，所以加強日常的護理工作顯得尤為重要，我科對癲癇患者采用復合護理干預措施，取得了滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入此次臨床研究的患者60例，均來自我院2016年1月至2017年10月在我院接受治療的癲癇患者，擬將患者分為試驗組（30例）和對照組（30例）兩組，通過隨機分組發完成?；€資料：對照組男性患者15例，女性患者15例，年齡32～65歲，平均年齡為（42.7±4.5）歲，對照組男性患者15例，女性患者15例，年齡31～64歲，平均年齡為（43.1±4.7）歲，對兩組患者的基本情況統計學分析結果提示年齡、性別差異，不存在統計學意義（P＞0.05），可以納入試驗研究。排除標準：①患者預計生存期＜3個月；②惡性腫瘤的患者；③合并有嚴重的系統性疾??；④病歷資料不全；⑤不愿參與本研究的患者；⑥精神類疾病的患者。

1.2 方法：對照組患者入院后按照臨床常規神經內科護理方法進行護理干預包括：基本的口腔、皮膚護理、營養宣教、病情觀察、留置導尿、監測生命體征（如四個基本生命體征、疼痛、體力狀況）等基礎的護理措施，試驗組則在此基礎上實施規范化護理干預，①復合護理工作的制定：根據科室的具體情況制定復合護理工作的具體方案，使復合護理工作的開展有據可依，有法可循；定期安排高年資的組長參加學習培訓，研習國內外相關的先進護理技術和經驗，然后科室內組織組長小組內人員分享經驗、交流學習，護士長定期組織開展錯誤自查和自我總結會議，總結護理工作中常見錯誤[2]。②內分泌護理：癲癇患者常因內分泌的紊亂而誘發，住院期間需要密切監測電解質狀態，密切記錄電解質變化，一旦發現電解質紊亂狀態則予以立即糾正；③生活狀態護理：研究顯示癲癇的發生與患者的大量飲酒和飲水與癲癇的密切相關，因此護理人員需要對患者的入出量進行密切記錄；囑患者禁煙、制定作息時間表，規范患者起居；重癥患者應該警惕患者因飲食不注意發生窒息，必須要記錄患者的飲食時間、規定每日用餐量、計算飲食營養量，每周定期測量患者體質量，如果患者飲食困難，盡早應用胃管喂食，防止發生意外風險[3]。④治療依從性護理：癲癇發作呈不規律性，患者往往因為病情好轉，不按時服用藥物，從而導致病情加重，難以控制，因此做好患者及家屬的宣教，制作用藥時間表，按時提醒患者用藥。所有患者均隨訪2年。

1.3 觀察指標：①觀察治療后兩組患者的SF-36評分；②患者的焦慮狀態評分（SAS評分）標準：將50分為界點，患者評分為50～59分時則患者有輕微的焦慮；患者評分在60～69分時，定義為中等程度的焦慮狀態，評分在70分以上則定義為嚴重程度焦慮。

1.4 統計學方法：采取Excle表格歸納數據，再行SPSS19.0軟件分析相關數據，計數資料采用（±s）表示，焦慮狀態評分和生活質量評分均采取t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后試驗組患者的焦慮評分評分和生活質量評分均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者試驗結果比較（分，±s）

表1 兩組患者試驗結果比較（分，±s）

注：組間比較具有統計學差異（P＜0.05）

SAS評分心理功能 物質生活 軀體功能 社會功能 治療前 治療后試驗組 30 77.3±4.13* 76.6±3.54* 76.2±3.67* 82.6±4.34* 54.1±2.12 45.5±2.17*對照組 30 67.5±5.12 66.3±5.14 69.9±4.23 64.8±5.91 56.4±2.56 51.2±2.39組別 例數 生活質量評分

3 討 論

癲癇的發作常與患者的內分泌異常、不良生活習慣有關，同時在電解質紊亂的情況下癲癇更容易發生，研究顯示睡眠的不足常與癲癇的發病也呈正相關性。多數患者的癲癇發作經久不愈，治療效果不令人滿意，與患者的治療依從性差有關，因此復合護理干預患者的整個病程可以減少癲癇的發作，減少患者的焦慮情緒，提高患者的生存質量。本次研究通過復合化護理干預癲癇提高了患者的心理功能、物質生活能力、軀體功能和社會功能降低了患者的焦慮狀態。本文選取癲癇患者60例，研究了復合護理干預的臨床療效，結果證明可以提高患者的日常能力評分降低焦慮程度，因此可以在臨床中廣泛推廣應用。