早期護理干預對降低無償獻血者獻血反應的影響

周 麗

（遼寧省錦州市中心血站，遼寧 錦州 121000）

因心理、生理、采血環境、采血操作等因素，獻血者較易出現自主神經功能紊亂及血容量急劇下降，實際中又被稱為獻血反應。在鄉鎮集中采血點擊流動獻血車，獻血反應較為常見，其會影響獻血者舒適度及再次獻血意愿。相關研究認為，針對無償獻血者開展早期全程護理，能夠顯著減少獻血反應。本研究選擇2017年1月至2017年12月無償獻血者800例，對其中部分獻血者開展早期全程護理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年1月至2017年12月無償獻血者800例，隨機分為實驗組和常規組，每組各400例。常規組包括女190例、男210例；年齡19～56歲，平均（34.2±2.6）歲。實驗組包括女193例、男207例；年齡20～55歲，平均（34.4±2.4）歲。兩組一般臨床資料對比差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：獻血前依據《獻血者健康檢查標準》對獻血者資格進行評估，獻血開始至結束半個小時后對獻血者神志、面色、心率等進行密切觀察，一旦出現獻血反應則開展對著治療及干預。常規組接受常規宣教，實驗組接受全稱早期護理干預，具體內容包括：①心理干預：由專人開展衛生知識宣教，交流過程中對獻血者認知程度進行評估，獻血者文化程度、工作性質、心態會影響其獻血過程中的心理反應。對于不同性別、年齡、行業的獻血者，應采取適當方式進行交流和溝通。②獻血知識宣教：獻血前對相關知識進行講解，對于存在獻血會傳染疾病、損害健康想法的獻血者，應進行針對性解答，同時通過播放視頻、發放手冊等方式引導獻血者對獻血形成全面認識。③獻血關懷：獻血關懷應貫穿于獻血前中后，使其獻血過程中能夠保持愉悅。穿刺前通過交談等方式轉移患者注意力，穿刺操作應做到快、準。獻血過程中對患者心理和生理狀態進行嚴密觀察，完成操作后告知獻血者連續5～10 min按壓穿刺點，然后包扎彈力繃帶，陪護5～10 min并交代注意事項。④改善獻血環境：為獻血者提供舒適、安全、衛生的環境，使其能夠在獻血過程中放松身心，保證獻血的有序完成。

1.3 觀察指標：獻血反應包括輕度、中度、重度3種類型：輕度：獻血中或獻血后出現面色蒼白、出虛汗、頭暈等癥狀；中度：尚有惡心、胸悶、皮膚濕冷、嘔吐、血壓下降、心悸等，漸進的輕度反應；重度：在以上癥狀基礎上，存在明顯的驚厥、暈厥、意識不清、視物模糊、大小便失禁等腦缺血癥狀。恢復期：四肢轉暖，面色由白轉紅，神志清楚，脈搏和緩有力，心率恢復正常。應用自制滿意度問卷評估獻血者滿意度，對應分數0～100分，非常滿意80～100分，滿意60～79分，不滿意0～59分，總滿意度=1-不滿意率。

1.4 統計學處理：本次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組獻血反應發生情況對比：實驗組中度獻血反應發生率0.5%，顯著低于常規組的2.5%（P＜0.05）。兩組輕度獻血反應、重度獻血反應發生率對比差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組獻血反應發生情況對比[n（%）]

2.2 兩組滿意度對比：實驗組滿意度99.0%，顯著高于常規組的80.0%（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組滿意度對比（例）

3 討 論

近年來無償獻血者不斷增多，這對于保證臨床用血具有重要意義。然而部分獻血者在獻血過程中或獻血后會出現獻血反應，這不僅會影響獻血者舒適度，還會降低其再次獻血意愿[1]。相關研究認為，針對無償獻血者進行早期護理干預，能夠顯著減少獻血反應，提升患者滿意度，對于無償獻血的有序進行具有重要意義[2]。

本研究針對實驗組獻血者開展早期全程護理干預，顯著降低了獻血反應。獻血反應通常和獻血者個體差異、外部因素存在密切關系，通過開展早期全程護理干預，能夠引導獻血者對獻血形成全面認識，改變其對獻血的錯誤認識和看法，使其能夠愉悅的完成獻血。同時針對獻血者開展針對性心理疏導，可有效緩解其存在的恐懼、焦慮等情緒，減少應激反應，保證獻血安全[3]。另外獻血過程中護理人員嚴密觀察患者生理及心理狀況，一旦出現異常立即參與處理措施，可最大限度減少獻血反應對獻血者產生的影響[4]。獻血后護理人員對獻血注意事項進行說明，能夠指導獻血者補充營養、增加休息，促進獻血后恢復[5]。最后構建良好的獻血環境，能夠提升獻血過程中獻血者的舒適度，避免其因空間狹小、空氣不流通等出現不適，控制獻血反應誘發因素[6～8]。

本研究中，實驗組中度獻血反應發生率0.5%，顯著低于常規組的2.5%（P＜0.05）。實驗組輕度獻血反應0.8%、重度獻血反應0.0%，與常規組的1.0%、0.3%對比差異無統計學意義（P＞0.05）。實驗組400例獻血者中非常滿意196例、滿意200例、不滿意4例，總滿意度99.0%；常規組400例獻血者中非常滿意140例、滿意180例、可見，針對無償獻血者開展全稱早期護理，能夠明顯減少獻血反應，提升患者滿意度，具有較高推廣價值。