小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床療效分析

劉立輝

（錦州市黑山縣中醫院普外科，遼寧 錦州 121400）

急性闌尾炎是極為常見的腹部疾病，多發于中青年人，是由胃腸道細菌感染或疾病帶來的炎癥性病變，有明顯的疼痛，臨床上主要采取闌尾切除術進行治療[1]。傳統治療方法為麥氏切口，切口較長。隨著科技的發展，目前臨床上可以使用小切口闌尾切除手術，為了進一步，明確該手術方法的治療效果，現將88例急性闌尾炎的治療結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次將我院2016年2月至2018年2月收治的急性闌尾炎患者88例作為研究對象，平均分成對照組和治療組各44例。對照組患者中男22例，女22例，年齡19～47歲，平均年齡（27.5±2.6）歲；治療組患者中男21例，女23例，年齡18～45歲，平均年齡（27.4±2.5）歲，患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組患者采用傳統闌尾切除術治療，麻醉方法為硬膜外麻醉、根據患者疼痛部位選擇手術切口點，依次將皮膚、皮下組織等切開，直到找到闌尾，貫穿縫扎系膜近端后自根部結扎闌尾，沿患者闌尾根部于盲腸壁進行荷包縫合，并于根部結扎線0.5 cm處將闌尾整體切除，完成后進行消毒和縫合等處理；治療組患者采用小切口闌尾切除術治療，麻醉方法同對照組，麻醉后患者取平躺位，將其右下腹麥氏點周邊有較為明顯壓痛點處作為斜切口，長度長1.5～3 cm，闌尾切除和消毒等處理過程同對照組。

1.3 觀察指標：對比觀察兩組患者的治療出血量，統計手術時間和住院時間，比較兩組發生感染例數。

1.4 統計學分析：采用統計學軟件SPSS 20.0 完成對數據的統計工作，計數資料以（±s）表示，使用χ2檢驗，數據資料有統計學意義需滿足P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較：兩組治療后，治療組患者在手術時間、術中出血量、切口長度以及住院時間方面均明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較（±s）

表1 兩組患者臨床治療效果比較（±s）

組別 術中出血量(ml)手術時間(min)住院時間(d)切口長度(cm)對照組 39.6±2.8 51.5±3.9 6.6±1.2 6.13±0.5治療組 21.7±3.6 37.2±2.5 4.0±0.5 2.24±0.5

2.2 兩組患者術后切口感染發生率比較：對照組患者傷口感染2例、合并肺部感染1例、切口裂開3例、腸梗阻2例、切口疝3例、腸粘連1例，總發生率為27.27%；治療組患者傷口感染2例，切口裂開1例，總發生率為6.81%，數據差異具有明顯統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性闌尾炎主要采取手術切除的方式治療，對臨床發展而言，降低手術出血量、減少并發癥是其主要任務。前些年所采用的右下腹麥氏點切口，具有一定的效果，但是切口較長，容易發生感染和疼痛[2]。隨著微創手術理念的提出和臨床科技的發展，小切口闌尾切除術開始出現并在臨床上應用，與傳統方法相比，其切口明顯縮小，術中出血量較少，減少了患者住院時間，降低治療費用[3]。與腹腔鏡治療方法相比，操作簡單且費用較低，有利于患者胃腸功能的恢復。該手術方法受到越來越多的年輕女性歡迎，手術切口小不易留下瘢痕，且并發癥明顯減少。小切口闌尾切除術的手術切口長度約為1～3 cm，操作方便，僅使用食指及闌尾鉗即可完成手術過程[4]。在本次研究中，治療組的手術切口、住院時間和感染發生率等指標均優于對照組，且具有較為明顯的優勢，進一步可以證明小切口闌尾炎切除術的積極作用。筆者將小切口闌尾炎切除手術的優點進一步總結如下。①手術切口較小，與傳統方法相比，小切口闌尾炎的手術切口通常低于3 cm，對患者造成的疼痛和感染小；②小切口闌手術對患者闌尾周邊器官，腸道的傷害較小，手術后不易發生腹腔粘連等并發癥[5]；③小切口闌尾手術的出血量低，傷口疼痛感不強，因此縮短了住院時間，也降低了患者的醫療費用，提高了患者的治療滿意度；④切口縮小，瘢痕較小，因此受到年輕人尤其是年輕女性的青睞。

綜上所述，小切口闌尾切除術應用于急性闌尾炎治療，可縮短住院時間和手術時間，降低感染等不良反應的發生率，尤其是對女性患者，受歡迎程度更高，值得在臨床上推廣。