苯磺酸左旋氨氯地平對(duì)比馬來酸氨氯地平治療輕/中度原發(fā)性高血壓的臨床效果觀察

赫 松

（遼寧省丹東市人民醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

高血壓是誘發(fā)腦卒中、冠心病等危重心腦血管疾病的主要原因，目前，臨床上常采用鈣離子拮抗劑對(duì)該病進(jìn)行治療[1]。而作為常用的鈣離子拮抗劑，馬來酸氨氯地平與苯磺酸左旋氨氯地平均具有較長(zhǎng)的半衰期，且均獲得一定療效[2]。本文將2016年1月至2017年1月收治的140例輕中度原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象，對(duì)比評(píng)價(jià)苯磺酸左旋氨氯地平與馬來酸氨氯地平治療輕中度原發(fā)性高血壓患者的臨床效果，分別分析二者的用藥安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2016年1月至2017年1月我院收治的輕中度原發(fā)性高血壓患者中選取140例參與此次實(shí)驗(yàn)，將選中的輕中度原發(fā)性高血壓患者按照給藥方式的差異分成A組和B組，各組均擁有70例患者。A組患者男女比例為47∶23，B組患者男女比例為46∶24，兩組輕中度原發(fā)性高血壓患者的最大年齡均為75歲，最小年齡均為24歲，中位年齡均為（49.61±1.52）歲。選取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本：SPSS 23.0）對(duì)140例輕中度原發(fā)性高血壓患者的一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)分析，發(fā)現(xiàn)差異較小，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)A組輕中度原發(fā)性高血壓患者實(shí)施馬來酸氨氯地平（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030006；生產(chǎn)單位：江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有限公司；規(guī)格：5 mg×12）藥物治療，對(duì)B組患者實(shí)施苯磺酸左旋氨氯地平（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20083460；生產(chǎn)單位：浙江昂利康制藥有限公司；規(guī)格：2.5 mg×14），采取口服的方式，馬來酸氨氯地平：每日2次，每次給服1片，共5 mg，持續(xù)給服16周；苯磺酸左旋氨氯地平：每日2次，每次給服2片，共5 mg，持續(xù)給服16周。

1.3 觀察指標(biāo)：①觀察兩組輕中度原發(fā)性高血壓患者接受治療前后血壓變化情況；②觀察兩組輕中度原發(fā)性高血壓患者服藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本：SPSS 23.0）檢驗(yàn)分析參與此次實(shí)驗(yàn)的140例輕中度原發(fā)性高血壓患者的計(jì)量資料（血壓水平）和計(jì)數(shù)資料（藥物不良反應(yīng)發(fā)生率），在t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)中，分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）與率（%）的形式進(jìn)行表示，若數(shù)據(jù)之間差異較大，則說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組輕中度原發(fā)性高血壓患者服藥前后血壓水平對(duì)比分析：服藥前，兩組患者血壓水平?jīng)]有明顯差異；B組輕中度原發(fā)性高血壓患者服藥后血壓水平顯著優(yōu)于A組患者，二者相比差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組輕中度原發(fā)性高血壓患者服藥前后血壓水平對(duì)比（mm Hg，±s）

表1 兩組輕中度原發(fā)性高血壓患者服藥前后血壓水平對(duì)比（mm Hg，±s）

組別 例數(shù) 舒張壓 收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后A組 70 92.6±8.8 81.6±8.1 145.5±12.8 129.6±12.5 B組 70 92.8±9.3 78.4±7.7 146.6±12.6 125.4±11.3 t 0.1306 2.3956 0.5124 2.0853 P 0.8962 0.0179 0.6092 0.0389

2.2 兩組輕中度原發(fā)性高血壓患者服藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比：B組輕中度原發(fā)性高血壓患者服藥后發(fā)生頭痛的有3例（4.29%），發(fā)生面色潮紅的有2例（2.86%），不良反應(yīng)總發(fā)生率為7.15%；A組中，發(fā)生頭痛的患者有7例（10.00%），發(fā)生下肢水腫的患者有9例（12.86%），發(fā)生面色潮紅的患者有7例（10.00%），不良反應(yīng)總發(fā)生率為32.86%。B組藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況少于A組患者，經(jīng)過卡方檢驗(yàn)，χ2=14.4643，P=0.0001＜0.05，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯現(xiàn)。

3 討 論

原發(fā)性高血壓屬于高血壓的一種，其屬于一類全身性、慢性心血管疾病，可對(duì)患者心臟、腎臟、腦部等重要器官造成嚴(yán)重的損害，是冠心病、心力衰竭、腦出血等危重疾病的主要誘因，對(duì)人們的身體健康及生命安全產(chǎn)生巨大威脅[3]。目前，鈣離子拮抗劑作為治療高血壓疾病的首選，被廣泛的應(yīng)用于臨床上。高血壓患者的細(xì)胞膜在通透鈣離子方面相較于健康人更為容易，導(dǎo)致其鈣通道更為開放，增大了細(xì)胞內(nèi)的鈣離子濃度，對(duì)血管平滑肌功能產(chǎn)生影響，使其發(fā)生異常[4]。而鈣離子拮抗劑的應(yīng)用可以對(duì)鈣離子通透產(chǎn)生抑制，控制患者心肌的收縮性，降低阻力，有效的控制了患者的血壓水平[5]。

苯磺酸左旋氨氯地平具有較高的水溶性，在人體中可以以離子的形式發(fā)揮作用，且具有較長(zhǎng)的半衰期，能夠平穩(wěn)的控制患者血壓，對(duì)患者腎小球出球小動(dòng)脈具有擴(kuò)張性作用，避免腎臟受到損壞。同時(shí)，該藥還可以在一定程度上改善高血壓患者的血管內(nèi)皮功能，減小其頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度，不影響患者的正常糖代謝和脂代謝，對(duì)高血壓合并糖尿病患者、合并高血脂患者的療效更為顯著[6]。

此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，B組輕中度原發(fā)性高血壓患者服藥后血壓水平以及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著優(yōu)于A組患者，與周函[7]的研究結(jié)果具有相似性。

綜上所述，與馬來酸氨氯地平給藥治療相比，應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平能夠在降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率的同時(shí)，有效控制輕中度原發(fā)性高血壓患者的收縮壓水平和舒張壓水平，改善其血壓狀況。