心理干預對尿毒癥患者血液透析期護理的臨床效果分析

范彥博

（大連遼漁醫院，遼寧 大連 116000）

臨床針對尿毒癥主要采取血液透析進行治療，但因病程長、治療緩慢及治療費用高，導致患者產生焦慮和抑郁等心理情緒，給治療造成嚴重影響。臨床研究發現，心理干預護理在降低尿毒癥患者焦慮和抑郁心理情緒中起著關鍵性作用[1-2]。為此，本次我院將心理干預護理與臨床常規護理進行了效果對比。結果顯示，心理干預護理的效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取我院2016年1月至2017年10月收治的血液透析期尿毒癥患者68例作為研究對象，采用平均分配方法將其分成研究組和對照組各34例，研究組男性患者17例，女性患者17例，患者年齡32～65歲，平均年齡為（48.5±5.3）歲；對照組男性患者16例，女性患者18例，患者年齡32～66歲，平均年齡為（49.0±5.2）歲。兩組基本資料對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組行常規護理干預，對患者日常用藥、生命體征及飲食進行指導監護。研究組行心理干預護理，將醫院環境及住院相關注意事項及時介紹給患者，降低患者對陌生環境的恐慌，提高對護理人員信任。多與患者進行親情溝通，及時了解患者心理所需及不良情緒，并給予幫助及心理疏導，緩解患者焦慮抑郁的心理情緒。對患者的病情和經濟情況進行了解掌握，并給予合理的幫助與支持。講解疾病的治療及預防措施，幫助患者全方位的分析病情及病程，使患者深入了解自己整個治療過程，提高患者治療信心。講解正確用藥、注意事項和積極配合治療的重要性，并協同家屬一起鼓勵患者，使患者治療依從性得以提高。

1.3 觀察判定標準：對兩組護理后患者的治療依從性以“完全依從”“基本依從”“不依從”3個標準進行記錄對比觀察。治療依從性=（完全依從例數+基本依從例數）/總例數×100%。同時采用自我陳述評分表對兩組患者護理前后的焦慮和抑郁情緒進行評分對比。在一條10 cm測量尺上讓患者根據自身焦慮、抑郁程度進行標記，0～10 cm代表著0～10分，分數越高證明焦慮、抑郁程度越低。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0軟件進行數據分析，組間計數資料以（±s）表示，實施t檢驗；計數資料以（n、%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療依從性對比：通過記錄顯示，研究組34例患者在治療中有26例做到了完全依從，6例基本依從，2例不依從，治療依從性為94.1%；對照組34例患者在治療中有15例做到了完全依從，13例基本依從，6例不依從，治療依從性為82.4%。兩組對比，研究組患者治療依從性明顯高于對照組，組間差異明顯（P＜0.05）。

2.2 兩組患者焦慮和抑郁情緒評分對比：通過護理后，研究組患者焦慮和抑郁情緒改善良好，評分明顯優于對照組，組間對比差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者焦慮和抑郁情緒評分對比情況（±s）

表1 兩組患者焦慮和抑郁情緒評分對比情況（±s）

組別 例數 護理前 護理后焦慮情緒(分)抑郁情緒(分)焦慮情緒(分)抑郁情緒(分)研究組 34 3.5±1.5 4.6±1.8 8.9±2.5 9.1±2.9對照組 34 3.2±1.3 4.5±1.7 6.5±2.1 7.2±2.3

3 討 論

尿毒癥是泌尿系統疾病中較為復雜的疾病，對患者的身心健康及生命安全威脅較大，該病具有病程長和病死率高等特征。由于該病需要長期進行血液透析治療，因此給患者心理情緒及經濟造成嚴重的影響及負擔，從而降低治療效果，使病情加重[1]。而心理干預，是針對患者的焦慮抑郁情緒，采取親情化多方位護理，幫助患者走出思想困擾造成的情緒變化[2]。本次研究中，我院將心理干預護理與臨床常規護理進行了效果對比。結果顯示，心理干預護理的效果顯著，之所以心理干預護理能夠取得較高的護理效果，主要因心理干預是通過親情護理及時將醫院環境及住院相關注意事項等介紹給患者，有效降低了患者對陌生環境的恐慌，并提高了患者對護理人員的信任[3]。針對患者的心理所需及不良情緒及時給予了幫助及心理疏導，使患者的焦慮抑郁情緒得到更好的緩解。通過健康教育提高了患者自我保護意識及治療信心。在進行了藥物指導后，使患者治療依從性得到有效提高[4]。在本次研究結果中也顯示，采用心理干預護理的研究組患者焦慮、抑郁情緒評分及治療依從性明顯優于采用常規護理干預的對照組，組間差異明顯（P＜0.05）。通過以上結果表明，心理干預對尿毒癥患者血液透析期護理的臨床效果良好，可有效改善患者焦慮抑郁的心理情緒，提高患者治療依從性，值得臨床推廣應用。