復發性卵巢癌采用白蛋白結合型紫杉醇與紫杉醇脂質體治療的臨床療效與安全性分析

姜 楠

（遼寧省朝陽市第二醫院婦產科，遼寧 朝陽 122000）

本文將以我院所收治的60例卵巢癌患者為臨床研究基礎，評價分別采用白蛋白結合型紫杉醇和紫杉醇脂質體治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2016年2月至2017年2月，我院共收治復發性卵巢癌患者60例，采用隨機數字表法的形式將其平均分為研究組（n=30）和參照組（n=30）。研究組患者中，最大年齡50歲，最小年齡31歲，平均化療流程（6.02±0.20）日；參照組患者中，最大年齡52歲，最小年齡30歲，平均化療流程（6.12±0.21）日；兩組患者年齡以及化療流程對比，不存在統計學意義（P＞0.05）。納入標準：①皆為復發性卵巢癌；②經過卡氏評分（Karnofsky），分數＞60分。排除標準：①肝腎功能異常、血液病癥；②參與研究前半年進行紫衫類藥物治療。

1.2 方法：研究組患者治療流程如下：①第1日，注射用紫杉醇（白蛋白結合型）（注冊證號H20130650）藥物劑量為260 mg/m2，靜脈滴注半小時。②聯合注射用奈達鉑（批準文號：國藥準字H20064295，2011-04-08，生產單位：江蘇奧賽康藥業股份有限公司）點滴70～75 mg/m2，每3周為1個化療周期。參照組患者治療流程為：①第1日，注射用紫杉醇脂質體（批準文號：國藥準字H20030357，2010-09-30，生產單位：南京綠葉思科藥業有限公司）治療，劑量為135～175 mg/m2，加入5%葡萄糖注射液500 mL中，靜脈滴注，時間控制在180 min。同時為了避免過敏反應的情況出現，進行紫杉醇脂質體治療前半小時，可以應用地塞米松、西咪替丁，輸注過程中進行心電監護。②第2日，聯合奈達鉑治療，藥物治療方法同研究組一致。當60例患者其癌抗原125升高時，且測定未出現病灶時可以終止，如出現可測量病灶，其治療追加2個療程。

1.3 效果判定：CA125下降程度，較比化療前降低到35 ku/L，則判定為完全緩解；較比化療前降低＞50%，則判定為部分緩解；其CA125在原定指標上浮動50%左右，判定為穩定，其CA125較比化療前有所上升，判定為進展。

1.4 不良反應發生情況分析：不良反應主要為腹瀉、惡心以及白細胞降低。

1.5 統計學分析：本次研究的60例患者所有數據均行SPSS17.0軟件處理，其中兩組患者治療后的近期效果以及不良反應對比用率（%）的形式表示，行秩和檢驗。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后的近期效果對比：研究組患者的癌抗原125其下降程度顯著優于參照組，組間對比差異性顯著，Z=1.29，P=0.19，見表1。參照組的病灶縮小程度慢于研究組，其中研究組完全緩解10例、部分緩解4例、穩定10例、進展6例，參照組完全緩解4例、部分緩解2例、穩定12例、進展12例，Z=2.17，P=0.02。

表1 兩組患者治療后癌抗原125近期效果分析

2.2 兩組患者不良反應發生情況分析：研究組患者出現胃部不適、惡心、嘔吐等發生率低于參照組，組間對比存在統計學意義，研究組患者中，腹瀉2例（6.7%）、嘔吐1例（3.3%）、白細胞減少3例（10%）、神經毒性2例（6.7%）；參照組患者中，腹瀉5例（16.7%）、嘔吐4例（13.3%）、白細胞減少5例（16.7%）、神經毒性2例（6.7%），組間對比χ2=4.4444，P=0.0350。

3 討 論

PTX脂質體主要是通過脂質體作為載體[1]，PTX脂質體主要從紅豆杉樹中所提取，通過應用蛋黃素等物質對PTX進行包裹[2]，作用機制主要是通過對微管聚合程度進行促進，從而對微管結構進行穩定，最終促使腫瘤細胞凋亡，以此省略了應用聚氧乙基以及無水乙醇混合后[3]，其PTX不溶水的特征，最大程度降低了因此造成的毒性以及過敏癥狀，且PTX脂質體的長效作用已經得到了臨床的相關驗證。同時根據相關數據調查顯示[4]，其PTX脂質體的耐受劑量相對常規的PTX，要高于其2～7倍，但數據調查表明[5-6]，對復發性卵巢癌治療的有效性較低，同時在生活質量不斷上升的過程中，患者對于最終臨床效果以及毒性降低的程度提出了更為嚴格的要求。

本文對兩組患者的病灶縮小程度進行分析，研究組完全緩解10例、部分緩解4例、穩定10例以及進展6例；參照組完全緩解4例、部分緩解2例、穩定12例以及進展12例，組間對比χ2=4.8000，P=0.0284，在劉太圣[7]專家的相關研究中，根據結果顯示，觀察組患者CA125下降和病灶縮小的有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。觀察組患者各不良反應發生率均明顯低于對照組（P＜0.05）。同本文研究結果論斷較為相符，證實本文數據研究的有效性。